衛生部辦公廳關於進一步做好甲型H1N1流感有關診療工作的通知

衛發明電〔2009〕227號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生産建設兵團衛生局：

    隨著北半球秋冬季來臨，我國甲型H1N1流感聚集性疫情暴發增多，確診病例迅速增加，部分地區出現了重症與危重病例，個別地區已經出現死亡病例。為進一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作，及時發現、診斷、救治甲型H1N1流感患者，提高救治成功率，降低病死率，維護患者身體健康和生命安全，現就進一步做好甲型H1N1流感有關診療工作通知如下：

    一、關於甲型H1N1流感病例診斷

    甲型H1N1流感病例診斷由經治醫師按照有關法律、法規規定和臨床診療規範、常規，結合我部《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》作出。

    二、關於甲型H1N1流感死亡病例判定

    甲型H1N1流感死亡病例判定由各省級衛生行政部門組織省級甲型H1N1流感臨床專家組進行，或者由省級衛生行政部門根據本轄區實際情況確定。

    三、組織開展醫務人員甲型H1N1流感診療技術培訓

    各省級衛生行政部門要組織開展醫務人員甲型H1N1流感診療技術分級培訓工作，確保培訓取得實效，不走過場。培訓的重點內容是重症與危重病例的早期識別和救治。要重點加強對基層和邊遠地區醫療機構醫務人員的培訓，提高其診療能力，必要時省級、市級臨床專家組要深入重點地區進行現場培訓。

    四、重點加強甲型H1N1流感重症與危重病例早期識別和醫療救治

    早期發現重症與危重病例是提高救治成功率、降低病死率的關鍵。醫療機構和醫務人員要高度重視較易成為重症病例的高危人群，此類人群出現流感樣症狀時，要及早進行甲型H1N1流感病原學檢測和其他必要檢查，儘快明確診斷並採取相應的治療措施。要著重提高醫務人員，特別是基層和邊遠地區醫療機構醫務人員早期識別和處置重症與危重病例的能力。省級、市級臨床專家組要定期深入基層和邊遠地區醫療機構，現場指導重症與危重病例早期識別和處置工作，幫助排查重點人群，及時發現重症與危重病例。

    五、做好甲型H1N1流感重症與危重病例醫療救治技術準備工作

    地方各級衛生行政部門要在做好甲型H1N1流感醫療救治相關準備工作的同時，重點做好重症與危重病例醫療救治技術準備工作。要組建由重症醫學、感染、呼吸、心血管、神經內科等多學科人員組成的重症與危重病例醫療救治團隊，對重症與危重病例採取綜合治療措施；要對參加重症與危重病例救治的醫務人員進行甲型H1N1流感救治知識和專業技能培訓；要改造或增加重症監護病房設施，儲備成人、兒童呼吸機、監護儀等必要搶救設備，有效做好甲型H1N1流感重症與危重病例醫療救治工作。

    二○○九年十月二十三日