衛生部在長春召開2009年全國新型農村合作醫療
暨農村衛生服務工作會議

（二〇〇九年七月二十三日）

衛生部新聞辦公室

    為深入貫徹落實黨的十七屆三中全會精神和中央深化醫藥衛生體制改革的意見，總結交流經驗，圍繞鞏固發展新農合製度和深化農村衛生服務改革，研究部署下一階段農村衛生工作，推進醫改目標的實現，衛生部今日在長春召開2009年全國新型農村合作醫療暨農村衛生服務工作會議。衛生部部長陳竺，衛生部副部長劉謙，吉林省委常委、副省長竺延風出席會議。

    陳竺在會上指出，2002年10月，中共中央、國務院作出了《關於進一步加強農村衛生工作的決定》（以下簡稱《決定》），這是進入新世紀以來，推進農村衛生工作的綱領性文件。《決定》明確提出農村衛生工作的目標是，到2010年，在全國農村基本建立起適應社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平的農村衛生服務體系和農村合作醫療制度。六年多來，經過各地區、各有關部門的共同努力，農村衛生工作取得了令人矚目的成績：一是符合中國國情的新農合製度在廣大農村地區全面建立，為加快建設覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系奠定了基礎。二是新農合製度深受廣大農民歡迎，已成為衛生工作的一大亮點。三是農村衛生基礎設施建設進一步加強，農村醫療條件明顯改善。四是農村衛生隊伍建設不斷加強，為民服務的能力和水平顯著提高。五是轉變運行機制，加強規範管理，促進農村衛生改革進一步深化。六是探索新時期農村醫療保障和醫療服務提供有效結合的路子，為建立四位一體的基本醫療衛生制度積累了寶貴經驗。

    陳竺説，六年來，我們牢牢把握農村衛生這一我國衛生工作的重點，貫徹《決定》，加強領導，加大投入，加快發展，農村衛生工作取得顯著成績。農村孕産婦死亡率由2003年的65.4/10萬下降到2008年的34.2/10萬，農村嬰兒死亡率從28.7‰下降到14.9‰，農民群眾健康狀況得到進一步改善。

    陳竺指出，農村衛生不僅是我國衛生工作的重點，也是整個農村工作的重要組成部分。中央關於醫改的政策要求內涵豐富，政策性強，需要統籌城鄉齊頭並進，但重點、難點還是在農村。儘管近年來農村衛生事業有了很大發展，但明顯滯後的局面還沒有根本改變。如果衛生改革沒有在農村取得應有的突破，就談不上醫改取得了進展，如果沒有在農村的成功，就很難説醫改的成功。做好農村衛生工作對於醫藥衛生體制改革全局舉足輕重。對於新農合製度，五項重點改革任務要求加快推進基本醫療保障制度建設，而新農合在幾項醫療保障制度中，覆蓋面最廣，參加人口最多，只有把新農合製度鞏固發展好了，才能為建立覆蓋全民的基本醫療保障制度打下一個堅實的基礎。醫改意見還明確提出要使城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務，這一目標的實現關鍵也在農村，只有農村的公共衛生服務體系健全，任務落實，使廣大農民享有基本公共衛生服務，才能有力地推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的實現。貫徹落實黨的十七屆三中全會精神和中央關於醫改的決策和部署，必須以更大的決心推進農村衛生改革，以更多的投入發展農村衛生事業，以更深厚的感情關心廣大農民健康，增強做好自身工作的歷史使命感和緊迫感，通過創新體制，轉換機制，加大投入，以城帶鄉，逐步縮小城鄉衛生差距，促進城鄉居民健康公平。

    陳竺強調，新農合和農村衛生服務體系是農村衛生的重要組成部分，也是做好其他農村衛生工作的基礎。新農合製度雖然已經在農村地區實現了全面覆蓋，但仍然面臨著鞏固提高、持續健康發展的艱巨任務。今後一個階段，各級衛生部門仍要把鞏固發展新農合製度作為農村衛生工作的重點，切實抓緊抓好。一是加強和完善管理，各地要繼續強化新農合規範化建設，特別要在加強新農合精細化管理方面多下功夫，注重制度內涵建設，規範管理、改進服務，逐步把各地的管理服務水平推上一個新的臺階。二是繼續提高保障水平，各地要在科學測算的基礎上進一步完善統籌補償方案，提高保障水平，要努力實現2009年新農合最高支付限額提高到當地農民人均收入的6倍，50%的地區住院費用報銷比例提高5個百分點的目標。三是要切實落實財政補助政策，按照醫改意見，從2010年開始，用1到2年的時間將全國新農合籌資水平提高到每人每年150元，衛生部門會同財政部門要做好增資的前期測算工作，確保新增資金預算安排。四是要加大基金監督管理力度，新農合參加人口已達8億多，監管的基金800多億，基金數額越來越大，必須把加強新農合基金監管作為一項重要的任務來抓。五是要繼續加強管理經辦能力建設。各地要不斷完善新農合管理經辦體系，健全新農合管理經辦機構設置和人員配備，落實工作經費，保證管理經辦工作的正常開展。要繼續加強與農村醫療救助制度在補償方案上的銜接，積極會同民政部門創造條件推廣補償報銷的“一站式”服務。要做好與城鎮居民基本醫療保險的銜接。

    陳竺強調，要提高農村衛生服務能力。一是要完善農村三級衛生服務網絡。醫改實施方案提出，要用三年時間，重點支持2000所左右縣級醫院建設，改擴建5000所中心鄉鎮衛生院，支持村衛生室建設，實現每個行政村都有衛生室。衛生部門要積極協調與配合有關部門，了解基層實際需求，完善建設標準和相關技術方案，如期完成建設任務。二是要加強農村衛生隊伍建設，要堅持立足當前、著眼長遠的基本原則，研究制定有利於農村衛生人才隊伍成長的政策措施。在中央財政的支持下，三年內完成為鄉鎮衛生院和村衛生室分別培訓36萬人次和137萬人次醫療衛生人員的任務，提高農村衛生人員臨床技能水平。繼續推進“萬名醫師支援農村衛生工程”。我們尤其要重視鄉村醫生隊伍的建設和管理。 三是加強農村衛生機構管理。要著力在規範、監管和提高上下功夫。建立完善各項醫療衛生業務技術規範和管理規章，加強經常性的監督檢查和指導，切實規範服務行為，提高醫療質量，保證醫療安全。要將大力推進鄉村一體化管理作為提高醫療衛生服務能力的重要舉措，在鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、人員、業務、財務、藥械等方面實行一體化管理，實現以鄉帶村，以村促鄉，鄉村共同發展。四是促進運行機制改革。要積極推進鄉鎮衛生院收支兩條線管理試點，擴大試點範圍，認真分析和解決試點中出現的問題和矛盾。加快建立財政保障機制。引導各地加強鄉鎮衛生院院長隊伍建設，引入競爭機制，提高鄉鎮衛生院的管理效率和水平。