衛生部醫政司關於印發《2010年醫政工作要點》的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局醫政處，新疆生産建設兵團衛生局醫政處：

    現將《2010年醫政工作要點》印發給你們，請參照執行。

二〇一〇年一月二十日

2010年醫政工作要點

    2010年，醫政工作繼續以黨的十七大精神為指導，深入貫徹落實科學發展觀，緊密圍繞2010年全國衛生工作會議精神和2010年衛生工作要點，繼續建立和完善醫政管理法制體系、準入體系、醫療質量管理與控制體系和醫療服務體系。在體系建設的基礎上推動醫政管理的規範化、標準化、專業化、精細化和信息化。全力做好與醫改有關的重點任務，全面推進醫政工作。

    一、穩步推進與醫改有關的各項重點工作

    （一）繼續組織制定臨床路徑。推進臨床路徑管理試點工作，在至少50家醫院和公立醫院改革試點城市開展112個病種的臨床路徑管理試點工作，探索建立適合我國國情的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系，為在全國推廣積累經驗。

    （二）制定並推行《電子病歷基本規範》，組織開展醫院電子病歷試點工作。

    （三）繼續組織實施“百萬貧困白內障患者復明工程”項目，為35萬例貧困白內障患者實施復明手術。加強對定點醫院的技術指導和管理，通過項目帶動縣醫院眼科服務能力和基層眼保健網絡建設。

    （四）指導試點地區穩步實施醫師多點執業，探索醫師多點執業的有效管理方式，促進醫學人才合理流動。

    二、進一步完善醫療服務體系建設，加強醫療機構和醫師管理

    （一）加強醫療機構設置規劃和分級分類管理。修訂《醫療機構設置規劃指導原則》，指導各地制定實施《醫療機構設置規劃》；開展國家區域醫療中心設置試點工作，制定國家區域醫療中心設置規劃和評定管理辦法；修訂、補充醫療機構基本標準；修訂《醫療機構診療科目名錄》；制訂醫療機構診療科目基本標準；加強醫療機構審批管理，組織實施《醫療機構校驗管理辦法》。

    （二）加強醫療機構科室建設和規範管理，提高醫療服務能力。制定《醫院臨床專科建設管理辦法》，指導醫院加強專科建設，提高業務水平；開展國家臨床重點專科評估試點工作，制定臨床重點專科評估辦法；繼續完善醫療機構科室管理，制定血液透析室、藥學部門、感染性疾病科、麻醉科、心理門診等科室或業務部門建設與管理指南，並組織實施；指導醫療機構短線學科建設，提高綜合醫療能力；組織臨床營養科設置設點工作。

    （三）繼續加強醫師管理。組織做好年度醫師資格考試工作，開展鄉鎮執業助理醫師資格考試試點；完善醫師執業註冊制度，修訂醫師執業範圍有關規定；完善醫師信息系統建設和管理；制定港澳臺醫療技術人員在內地（大陸）執業管理制度。

    （四）進一步推進院務公開工作。開展第二批院務公開示範點評選工作，開展院務公開專項檢查和評比，落實院務公開日常監督和定期考核制度；開展醫院軟實力建設和評估方法研究；組織建設國家突發公共衛生事件醫療救治信息系統；完善醫療廣告管理制度；加強臨床檢驗機構管理。

    （五）推進專科醫師準入管理。

    三、繼續建立、完善醫療質量管理控制體制和體系，加強醫療質量管理，保障醫療安全

    （一）建立國家醫療質量管理與控制體系，加強醫療安全管理。制定下發醫療質量管理與控制體系建設規劃，建立醫療質量管理與控制辦法和綜合醫院、專科醫院醫療質量控制指標體系，組織開展醫療機構醫療質量管理與控制工作、單病种醫療質量控制工作；繼續組織、深入開展“醫療質量萬里行”活動，加強醫療質量管理；推行手術安全核對制度，落實病人安全目標。

    （二）改善醫療服務管理。探索建立志願者醫院服務制度，組織推行志願者醫院服務工作；延長醫院門診服務時間，建立醫院全年365天門診服務制度；推行醫院門診服務“先診療，後結算”模式；推進醫療機構醫療資源精細化管理。

    （三）加強醫療技術臨床應用管理。開展第三類醫療技術臨床應用管理工作，組織開展第一、二類醫療技術臨床應用管理工作；建立全國統一的手術分級管理制度；繼續做好心血管介入診療技術規範化管理和培訓工作，完善相關專業內鏡診療技術管理規範，開展內鏡診療醫師的培訓工作；推行腫瘤規範化治療，建立腫瘤患者登記制度和治療質量控制系統；規範兒童白血病、兒童先天性心臟病、慢性腎功能衰竭血液透析治療、人工關節植入等醫療技術臨床應用。

    （四）加強醫療機構藥事管理，推進臨床合理用藥。組織開展全國合理用藥監測工作；完善藥事管理相關制度，修訂下發《醫療機構藥事管理規定》、《靜脈用藥集中調配質量管理規範》；規範臨床用藥，推行《國家處方集》，制定《腎上腺糖皮質激素藥物臨床應用指導原則》、《心血管藥物臨床應用指導原則》、《血液和血液製品臨床應用指導原則》、《抗腫瘤藥物臨床應用指導原則》；建立臨床藥師制；做好臨床藥理基地、醫療器械臨床應用管理工作。

    （五）繼續做好甲型H1N1流感和其他重大疾病醫療救治、重大事件醫療保障工作。

    （六）進一步規範臨床檢驗和院前急救工作。

    四、強化血液管理，保證血液安全

    （一）繼續推動無償獻血工作。加強無償獻血志願服務工作和固定自願無償獻血隊伍建設，提高採供血機構服務水平，鞏固自願無償獻血比例，繼續開展“世界獻血者日”宣傳活動，舉辦全國無償獻血表彰獎勵活動。

    （二）完善採供血機構網絡建設，加強質量體系建設。加強公共衛生服務體系－採供血服務網絡建設，以血液供應橫向到邊、縱向到底為目標，研究制訂《2010－2015年全國採供血機構設置規劃指導原則》，在偏遠地區設置儲血點，逐步完善採供血服務網絡建設；開展臍帶血造血幹細胞庫設置規劃修訂工作，進一步強化採供血機構質量體系建設，開展質量萬里行－血液安全督導檢查工作。建立採供血機構評審工作制度，開展血站績效考核工作。積極推進血站實驗室集中化檢測工作，逐步實施血液核酸檢測試點工作。

    （三）制訂《輸血科、血庫基本標準》，完善臨床用血的評價體系，提高醫療機構醫務人員臨床合理用血水平。

    （四）貫徹落實《單採血漿站管理辦法》、《單採血漿站質量管理規範》和《單採血漿站操作規範》，促進單採血漿站質量體系規範化、標準化、法制化的建設。

    （五）加強血液管理信息化建設。制訂《血站信息系統基本功能規範》，促進血站管理信息化；完善重大疾病－血友病防控體系建設，建立和完善血友病患者基本信息、治療信息及用藥信息的血友病病例信息統一管理制度，規範血友病診療和凝血因子類藥物應用；做好獻血相關數據分析、統計工作。

    （六）做好全國採供血機構人才隊伍建設。

    五、加強護理管理和醫院感染管理工作

    （一）貫徹落實《護士條例》，制定《醫療機構護士管理規範》，明確醫療機構在護士管理工作中應當遵循的原則。完善護士執業註冊管理，建立全國註冊護士信息庫，加強全國註冊護士隊伍的信息化管理。規範外籍護士來華執業管理工作。

    （二）繼續貫徹實施《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》並總結評估，研究制定“十二五”時期護理事業發展的規劃目標和重點工作。

    （三）大力加強醫院臨床護理工作，強化基礎護理，切實提高護理服務質量。在全國實施“優質護理服務示範工程”，開展優質護理服務示範點建設，樹立一批典型，發揮示範作用；將醫院臨床護理質量特別是基礎護理服務納入醫療質量萬里行活動，提高護理服務質量，提升患者和社會的滿意度。

    （四）貫徹落實《綜合醫院分級護理指導原則》，完善臨床護理服務規範和標準，研究制定醫院護理管理有關規範，進一步規範病房臨床護理服務，保證護理質量。

    （五）進一步貫徹落實《醫院感染管理辦法》以及有關規範和標準，繼續開展醫院感染專項檢查，建立醫院感染暴發信息上報系統，對重大醫院感染事件的瞞報、緩報、漏報要加大處理力度。

    （六）繼續完善醫院感染預防與控制的技術標準和規範。

    六、進一步做好醫療康復、戒毒和防盲工作

    （一）繼續推動康復醫學建設，促進康復醫學發展。制定康復醫學事業發展規劃綱要，進一步加強綜合醫院康復醫學科建設，提高學科建設和管理水平。加快《康復條例》的立法進程。

    （二）貫徹落實《禁毒法》和《戒毒醫療服務管理暫行辦法》等規範性文件，規範戒毒治療機構的建設、管理和戒毒醫療服務行為，對文件落實情況進行監督檢查。開展技術培訓，提高戒毒治療水平。

    （三）貫徹落實《全國防盲治盲規劃（2006-2010年）》，做好規劃總結工作。繼續開展“視覺第一中國行動”三期項目，著手解決沙眼導致的可避免盲。統籌防盲資源，逐步完善、提高基層防盲網絡建設和服務能力，全面推進防盲治盲工作。