新農合10年累計為農民減輕263.03億元看病負擔。11月5日,湖南省舉行新農合10週年新聞發佈會。湖南省將推進重大疾病醫療保障,到2015年,新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上。
2003年,湖南省開展新農合製度試點,到2008年實現全覆蓋。2012年,湖南省參合人數為4671.16萬人(不含長沙地區等交由社保部門管理的地區),參合率達到了98.22%,實現了絕大多數農民參加新農合製度的目標。新農合實行以政府資助為主,個人繳費和集體扶持相結合的籌資機制,湖南省新農合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的290元。
2003-2011年,湖南省新農合基金累計補助1.19億人次,累計支出265.03億元,主要用於參合農民住院、門診醫療費用的補償。截至2012年9月底,湖南省參合農民平均住院費用實際補償率已達60.63%,其中政策範圍內醫藥住院補償率達77.20%,兩項指標均居全國前列。
省衛生廳黨組成員、副廳長方亦兵介紹,10年來,通過新農合製度費用補償調節及政策引導,促進了基層醫療服務能力顯著增強,農村居民醫療服務利用率顯著提高,2011年在縣鄉定點醫療機構住院補助的參合農民佔總補助人次的81.38%,其中在鄉鎮衛生院佔43.74%。下一步,湖南省將做好大病保險與新農合大病保障工作的銜接,優先將新農合農村高費用段重大疾病納入大病保險範圍。
省衛生廳合作醫療管理處處長王兵介紹,10年來湖南省新農合建立了“政府組織領導、衛生部門主管、相關部門配合”的組織運行機制;建立了“以縣市區為單位統籌,以農村家庭為單位自願參加,政府補助為主、個人繳費相結合”的籌資機制;建立了以“大病統籌為主、兼顧門診補助,以收定支、收支平衡,參合農民自主擇醫、醫院現場結算報銷”的費用補償機制;建立了以“基金收支兩條線、專款專用、封閉運行”為主要內容,財政、審計、社會監督相結合的基金監管機制;建立了以“規範醫療服務行為,減輕農民醫藥費用負擔”為重點的定點醫療機構管理機制;建立了符合精簡、效能要求,適應新農合管理需求的管理經辦體系;建立了一級平臺,多級架構、互聯互通、實時審核監控的網絡信息基礎。