作為今年山東省《政府工作報告》中承諾為群眾辦的五件實事之一,“全面提升村級衛生室服務能力” 受到基層百姓的普遍關注。山東省將用4年時間,對全省(不含青島,下同) 126個縣的村衛生室進行集中扶持,省財政給予獎補。
每2000-4000人設一村衛生室
山東省衛生廳、財政廳《關於加快提升村衛生室服務能力的意見》已經山東省政府同意,並下發各市縣、單位。全省于2008年至 2011年,對村衛生室集中扶持,重點突出業務用房整修、基本設備配置和鄉村醫生培訓項目,提升其服務能力,使農村居民就近獲得有效、便捷、價廉的醫療衛生和預防保健服務。
根據今年對全省農村衛生室現狀的調查,山東省確定原則上按2000 -4000人的服務人口設置 1 所村衛生室,服務半徑以2.5公里為宜。鄉鎮衛生院所在地原則上不設置村衛生室,相應職能由鄉鎮衛生院承擔。鼓勵人口較少、距離較近的行政村共設村衛生室,對海島、湖區、民族村及偏遠地區,可根據實際合理設置。
目前山東省有村衛生室5.75萬所、鄉村醫生10.57萬人,但診療水平、基礎設施建設水平等參差不齊,差距不小。4年後,村衛生室會是什麼樣?
山東省衛生廳有關人士描繪了這樣一幅村衛生室“遠景圖”:業務用房要達到80平方米以上,做到診斷室、 治療室、 藥房、 觀察室“ 四室分開”,且能通水、電、路、電話和網絡;根據省衛生廳列出的標準,配齊診療、 消毒、 急救、 預防保健等基本設施;每所衛生室原則上配有2-4名取得相應執業資格的醫護人員,並對他們採取短期集中理論培訓和實踐技能培訓相結合的針對性培訓等。
山東省財政明晰獎補政策
對於此次加強村衛生室建設,各市的積極性都非常高,濟南等市已經先期投入資金,啟動了對村衛生室的改造。
關於各市普遍關注的財政扶持政策,9月10日也有了明確説明:按照“先幹後補、以獎代補”的原則,在市級統一驗收和省級重點評審的基礎上,省級財政根據年度計劃任務完成情況,參考各地農業人口總數,對東、中、西部地區每2000人分別獎補1 萬元、1.5萬元和2萬元,覆蓋人口多的,相應增加補助。省級獎補資金由各市負責統籌安排使用,對經濟欠發達縣(市、區)給予重點扶持。
對此,山東省財政廳相關負責人介紹:假如一個市有100萬農業人口,按2000 人一所村衛生室設置,就是500處,如該市位於東部,補助500萬,若位於中、西部,則分別補助750 萬、1000萬。
對鄉村醫生培訓項目,4 年內將分兩個週期進行,省財政根據培訓考核結果、按照統一標準給予補助,省級補助標準為每週期每人500元。鄉村醫生培訓項目所需資金由省市縣三級政府和個人共同承擔。
在明晰財政獎補的同時,鼓勵社會參與,建立以市縣為主、集體出地、個人自願出工或出資、省裏獎補的多元化籌資機制。對個人舉辦的業務用房已達到規定要求且納入鄉村衛生一體化管理的村衛生室,政府主要在基本設備配置與鄉村醫生培訓方面給予支持。
驗收合格納入新農合定點
為了加強村衛生室的活力,納入設置規劃的村衛生室將全面推行鄉村一體化管理,實現鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、藥品、財務等統一監管,村衛生室所使用的藥品及一次性衛生材料實行統一政府採購,統一配送,控制和降低藥品費用。在此基礎上,與新農合定點搞好對接,驗收合格後的村衛生室列入新農合定點機構,向農民提供優惠的基本醫療衛生服務,並承擔預防保健、健康教育和殘疾人康復等任務。
此外,此次將逐步提高鄉村醫生的待遇,鼓勵為鄉村醫生統一辦理養老保險,有條件的地區可對承擔公共衛生服務的鄉村醫生給予補助,加快建立吸引大中專畢業生到村衛生室工作的激勵機制。