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河北:門診多發病、慢性病或大病將納入統籌範圍
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年09月16日   來源:河北日報

    以前參加城鎮居民基本醫療保險,參保居民只有住院和門診大病才能報銷。記者15日從省人力資源和社會保障廳獲悉,河北省居民醫保門診統籌將於年內啟動。年底前將群眾反映負擔較大的門診多發病、慢性病或大病,納入到居民醫保門診費用統籌。

    目前,居民醫保主要著眼于保障參保人員的基本醫療需求及解決其大病醫療需求,普通門診費用不能報銷。日前,河北省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省衛生廳聯合下發文件,對各統籌地區全面開展居民醫保門診費用統籌工作提出要求。

    河北省人力資源和社會保障廳醫保處副處長彭衛寧表示,河北居民醫保門診統籌的具體工作將由各統籌地區根據實際確定,門診統籌可單獨設立起付標準、支付比例和最高支付限額。“統籌地區可根據實際情況,利用居民醫保個人繳費部分的20%至40%,設立門診統籌基金,報銷參保居民的部分門診費用。”

    實行門診統籌,是否意味著在大醫院或小門診發生的門診費用都可以報銷?對此,彭衛寧解釋稱,門診統籌將主要依託社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構,這樣不僅可方便群眾就醫,還可降低醫療成本。隨著經濟發展水平的提高,各統籌地區將逐步擴大和提高門診費用報銷範圍和比例,將更多的門診多發病、慢性病或大病的醫療費用納入醫保統籌支付範圍。

    此外,河北省還要求,居民醫保門診統籌所需費用應從現行居民醫保基金中列支,但門診醫療費用統籌不建立個人賬戶。

    另據了解,目前,河北居民醫保的報銷比例為50%至70%。彭衛寧表示,報銷比例年內將提高5個百分點,最高支付限額也將提高到6萬元以上。“參保居民享受的報銷政策將更加優惠,但個人繳費不會增加。”(記者 王巍)

 
 
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