衛生部辦公廳關於進一步加強甲型H1N1流感病毒分離工作的通知
衛發明電〔2009〕225 號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生産建設兵團衛生局：

    經過前一階段各級衛生部門的共同努力，我國擴大流感監測網絡工作取得了明顯進展。截至2009年第40周（10月5日-10月11日），全國98%的哨點醫院報告了流感樣病例數據，92%的網絡實驗室已開展檢測工作。但當前各地流感監測工作仍存在一些薄弱環節，特別是多數具備能力的網絡實驗室僅開展了季節性流感病毒的分離鑒定，而尚未開展甲型H1N1流感病毒分離鑒定工作，且不能及時向國家流感中心寄送毒株，影響了對甲型H1N1流感病毒抗原性和基因特性的監測工作。

    做好甲型H1N1流感病毒學監測，及時發現病毒抗原性、基因特性、致病性和耐藥性變異並作出預警，對於制訂流感大流行的應對策略、調整防控措施具有重要意義。為確保流感病毒監測工作科學、有效開展，在繼續做好季節性流感病毒分離工作的基礎上，對甲型H1N1流感病毒分離工作提出如下要求：

    一、原開展季節性流感病毒分離鑒定的63家國家級流感監測網絡實驗室（見附件）應立即向所在地省級衛生行政部門申報開展甲型H1N1流感病毒的分離培養和鑒定工作。省級衛生行政部門應根據《衛生部辦公廳關於進一步做好甲型H1N1流感病毒實驗活動生物安全管理工作的通知》（衛辦科教發〔2009〕120號）的有關要求，對申請的實驗室進行評估論證，對於符合要求的，應指定其開展病毒分離培養活動。以上工作應于接到本通知後一週內完成。

    對63家網絡實驗室所對應的哨點醫院採集的流感樣病例標本，可先採用核酸檢測的方法進行篩查，流感病毒核酸檢測陽性的繼續進行病毒分離和鑒定；也可直接進行病毒分離和鑒定。

    對醫療機構或其他實驗室送檢的疑似甲型H1N1流感重症病例和死亡病例標本，應先採用病毒核酸檢測方法進行型別和亞型鑒定，檢測陽性的再進行病毒分離；其他網絡實驗室送檢的疑似甲型H1N1流感重症病例和死亡病例核酸檢測陽性標本，可直接進行病毒分離。

    二、開展病毒分離鑒定工作的網絡實驗室要及時向中國疾病預防控制中心病毒病所國家流感中心寄送所有血凝（HA）滴度點8的甲型H1N1流感和季節性流感毒株。毒株寄送應在標本採集後1個月內完成。所有實驗室檢測時發現的無法鑒定型別或亞型的毒株和陽性標本，應在48小時內寄送國家流感中心進行深入分析。

    三、尚不具備病毒分離鑒定條件的網絡實驗室繼續採用核酸檢測方法對哨點醫院的流感樣病例標本進行檢測；核酸檢測陽性的疑似甲型H1N1流感重症和死亡病例標本要及時送至本省（區、市）開展病毒分離鑒定工作的網絡實驗室進行病毒分離。要積極創造條件，爭取儘早具備甲型H1N1流感病毒分離能力。

    四、有基因測序能力的網絡實驗室，應開展甲型H1N1流感和季節性流感病毒的基因測序工作。測序工作應在標本採集後6周內完成，並將測序結果及時報告國家流感中心。

    附件：原有63家全國流感監測網絡實驗室名單

                                                        衛生部辦公廳
                                                   二○○九年十月二十二日

附件

原有63家全國流感監測網絡實驗室名單