二級醫院將於2012年1月1日起開展預約掛號服務

    窗口掛號、醫院候診，這一延續了多年的就診模式該變變了，2011年北京市將力推預約掛號、居家候診的新型就診模式。5月18日召開的深化醫藥衛生體制改革情況新聞發佈會透露，2011年7月1日起，北京市66家三級醫院及區縣的骨幹醫院都將進入到北京市統一的預約掛號平臺開展預約掛號服務，北京市二級醫院力爭從2012年1月1日起開展預約掛號服務。

    首批21家大醫院號全可預約

    為了推廣預約掛號，北京市將採取增加預約號源、建統一預約號碼等一系列措施。

    市衛生局副局長、新聞發言人毛羽介紹，從2011年6月1日起，市衛生局直屬的21家三級醫院將首先擴大預約掛號服務範圍，全部門診號，包括普通號、專科號、專家號均納入預約掛號之列，同時採取層級就診。預約的方式有電話、網絡、窗口、醫生間互約、社區預約等。

    考慮到市民的就醫習慣，還會有部分號源放在窗口，供市民直接到醫院掛號。

    毛羽介紹，目前北京市各個醫院推出的預約電話號碼不一，患者如果想要記住這麼多電話非常困難。因此，北京市將儘快建成一個統一的預約掛號平臺，實現北京市預約掛號一個號碼、一個網頁。目前114等號碼均在衛生部門考慮之中。市衛生局還沒有與相關通訊公司進行接洽。毛羽坦言，預約掛號統一平臺的建設需要一個過程，存在資金、技術及配備相關人員等問題。

    據統計，2011年1月到4月，北京49家三級醫院就診患者的預約就診比例為24.7%。復診預約比例整體達到48.65%，出院病人復診預約比例整體達到65.7%，産科復診預約比例整體達到94.3%，口腔科復診預約比例整體達到96.1%。

    2011年免費培訓3000護理員

    北京市從2011年開始推行病房優質護理示範工程以來，共47家三級醫院和60家二級醫院申報為試點醫院。2011年，全部三級醫院及列為區域醫療中心的二級甲等醫院開展優質護理服務，至少一半醫院要達到優質護理服務覆蓋50%以上的病房，其餘醫院優質護理服務要覆蓋30%以上的病房。50%以上的二級醫院開展優質護理服務。

    為了推動醫療機構按比例配置護理員，讓護理員具有一定醫學常識，北京市2011年為各醫院免費培訓3025名護理員，2011年北京市還將再免費培訓護理員3000人。

    6家醫院試點單病種付費

    實行按病種付費、總額預付制是北京醫改的內容之一。5月18日，毛羽表示，2011年北京選擇了6家醫院開展按病種付費試點，分別是北京大學人民醫院、北醫三院、友誼醫院、朝陽醫院、天壇醫院和宣武醫院。

    按病種付費意在控制醫藥費用不合理增長，減輕患者負擔，是國際上較為認可的付費機制。以往的醫療費用結算都是採用項目付費制，一些醫院為了多賺錢，往往多做檢查、多開藥、小病大治，刺激了醫療費用的過度上漲。而採用按病種付費可以通過科學計算，確定每個病種需要花費多少錢，醫保根據確定的費用支付給醫院，費用如果有盈餘，納入醫院收入；如果超標，醫院補齊。

    院方反饋：中醫醫院增加預約號源

    從2011年年初開始，北京中醫醫院開始逐漸減少各科室普通專家門診窗口號源的比例，實行窗口限號，其餘號源劃歸預約。5月18日，北京中醫醫院表示，爭取2011年年底時將全院預約掛號比例提高到80%，7月1日前完成對全院門診科室窗口限號的工作。

    “通過加大對現場預約和電話預約的號源，增加專家預約掛號的比例，目前全院預約掛號比例已經從最開始的平均18%上升到平均45%，最高達52.8%。”北京中醫醫院負責人介紹，2011年年初開始，醫院逐漸減少各科室普通專家門診窗口號源的比例，目前已對腫瘤科、骨科、外科、感染科先行進行了窗口掛號限號制度，即每位專家只限5個號，其餘號源一律歸入預約號段；5月23日開始將對婦科、針灸科、風濕科、腎病科進行窗口限號，爭取在7月1日前完成對全院門診科室窗口限號的工作。

    預約號中還要給對口支援郊區縣、社區醫院預留號源，落實醫院與相關對口支援郊區縣醫院、社區醫院的雙向轉診制度，每日每科預留1至5個號源。