鄉鎮和城市社區基層醫療衛生機構工作人員工資全部由政府財政支付，衛生院也變成了健康服務站；基本藥物制度實現基層全覆蓋，百姓看病貴現象得到有效緩解……據了解，自去年8月黑龍江省啟動基層醫療機構綜合改革工作以來，一年時間，隨著在基層醫療衛生機構中全面推行人事制度改革、財政補償機制、績效工資制度、基本藥物制度、鄉村衛生一體化管理等改革措施的落實，黑龍江省基層醫療機構綜合改革取得顯著成效，基層醫療衛生政府主導、百姓受益的效果已在黑龍江省範圍內全面體現。

    政府主導作用發揮比較到位。據了解，到目前，各級政府間、各級衛生行政部門間連續兩年簽訂醫改目標責任狀，落實目標責任。在省政府領導下，按照“一鄉一院”和社區衛生機構設置原則，黑龍江省共規劃設置政府辦鄉鎮衛生院899個，規劃設置政府辦社區衛生機構523個(不含農墾、森工系統)。政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構全部納入地方政府公益性事業單位管理，黑龍江省共核定鄉鎮衛生院人員編制22224個(不含友誼縣)；社區衛生機構人員編制14845個。同時，進一步明確了政府辦基層醫療衛生機構和村衛生機構基本公共衛生服務和基本醫療服務職能，政府辦鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心基本公共衛生服務調整為40類41項。

    人事制度改革邁出重要步伐。實行基層醫療衛生機構人員全員競聘上崗。截至8月末，黑龍江省鄉鎮衛生院競聘上崗人員簽訂合同共19010人，佔上崗總人數的98.1%；社區衛生服務中心競聘上崗人員簽訂合同共9595人，佔上崗總人數的99.6%。

    建立了穩定的財政補償機制。按照鄉鎮衛生院人均年工資21688元、社區衛生服務機構人均年工資30444元的標準，黑龍江省基層醫療機構總費用約為13.86億元，據此確定了黑龍江省財政保障機制。目前，黑龍江省基層醫療衛生機構人員工資和運行經費分攤責任已經明確，省級財政承擔3.51億元，約佔基層支出總費用的25.3%以上，基於財政保障機制的建立，黑龍江省綜合改革得以比較順利推進。

    初步建立績效工資制度。各地根據國家和省裏制定的政策，結合本地實際，在分配製度改革上做了大膽嘗試。東寧縣將獎勵性績效工資比例提高到了60%，科學合理設定了崗位系數、考核系數，使人員績效差明顯拉開。黑龍江省在分配製度改革上，向全面實施以績效考核為基礎的崗位工資邁出了堅實的第一步。

    基本藥物制度實現基層全覆蓋。黑龍江省自2010年3月23日至2011年2月18日，先後分三批啟動實施基本藥物制度試點工作，基本藥物制度全面覆蓋所有政府辦基層醫療衛生機構。今年5~6月份，黑龍江省組織了第二輪基本藥物招標採購工作，招標價格總體比國家公佈的零售指導價平均下降62%，比第一輪下降了43.4%，農民真正用上了質優價廉的藥品。截至8月底，鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構門診量佔醫療機構門診總量上升了3.1%，門診急診次均費用下降了23.5%，每床住院日均費用下降了21.9%。

    鄉村衛生一體化管理全面啟動。從6月份起，黑龍江省所有政府辦鄉鎮衛生院與轄區內所有村衛生機構，開始啟動建立起一體化管理機制。省衛生廳、財政廳、人力資源和社會保障廳制定了鄉村衛生服務一體化管理實施方案，並印發至黑龍江省，現此項工作業已全面啟動。目前，黑龍江省已有大部分鄉鎮衛生院和村級衛生機構開始推行了鄉村一體化管理。