作為公立醫院改革的重要內容，5月10日，市醫管局對北京市21家市屬醫院正式啟動醫院績效考核，25項定量考核指標中，社會評價權重高，包括患者對醫院是否滿意、抗菌藥使用是否合理、醫療糾紛發生率是否增加等。醫院年度績效考核實行百分制，連續兩年不合格的醫院，院長和黨委書記將被免職。

    社會評價權重高

    在25個定量指標中，社會評價所佔的比重最大，社會評價中包括患者滿意、費用適宜、質量保證和職工認可四個大項，共計52分。其中患者滿意度10分；預約就診率5分；醫療糾紛發生率5分；人次均費用控制率5分；抗菌藥物使用合格率5分……

    每一項指標都有具體的計算和記分方法。比如，患者滿意度既包括住院患者滿意度，也包括門診患者滿意度；由第三方機構收集數據，如果患者滿意度超過75%，這一項可以得10分；低於75%，得0分。醫療糾紛發生率為投訴總量佔醫院門診量的百分比，通過信訪工作統計數據，如果醫院醫療糾紛發生率不超過以往3年的均值，得5分，否則得0分。

    市醫管局局長方來英錶示，這是首次對公立醫院進行績效考核，沒有可借鑒的經驗，設計這套考核指標歷時3年，仍需完善，醫管局希望通過實施考評，指導醫院的發展路徑，使醫院回歸公益性。

    績效考核避免“一刀切”

    2012年納入首次績效考核的25項硬指標是依據社會反映突出的醫院管理25個薄弱環節設定的。績效考核指標包括定量指標和定性指標，其中定量指標佔70%，定性指標佔30%。

    25項定量指標是依據醫院過去3年的實際工作情況而確定，考核避免“一刀切”，根據各醫院在抗菌藥使用、平均住院天數等方面的不同特點，部分指標的“門檻”設置高低也有差異。比如精神專科醫院的平均住院日肯定要高於一般綜合醫院。

    除定量指標外，定性考核指標佔30%。醫院若發生亂收費、不良執業等不規範醫療行為，發生醫療事故造成社會影響，以及對公立醫院改革、預防保健政府指令性任務執行不力等情況，都將被直接扣分，影響績效成績。

    醫生工資依考核結果發

    年度考核的期限是從每年的1月1日起至當年的12月31日止。2012年是首次考核，考核期從5月10日開始至2012年12月31日。今後，市醫管局將根據各醫院年度績效考核結果制定醫院績效工資總額額度；醫院院長和黨委書記的績效工資由醫管局依據考核結果另行發放，績效工資實行年薪制，與考核結果挂鉤。

    年度考核將在綜合定量考核結果基礎上，再加上定性考核結果得分，最終用百分製表示，並根據得分高低分為A、B、C、D四個等級。90分及以上為A等級；75分至89分為B等級；60分至74分為C等級；60分以下為D等級，不合格。醫院年度績效考核不合格的，醫管局負責和醫院院長、黨委書記進行誡勉談話；連續兩年不合格，醫院院長和黨委書記將被免職。(方芳)