11月12日，青海省14個縣級公立醫院改革試點工作會議召開。標誌著青海省正式啟動14所縣級公立醫院改革試點工作。這14所縣級公立醫院是：湟中縣第一人民醫院、湟源縣人民醫院、湟源縣中醫院、大通縣人民醫院、民和縣人民醫院、樂都縣人民醫院、烏蘭縣人民醫院、都蘭縣蒙藏醫院、貴南縣人民醫院、貴德縣人民醫院、祁連縣人民醫院、門源縣中醫院、尖扎縣人民醫院、班瑪縣人民醫院。

    縣級醫院是公立醫院體系的網底，縣域醫療衛生服務網絡的龍頭，連接城鄉醫療衛生服務體系的樞紐，覆蓋70%的城鄉人口，主要為縣域居民提供基本醫療服務，推廣應用適宜醫療技術，承擔部分公共衛生服務，以及自然災害和突發公共衛生事件醫療救治等工作。推進縣級公立醫院綜合改革，有利於基層醫療衛生機構綜合改革成果的鞏固，有利於緩解群眾看病難、看病貴、看病遠問題，有利於促進公立醫院公益性的回歸，有利於為全面推進公立醫院改革探索經驗。

    日前，青海省出臺《青海省14所縣級公立醫院改革試點工作方案》。方案按照保基本、強基層、建機制的要求，堅持“政府主導、回歸公益，綜合改革、創新機制”的原則，以取消以藥補醫機制為突破口，以改革補償機制為切入點，整體推進人事分配、服務價格、支付制度、藥品採購、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機制。同時，堅持以改革促發展，加強以人才、技術為核心的縣級醫院能力建設，不斷提高縣域服務能力和服務水平，基本實現大病不出縣，使縣域居民有基本醫療服務保障。

    下一步，各試點縣要按照《青海省14所縣級公立醫院改革試點工作方案》，結合省編辦、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生廳的安排部署，抓好人員配備、經費補償、人事和分配製度改革工作，試點縣衛生部門要著力在醫藥分開、能力建設、精細化管理、落實便民惠民措施、醫德醫風等方面取得突破。

    通過試點，使試點縣級醫院醫療條件明顯改善，城鄉紐帶作用和縣域龍頭作用得到充分發揮，次均門（急）診費用、次均住院費用得到有效控制並有所下降。到今年底民和、樂都、湟中、大通縣試點醫院率先達到二級甲等水平，2012年底其餘10個試點醫院力爭達到二級甲等水平，使80%左右的常見病、多發病、地方病、危急重症和部分疑難複雜疾病的診治能夠在縣域基本解決，患者和群眾滿意度穩定在90%以上。（記者 趙靜）