2010年11月24-25日,衛生部副部長、國務院醫改辦副主任、衛生部公立醫院改革試點協調工作小組組長馬曉偉同志率隊前往湖南省株洲市調研指導公立醫院改革試點工作。調研期間,馬曉偉同志聽取了株洲市關於公立醫院改革試點工作情況的彙報,與有關政府部門負責同志和部分醫院院長、醫務人員、人大代表進行了座談。湖南省副省長郭開朗、株洲市委書記陳君文分別會見了馬曉偉同志,交換了對公立醫院改革的看法。
據株洲市市長王群同志介紹,自從被確定為全國公立醫院改革試點城市以來,株洲市委、市政府高度重視,把公立醫院改革試點作為一項重大民生工程,按照衛生部等五部委《關於公立醫院改革試點的指導意見》確定的改革方向和主要任務,認真實踐探索,紮實推進公立醫院改革試點工作,先後研究制定出《株洲市加快推進醫藥衛生體制改革行動計劃(2011-2015年)》、《株洲市推進公立醫院改革三年攻堅計劃(2011-2013年)》等規範性文件,構建了株洲公立醫院改革的基本框架,重點選擇企業醫院深化改革、優化醫療資源配置、創新公立醫院管理體制、完善內部運行機制、完善補償機制等五個方面進行重點突破,努力實現 “醫療資源得優化、醫院得發展、群眾得實惠、政府得民心”的目標。在座談會上,市委書記陳君文表示,株洲市公立醫院改革將牢牢把握三個重點:一是要明確政府主導的指導思想,公立醫院不是企業,不能追求利益最大化,老百姓的利益才是公立醫院最大的利益;二是要解決兩個問題,即如何讓群眾看好病、少花錢,如何讓醫務人員受鼓舞、提高待遇;三是要建立三個體系,即建立上下聯動、醫療保障和科學考評體系。
馬曉偉對株洲市推進公立醫院改革試點工作給予了高度評價。他表示,株洲市委、市政府高度重視公立醫院改革試點工作,各有關部門通力配合,改革的目標明確、方向正確,政策切實可行,工作安排週密。株洲市公立醫院改革的實施方案符合中央醫改政策的要求,與株洲醫療衛生工作實際結合,特別是在解決重點難點問題的思路和方案設計上有亮點、有創新,如企業醫院改革取得了很大的成績,是一大特色。此外,加強體系建設和宏觀資源配置、探索建立大衛生體制下的管辦分開、完善對公立醫院的補償機制、加大對衛生的投入、推進醫保制度改革等,則是抓住了此次改革的重點任務和關鍵環節,經過一段時間的探索和推進,株洲的醫療衛生事業必將有一個新的局面。
馬曉偉指出,要正確認識和把握公立醫院改革面臨的機遇,總結過去的經驗,堅定改革的信心,明確改革的方向。一是要充分認識公立醫院改革的機遇。黨中央國務院高度重視公立醫院改革,帶動了地方各級黨委政府對改革工作的重視,各部門從各自職責出發密切配合、積極支持改革,政府對公立醫院的投入開始出現恢復性增長,基本醫療保障制度不斷健全,成為公立醫院補償的主渠道,為公立醫院發展提供了充裕的資金支持。二是要認真總結我國衛生事業取得的基本經驗。新中國成立六十年來,我國逐步建立了三級醫療網的宏觀資源配置體制、簡政放權的微觀激勵機制和醫療保障的費用分擔機制,構建起有中國特色的醫療衛生體制。要倍加珍惜和自覺運用六十年衛生工作積累的經驗,始終牢記我們是在政府領導下的人民的醫療衛生隊伍,要繼承和發揚優良傳統和無私奉獻精神,自覺服務於國家和人民。三是強調公立醫院改革要把握好五個方面的重點:一要把握好公立醫院改革的三個關鍵環節,也就是李克強副總理講的“上下聯動、內增活力、外加推力”;二要以更加廣闊的視野去審視和把握公立醫院改革,做好區域衛生規劃,使公立醫院結構佈局、數量質量與人民群眾的醫療需求相適應,使公立醫院的發展與經濟社會發展水平相一致;三要明確各方責任,把握關鍵,齊心協力共同推進公立醫院改革;四要加強人才隊伍的建設,建立住院醫師規範化培訓制度,為城鄉醫療衛生機構培養合格的醫生;五要在改革中充分調動廣大醫務人員參與改革、投身改革的積極性。馬曉偉同志還介紹了當前加快公立醫院改革工作的形勢、工作思路和2011年的重點任務建議。
馬曉偉最後強調,公立醫院改革任務重、難度大,要充分認識改革的重要性、複雜性和艱巨性,切實加強對公立醫院改革試點工作的領導。在堅持中央確定的方向和原則基礎上,突出重點方面和關鍵環節,強調體制機制創新,深入探索,大膽嘗試,同時把握好方向,堅持“走小步、不停步,不走彎路回頭路”,力求有所突破,取得實效。要及時總結試點工作情況,積極學習、借鑒成功經驗和做法,多交流、多取經,不斷完善政策措施,推進公立醫院改革試點工作積極穩妥地開展,也為全國的公立醫院改革工作創造出有益的經驗。
衛生部辦公廳、政法司、規財司、醫政司和醫管司有關負責同志參加了調研。湖南省發展改革委、財政部廳、人力資源和社會保障廳、衛生廳、株洲市有關部門等有關同志以及部分公立醫院負責人、醫務人員代表、人大代表參加了座談會。