高達50%的藥價降幅讓百姓拍手稱快，公平透明的用人制度讓醫護人員心服口服，按績取酬的分配製度讓職工幹勁十足，足額到位的保障制度解除了衛生院長後顧之憂……3月19日，安徽省天長市汊澗鎮中心衛生院院長陸登宏提起不久前應邀走進中南海，與溫家寶總理面對面説醫改提建議的情景，依然激動不已：“醫改變化大，群眾實惠多！這就是我帶給總理的心裏話。”

    2009年年底以來，關乎深化基層醫改、緩解千家萬戶的群眾就醫難問題，被安徽省委、省政府擺在尤其突出的位置上。2010年1月1日起32個縣(市、區)開展首批試點；9月1日“兩步並一步”，在全國率先實現基本藥物制度“全覆蓋”，惠及全省6800萬城鄉居民。改革以“全面徹底”為路徑，一攬子推出了“一主、三輔、五配套”一系列政策文件，著力斬斷“以藥補醫”的利益鏈條、推進基層醫療衛生機構體制機制的根本性轉變。

    目前，基層醫改五項改革任務已基本完成，體制機制順利轉型，人民群眾得到明顯實惠的改革階段性目標初步實現。在2010年9月1日之後的“全覆蓋”階段，全面建立了公益性管理體制，1262個鄉鎮衛生院共核定編制57330名，較改革前增加近3萬名；人事制度改革成效明顯，通過公平競爭、擇優聘用，共競聘上崗48769人，1萬多名無資質、低學歷的人員妥善分流安置，1萬多名有資質、無學歷的編外人員納入編制管理；分配製度改革不斷深入，各地均制定了績效考核實施細則和績效工資實施辦法，醫生不再為提成而爭病人、爭病源、濫用藥物，醫療服務質量有了翻天覆地的變化；保障制度改革落實到位，各地除調整支出結構、加大改革投入，更通過新農合、門診收入等齊“進補”；藥品採購機制逐步完善，基本藥物和省補充藥品中標價格較國家指導價平均下降53.2%。已存在多年的“以藥養醫”補償機制，在安徽省徹底得到改變。改革的成功實踐被總結為“安徽模式”，為全國基層醫改工作成功樹立“標桿”。

    由局部試點到全面鋪開，基層醫改的階段性目標已初步實現。為鞏固已取得的改革成果，確保改革經得起檢驗，安徽省基層醫改又進一步深入開展了“回頭看”活動。“活動中，強調‘兩頭找’，找存在的問題，找好的經驗和做法。特別是要認真總結各地在保障村醫方面的好做法,擴大保障面。 ”安徽省醫改辦有關負責人介紹説。具體來説，尤其強調進一步完善績效考核分配機制，重點防止績效考核走過場，努力保護和調動醫務人員、尤其是業務骨幹的積極性；進一步完善藥品採購配送機制，通過加強對藥品採購、配送、結算等全過程的跟蹤調研，確保藥品質量安全、價格穩定、配送到位、結算及時。同時，進一步完善財政保障機制，加大對綜合改革的投入，逐步建立穩定、長效的財政保障機制。目前，基層醫改“回頭看”活動已在各地緊鑼密鼓地展開。在六安市，通過廣泛設立舉報箱、公佈舉報電話等，暢通言路，接受群眾監督。短短1個月時間，6個指導組先後3次深入所聯絡的縣(區)開展調研，全面退還了因零差率執行不到位而多收患者的8萬多元藥費。