從4月1日起,上海將對城鎮職工基本醫療保險的門診醫保支付政策作適當調整。調整後,隨著參保人員年齡增長,門診醫保支付比例也將逐步提高。
按照原辦法,上海市參保人員分為“老人、中人、新人”共九檔,門診醫保待遇根據出生年月和參加工作時間確定,醫保報銷比例相對“固化”。這次政策調整,參保人員到齡享受相應的門診醫保待遇,縮小待遇差距,按照疾病發生的一般規律確定門診醫保報銷比例,退休人員優於在職職工,年齡大的人群優於年齡小的人群,全面拉開了不同級別醫療機構的門診報銷比例,參保人員到基層醫療機構就醫報銷比例最高。