按照新醫改方案“基本醫療保障擴面”的要求,日前,黑龍江省衛生管理部門下發通知,2010年,黑龍江省各統籌地區農民參合率由原來94%增加到98%以上,籌資標准將由今年的100元增至150元,按照各級政府注資新農合標準,黑龍江省各級政府將拿出10億元資金,確保新農合工作有效運轉。
據悉,黑龍江省2010年新農合優惠政策,在以往“先治後報”、“零”起付線、門診慢性病補償、住院分娩補償、提高中醫藥報銷比率等項惠民措施的基礎上,將出臺提高籌資水平、開展門診統籌、推行直補政策、方便外出參合人員、關注貧困低保人群、基本藥物全部納入新農合等6項惠民政策。這些新舉措,將讓參合農民小病、慢病不住院也能報銷,參合農民最高報銷額度可達當地農民年純收入的6倍左右,一些省、市定點醫療機構就診即時結報,打工農民外地看病、回家報銷,貧困低保人群在各級政府部門協調幫助下也能夠參合,最大限度降低農民就醫費用。
提高籌資水平。據了解,2010年開始,中央財政對黑龍江省參合農民按60元標準補助;地方財政補助標準相應提高到60元,黑龍江省地方財政的補助標準為省級財政補助51元,縣(市、區)財政補助9元。農民個人繳費原則上按30元的標準收取。
開展門診統籌試點工作。這就意味著參合農民門診看病不用住院也可以報銷。2009年6月省衛生廳下發通知,要求各統籌地區制定的方案要在保障門診基本醫療的基礎上,更大程度的滿足參合農民常見病、多發病的診治需求。同時,門診統籌要與慢性病門診統籌相結合,兩者同步推進,積極擴大門診受益面。
積極開展省、市級定點醫療機構即時結報的試點。即時結報就是對在省、市級定點醫療機構就診患者應補償的醫療費用進行墊付。目前,在哈爾濱、齊齊哈爾、七台河等地開展了市級直補的試點工作,省農墾總醫院正在進行省級定點醫療機構直補試點的推進工作,目前已經有延壽等縣與農墾總醫院簽訂了即時結報的協議。
積極幫助外出打工農民參合、報銷。逐步完善了外出參合人員“異地看病、回家報銷”政策,同時,為保障外出務工農民能夠參加新農合,2010年新農合農民個人費用收繳時間將延續至春節後。針對“戶在人不在”、無法在當地參加合作醫療的外出務工農民,正在積極與相關部門協調,並擬制定相關文件,將其從本地參合人口基數中刨除,並盡可能的將這些農民納入城鎮職工或居民醫保。
關注貧困低保人群。利用民政醫療救助資金,解決農村貧困人群參合問題,同時省衛生管理部門要求,各級政府要積極做好組織協調工作,做好貧困人口、五保戶、低保人群的參合工作。
繼續完善新農合用藥目錄。現階段國家基本藥物目錄已經制定,近期擬將基本藥物中沒有納入黑龍江省新農合的西藥7種、中成藥23種全面納入新農合《用藥目錄》,並提高基本藥物的補償比例,降低其他藥品的補償比例推動基本藥物的使用,全面讓農民得效益,得實惠。
另外,2010年,對連續參合的農民要在報銷比例上給予提高,原則上每年增加2%以上,5年一個循環。