2009年，天津市堅持“政府強化責任、機構優化服務、百姓得到實惠”的原則，圍繞基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，著眼于“打基礎、保基本醫療、保公共衛生服務”，全面平穩推進10項衛生改革舉措取得實效，看病難、看病貴問題得到一定緩解，越來越多普通百姓得到實惠。這是市衛生局日前向新聞媒體通報天津市醫改進展情況時透露的。

    醫療機構藥品集中採購, 藥價平均下降10.28%。2009年4月1日起，天津市建立了藥品統一集中採購平臺，將全市各級各類非營利性醫療機構用藥首次全部實行集中採購，採購藥品除國家特殊管理藥品和中藥飲片外覆蓋所有中西藥品種，真正實現了藥品集中採購和統一配送。

    社區基本藥物“零差率”銷售，患者減少藥費支出1.72億元。2009年4月，天津市在市內六區和濱海新區社區醫院實行基本藥物“零差率”銷售，在全國率先將原由患者擔負的15%藥品加成費用通過醫保支付和財政補貼方式補償。“零差率”加上集中採購，使社區基本藥品價格平均下降25%以上。

    加強基層醫療隊伍建設，創建全科醫師規範化培訓長效機制。2009年9月，天津市在全國率先啟動全科醫生、住院醫生規範化培訓和鄉村醫生學歷教育，以提高基層醫療隊伍整體實力。目前，首批898名住院醫師和全科醫師學員已全部進入基地培訓，277名鄉醫也已開始接受中專教育。

    開展大醫院和社區醫院雙向互動，提高基層醫療水平。2009年2月，天津市啟動“高級醫師進社區”工程，要求大醫院醫生晉陞副高和正高職稱前到社區進行3個月的應診、健康諮詢和帶教工作，使每個社區醫院每天都有1名大醫院醫生應診。至目前，已派遣4批各大醫院內、外、婦、兒、中醫等專業共374名醫生進入市內6區62個社區醫院工作，派遣3批共249名城市醫師點對點支援涉農區縣醫院，累計接診8.7萬人次，會診2.1萬人次，帶教1.3萬人次，健康教育2萬餘人次。

    提升城鄉基本公共衛生服務水平，初步實現基本公共衛生服務均等化。2009年，天津市提高社區公共衛生服務補助經費標準，由10萬元/萬服務人口增至不低於20萬元/萬服務人口，在城鄉居民18項社區免費公共衛生服務中，增加了中風患者管理和血脂、尿常規、心電圖等多個受居民歡迎的檢查項目。至目前已為城鄉103萬名60歲以上老人建立健康檔案，建檔率達84%。

    加強區縣疾控機構能力建設，突出疾控公益性。2009年，天津市啟動了區縣疾控機構基礎設施、設備配置、人員配備、績效考核等能力建設。至目前，16個區縣衛生防病站已更名為“疾病預防控制中心”，7個區縣已正式定編，東麗區已完成房屋改造，武清區疾控中心已開工建設，10個區縣將於今年開工。

    推進公立醫院改革，加大公立醫院績效考核力度，建立公立醫院合理補償機制。2009年，天津市制定了公立醫院績效考核指標體系和監督考核辦法，由市財政對32所市屬公立醫院在編人員“四險”給予全額補助，以“四險”的40%為基數按月發放，其餘60%實行以獎代補，按季度考核，根據考核結果兌現。市政府對公立醫院基本建設給予補貼，2009年對市腫瘤醫院、市中心婦産科醫院、市南開醫院等衛生資源調整建設項目累計投入3.5億元。市第五中心醫院與北大醫學部託管試點工作正在推進。

    建立醫療糾紛處置新機制，糾紛量和賠付額大幅下降。去年2月，天津市以政府令形式頒布實施《天津市醫療糾紛處置辦法》，建立由市醫療糾紛人民調解委員會第三方介入調解、通過保險理賠處置醫患糾紛的新機制，使三級醫院醫療糾紛數量和賠付金額分別比2008年同期下降67.2%和67.8%，保障了正常醫療秩序，促進了醫患關係的和諧。

    推進婦兒健康行動計劃，提高婦兒健康保障水平。天津市在2008年啟動“婦女兒童健康行動五年計劃”的基礎上，去年啟動了12項婦兒免費篩查干預項目，使200余萬人次受益。天津市已在全國率先實現孕産婦和兒童保健全覆蓋、兒童缺陷疾病全面篩查干預、婦科疾病定期普查及婦幼信息的網絡化管理，孕産婦死亡率連續4年控制在10/10萬以下，嬰幼兒死亡率控制在6％。

    統籌城鄉衛生事業發展，構建城鄉居民衛生服務保障體系。2008年，天津市新農合醫療管理工作由衛生部門移交到人力資源和社會保障部門，實現了全市城鄉基本醫療保險歸口統一管理。去年4月，市政府印發《天津市城鄉居民基本醫療保險規定》，市人力資源和社會保障局、市衛生局等七部門聯合印發《天津市城鄉居民基本醫療保險實施細則》，實行了統一的城鄉居民醫療保險制度。