鄉村醫生作為農牧民健康“守門人”，在為農牧民提供基本醫療服務、開展基本公共衛生服務、落實重大公共衛生服務項目、及時報告傳染病疫情和突發公共衛生事件等方面發揮著重要的作用。在醫改中，青海省委、省政府高度重視鄉村醫生隊伍建設和人才培養，通過改善村衛生基礎設施、健全村醫培訓制度、提高村醫補助和對符合條件的鄉村醫生發放養老金等一系列政策，充分調動村醫工作積極性，為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。

    補助大提高 養老有保障

    我們近日在湟中、湟源兩縣採訪時看到，統一設計施工、統一建築風格的標準化村衛生室已經成為新農村建設中一道亮麗風景線。湟中縣上新莊鎮申南村村醫張憲芳説，今年國家對村醫的補助提高到了8000元，加上學歷補助、水電暖補貼等，僅補助就能拿到10000多元。

    記者看到，申南村衛生室配備有計算機，各種基本診療設施齊全，四張床位，配有190多種藥品。張憲芳粗略算了一下説，她經營的村衛生室年收入在2.4萬元左右。

    從今年起，青海大幅度提高村醫補助，各級政府對村醫補助標準由原來每村衛生室每年5000元-6000元，提高到每人每年8000元，同時，對取得執業（助理）醫師資格或中專以上學歷的村醫，每人每年再增加1000元的補助。每村衛生室每年按1000元標準給予水、電、暖補貼，並通過基本公共衛生服務項目傾斜，允許村醫自種、自採、自製中草藥及中藏醫適宜技術增加村醫收入。

    今年8月底，省政府下發了《青海省加強鄉村醫生隊伍建設實施方案》，進一步明確職責、完善政策、規範管理，對完善鄉村醫生補償和養老政策，建立村醫準入和退出機制，優化村醫隊伍結構，加強村醫隊伍建設等方面制定了細則。

    同時，積極解決鄉村醫生的養老問題，省政府要求結合新型農村社會養老保險制度的推進，對符合條件的鄉村醫生發放養老金，各地政府可以採取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉村醫生的基本保障和生活問題。

    目前，海南等地已經通過多渠道籌資，解決了大部分鄉村醫生繳納養老金的問題。按照全省要求，今明兩年，全省6689名村醫養老保險問題有望得到解決。

    加強技術培訓 不斷提升能力

    今年，省政府要求進一步加強村醫的培養培訓，並明確採取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式，組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或者縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或者鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶培訓等，不斷提高鄉村醫生業務素質，對鄉村醫生的免費培訓每年不少於兩次，累計培訓時間不少於兩周。

    為此，從今年起，青海計劃每年培訓鄉村醫生4000名，利用2-3年時間，對鄉村醫生進行一輪培訓，使鄉村醫生具有中專以上學歷的比例達到60%以上。

    大通縣等地還積極加大少數民族女村醫的培養力度，並給予女村醫每年500元的另外補助，使農村婦女的就診率明顯提高。

    醫改兩年來，青海累計為村衛生室培訓衛生人員15034人次，村醫為維護農牧區居民健康方面發揮著難以替代的作用，基層衛生服務網絡“網底”主力軍的功能越來越大。（通訊員/何 君 吳 黎）