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中國政府門戶網站 www.gov.cn   2005年12月12日   來源:食品藥品監管局網站

    附件11

國家食品藥品監督管理局進口藥品通關單


                                                    編號:
┌─────────────────────────────────────┐
│                                     │
│_______海關:                           │
│                                     │
│  根據《進口藥材管理辦法》(試行)的有關規定,下列藥材已予登記備案,請予│
│                                     │
│辦理報關驗放手續。                            │
│                                     │
│                                     │
│ 藥材名稱(中/英):__________________________│
│ 別  名:____________拉丁學名:______________│
│ 收貨單位:_______________________________│
│ 申請人(報驗單位):__________________________│
│ HS商品編碼:___________提運單號:______________│
│                                     │
│…………………………………………………………………………………………………│
│ 合同號/嘜頭:_________ 進口口岸:______________│
│ 進口商:____________ 産地:________________│
│ 批件號:____________ 包裝種類:______________│
│ 包裝規格:___________ 件數:________________│
│ 進口數量:___________ 進口貨值:______________│
│ 抽樣單位:_______________________________│
│                                     │
│…………………………………………………………………………………………………│
│以下由抽樣單位填寫並蓋章:                        │
│                                     │
│是否已抽樣:               抽樣單位蓋章:         │
│                                     │
│                                     │
│備 :本通關單自簽發之日起15日內有效,逾期須重新辦理。           │
│                                     │
│                口岸或邊境口岸(食品)藥品監督管理局   │
│                      藥品登記備案專用章      │
│                       年   月   日     │
└─────────────────────────────────────┘
 (説明:本單由國家食品藥品監督管理局統一印製,一式四聯。第一聯存檔,第二聯
交海關,第三聯交申請人,第四聯交藥檢所。)

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