為貫徹落實《2011年公立醫院改革試點工作安排》和2011年全國衛生工作會議的部署，廣泛聽取地方控制醫藥費用的做法和經驗，研究完善控制醫藥費用的工作思路和政策措施，進一步推進控費工作，2011年10月20日，衛生部在京召開控制醫藥費用工作座談會。衛生部副部長、國務院醫改辦副主任馬曉偉出席會議並講話。國務院參事秦小明出席會議。

    馬曉偉指出，控制醫藥費用是個永恒的主題，是幾乎所有國家都必須關注的重要問題。我國醫藥費用的增長與人民群眾日益增長的醫療服務需求、醫學科技的快速發展等密切相關，總體上看是合理的、是必然的。但同時也要看到，醫藥費用的上漲也存在一些問題，這些問題的産生從根本上講與醫療衛生事業發展的不平衡、不協調和不可持續相關。主要是醫療資源在城鄉和區域間配置不平衡，醫療服務體系與醫療保障體系建設不平衡，醫藥産業發展與醫療行業發展不平衡；公立醫院的補償機制、治理機制、人事分配製度等政策不協調，尚未建立起適應社會主義市場經濟需要的體制機制；政府對公立醫院尚未建立有效的約束機制，公立醫院發展缺乏規範，醫藥費用在某些階段增長過快。解決費用過快增長的問題，一方面要嚴格控制費用增長中不合理的成分，另一方面也要將基於合理因素的費用上漲限制在適宜範圍內，與我國經濟社會發展階段相適應。

    馬曉偉強調，伴隨著醫藥衛生體制改革的不斷深化，控制醫藥費用過快上漲有了難得機遇和有利條件。一是基本醫療保障制度的建立健全一方面為醫院發展提供了長期穩定的經費支持，為解決“看病貴”問題準備了條件；另一方面也迫使加大價格體系、支付制度等相關政策的改革力度。二是政府有關部門和社會各界對控制醫藥費用的關注程度不斷提高。伴隨著公立醫院改革試點工作的不斷深化，通過推進體制機制改革解決“看病貴”問題的必要性不斷凸顯，各有關方面圍繞控費的共識不斷增加，在一定程度上已經形成了有效的控費合力。地方的積極探索也為控制費用提供了寶貴的經驗。三是有效控制醫藥費用的很多關鍵政策措施正在破題。社保部門積極推進支付制度改革，在市場經濟條件下用經濟手段控制醫院費用正在成為現實；促進優質資源下沉、建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制正在穩步推進，分級診療格局的初步形成能夠有效提升醫療服務體系整體效率，控制醫藥費用增長；完善藥品和耗材購銷機制、改革價格形成機制已引起各方關注，改革的條件初步具備；調動醫務人員積極性的重要意義已有廣泛共識，人事分配製度改革不斷深化。

    馬曉偉提出，控制醫藥費用必須多管齊下。一是充分利用行政手段，通過確定控費指標、簽訂責任狀並將控費結果與醫院評審和院長評優挂鉤，加大控費工作力度。二是積極參與和推動支付制度改革。三是理順醫療服務價格體系。四是進一步完善藥品和耗材價格形成機制。

    馬曉偉強調，衛生系統要以改革的精神面貌，積極爭取相關部門和社會各界的支持與配合，齊心協力控制醫藥費用。衛生行政部門要充分利用熟悉行業特點和把握行業規律的優勢，通過規範醫療服務行為、出臺便民惠民措施，讓人民群眾得實惠，同時對體制機制改革形成倒逼。公立醫院要努力實現“三個轉變”,即在發展方式上，要由規模擴張型轉向質量效益型；在管理模式上，要從粗放的行政化管理轉向精細的信息化管理；在投資方向上，公立醫院支出要從投資醫院發展建設轉向擴大分配、提高醫務人員收入水平。公立醫院還要做到“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務體系整體績效；提高質量，以臨床路徑管理為抓手加強醫療質量管理；提高待遇，通過改善醫務人員生活待遇切實調動醫務人員積極性。同時，從事政策研究的專家學者也應當緊跟甚至超越實踐步伐，做與實踐相結合的理論研究。

    會上，來自福建、浙江、江蘇、天津、山東、廣東、甘肅、寧夏、上海9省（區、市）衛生廳局負責同志交流了當地控制醫藥費用的政策措施，相關研究機構和部分專家介紹了圍繞控制醫藥費用的研究成果，並提出意見建議。

    衛生部辦公廳、醫改辦、人事司、規財司、政法司、醫政司、醫管司相關負責同志參加了會議。