3月28日召開的山西省深化醫藥衛生體制改革領導組全體會議傳來消息:山西省今年醫改力爭在全民醫保體系建設、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制以及推進公立醫院改革三方面取得新突破。
在加快健全全民醫保體系方面,繼續提高保障水平。把城鎮居民和新農合政府補助標準提高到每人每年240元,城鎮醫保參保率達到98%,新農合參合率以縣為單位穩定在95%以上。城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合政策範圍內住院費用報銷比例分別達到86%、73%和75%,城鎮居民醫保和新農合統籌基金最高支付限額分別不低於15萬元和10萬元。與此同時,積極推廣“社會保障一卡通”和“農村居民健康卡”,完善醫保關係轉移結算政策,實現流動就業人員在城鎮醫保和新農合之間的有機銜接和順暢轉移。此外,推進支付方式改革,在全省範圍內積極推行按病種 (病組)付費、按人頭付費、總額預付等。
繼續完善基本藥物制度,進一步落實基本藥物結算和監管機制。擴大基本藥物制度實施範圍,在實行綜合改革和縣域醫藥衛生一體化改革的縣級醫院實施基本藥物制度,鼓勵各地採取購買服務的方式將非政府辦的基層醫療衛生機構納入基本藥物制度實施範圍。與此同時,建立健全基層醫療衛生機構補償機制。
積極推進公立醫院改革。選擇34個縣(市、區)開展縣級公立醫院綜合改革試點,以破除“以藥補醫”為關鍵環節,統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制、醫保支付方式等方面的綜合改革。與此同時,拓展深化城市大醫院改革,加快建立現代醫院管理制度。