截至目前,天津基本醫療保險參保人數已達953萬人,其中城鎮職工醫保467萬人、城鄉居民醫保486萬人,提前完成國家醫改確定的參保率90%以上的目標。
2010年1月起,天津整合城鎮居民醫保和新農合,在全國率先建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度,農村居民和城鎮居民在參保範圍、個人繳費、政府補貼和待遇標準等方面實行一個制度、全市統籌。學生兒童、農民工子女、外地戶籍和外國學生兒童全部納入保障範圍。城鄉居民自主選擇220至560元三檔繳費,政府分別給予補助,待遇與繳費挂鉤,並且在一級醫院和社區衛生服務中心就醫不設起付標準,報銷比例高於二、三級醫院,引導參保人員到社區醫療機構就診。
武清區第二醫院副院長周萬鵬告訴記者,醫保城鄉統籌後,農村居民就醫“點”多“目”寬,600多家定點醫院聯網結算,用藥目錄、診療項目目錄、服務設施目錄與職工醫保資源共享,藥品品種規格達到8000余種。門診特殊病種擴大到12種,較新農合增加近10種。
天津在完善醫保體系過程中,堅持讓困難群眾既能承受,又能共享,著眼制度的可持續發展。近年來,市人力資源和社會保障局連續出臺了39項提高醫保待遇的惠民政策,從提高住院封頂線和報銷比例、降低門診起付線等多方面用力,重在減輕年老體弱、大病重病患者的醫療負擔。2011年初天津居民醫保範圍內住院報銷比例平均達到60%以上,比新農合時期提高了20個百分點。重度殘疾、享受低保待遇和特困家庭人員以及城鎮低收入家庭60歲以上的老人參保,政府按照220元繳費檔次全額“埋單”。針對困難群體,實施一站式就醫保障服務,醫療救助和優撫對象補助與醫保共用一個結算平臺,在定點醫院聯網報銷,減少他們墊付醫藥費的壓力。
天津突出發揮公共財政對困難群眾的保障作用,既對困難企業退休人員參加醫保實行財政補貼,又對在公益性崗位再就業的大齡下崗失業人員、靈活就業的下崗職工等10類就業困難群體參加醫保給予補貼,讓醫療保障網越織越廣。(記者 陳傑 朱虹)