5月2日記者從省衛生廳獲悉,河南省6家醫院試點臨床路徑管理兩年,萬餘名患者平均住院費用下降1.5成。今年我省要求三級綜合性醫院要選取不少於50個病種、二級綜合性醫院要選取不少於30個病種實行臨床路徑管理。
治病也有“標準化操作”
“臨床路徑管理”是指針對一個病種,制定出醫院內醫務人員必須遵循的診療模式。通俗地講,就是患者到醫院看病,從入院到出院,做什麼檢查、用什麼藥品、何時做手術、術後如何護理,都有“標準流程”,醫護人員如擅自更改用藥、增加檢查項目或延時手術,均屬“違規作業”。
從2010年起,衛生部確定全國50家醫院進行“臨床路徑管理”試點,從最初的22個專業112個病種,到2011年年底擴展到22個專業331個病種,幾乎涵蓋醫院的主要專業。
河南省6所綜合醫院進入全國試點,分別是省人民醫院、鄭大一附院、鄭大三附院、新醫一附院、洛陽市中心醫院、河科大二附院,每家試點醫院至少選擇2個治療專業的病種實施臨床路徑管理。
縮短治療時間,節省患者花銷
臨床路徑管理,對患者有什麼好處?省會一家三級醫院醫政處負責人概括:相比過去人為因素相對不好管控的情況,患者進入臨床路徑接受治療,省時、省心、省錢。
一是縮短治療時間,現行醫療模式中,醫生檢查、開藥,主觀隨意性較大,實施臨床路徑後,患者接受檢查、手術、治療等醫療服務都要執行規定的臨床路徑,縮短治療時間。
二是防止開“大處方”,用哪些藥,用多少,臨床路徑都有規定,可以防止過度治療。
三是患者不做冤枉檢查、不花冤枉錢,實施臨床路徑,每個病種都有一整套的檢查、診斷等診療計劃,哪些項目必須查,哪些項目可選擇查,都有明確規定。
據省衛生廳調查,兩年來我省共有12465名患者進入6所試點醫院的臨床路徑管理,與2010年同期相比,進入臨床路徑患者平均住院日下降2.6天,平均住院費用下降14.9%,其中,ST段抬高型心肌梗死介入治療的平均費用下降幅度超過30%。
全省二級以上醫院選病種實施
省衛生廳有關負責人表示,作為公立醫院改革的重要內容,實施臨床路徑管理的根本目的是規範醫療行為,保障醫療質量,進而合理控制醫療費用。
鋻於試點兩年來取得的明顯成效,省衛生廳要求,2012年,全省三級綜合性醫院要選取不少於50個病種實行臨床路徑管理,其中至少包括心血管介入、神經血管介入和骨關節植入治療各1個病種;二級綜合性醫院要選取不少於30個病種實行臨床路徑管理,其中至少包括骨關節植入治療1個病種。同時,省衛生廳要求對符合納入臨床路徑管理的患者入徑率不低於50%,入徑後完成率不低於70%。(記者 李旭兵)