“實行零差價後，我現在一個月的藥費便宜了十幾元。”家住福州臺江區後洲街道汀洲社區的林老伯患有高血壓，通常都到社區衛生服務中心看病，醫生開兩種降壓藥——安內真和替米沙坦，過去需要72元，今年實行藥品零差率銷售改革後，只要60.6元。

    林老伯得到實惠，源於福建省今年開始推行的基本藥物制度及零差率銷售改革。

    從今年1月1日起，按照省政府的統一部署，全省所有政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物。目前，福建省第七批醫療機構藥品集中採購工作基本完成，中標（挂網）藥品249種、5021個品規，中標價格與國家發改委公佈的零售價相比，平均降幅達45.78%，實現了以政府為主導、以省為單位的藥品統一採購、統一定價、統一配送。面向生産企業的直接採購及統一配送，減少了中間環節，降低了虛高藥價，減輕群眾用藥負擔，緩解了看病貴問題。

    同時，福建省確定在23個縣（市、區）的262個基層醫療衛生機構，首批試點基本藥物零差率銷售改革。據省衛生廳對2－4月試點運行情況分析，零差率銷售改革初見成效，醫療費用明顯下降，群眾負擔有所減輕：每門診人次藥品費用21.10元，同比下降13.74％；出院者平均藥品費用413.43元，同比下降11.8％；每床日平均藥品費用74.98元，同比下降14.44％。

    在醫療費用下降的同時，醫療服務量穩中有升，門、急診人次同比增長4.62％，實際佔用床日同比增長4.38％，出院人數同比增加1.27％。基層醫療衛生機構藥品收入佔醫藥收入比重降至55.12％，下降了2.43個百分點。

    此外，核編、定崗、績效考核等綜合配套改革同步推進。試點藥品零差率銷售改革縣（市、區）按照“核定任務、核定收支、績效考核、財政補助”的原則，進行基層醫療衛生機構的任務和收支核定工作，松溪縣、荔城區和福鼎市已完成此項工作，著手制定財政綜合補償方案。多數試點地區在逐步完善財政綜合補償機制的同時，積極採取措施，多渠道增加財政投入。據對228家試點單位的統計，平均每個單位財政補助收入同比增長31.13％，其中基本支出補助同比增長13.16％，基本公共衛生服務補助同比增長3.8倍，在崗在編人員月人均財政基本支出補助（不含基本公共衛生服務補助）較去年同期增長14％。

    實施藥品零差率改革的地區在2月底前，完成了基層醫療衛生機構的崗位設置工作，編外人員的考核聘用工作全面推開，多數縣（市、區）正制訂實施方案，並有序開展資格認定、考核工作。績效考核改革也在穩步推進，以服務數量、質量、效果和居民滿意度為核心的基層醫療衛生機構績效考核機制初步建成。（段金柱）