記者從12月15日召開的新型農村合作醫療定點醫療機構支付方式改革與即時結報工作推進會了解到,“十二五”期間,山西新農合保障重點是在繼續提高統籌區域內普惠性住院醫藥費用報銷比例的同時,要拿出一定數量的統籌基金向門診和重大疾病傾斜。今後,新農合新增基金將主要用於對重大疾病及高額醫藥費用的補償報銷。
2012年,山西參合人口達到2194萬人,參合率達到98.94%,基本實現了農村居民應保盡保。籌資標準從2003年啟動新農合時人均30元提高到目前的人均300元。參合農民在省、市、縣級醫院和鄉鎮衛生院住院的實際報銷比例分別達到44%、49%、62%和71%,居於全國中上水平。在報銷比例持續提升的情況下,新農合的保障能力與農民的期望仍有差距,尤其是一些大病患者的住院經濟負擔仍較重。
為此,山西于2011年對兒童白血病和先心病提高醫療保障水平,實行按病種定額付費,新農合報銷達70%,醫療救助20%。今年,又將終末期腎病、重性精神病和婦女宮頸癌、乳腺癌4種疾病列入其中。2013年,山西將進一步加大對參合農民重大疾病保障能力,病種數量將擴大到20種,並實現對參合農民的全面覆蓋。
省衛生廳副廳長梁明虎介紹,重大疾病救治將採取定疾病費用額度、定救治醫療機構、定新農合高比例補償和組織一支重大疾病救治專家組巡迴指導檢查的“一組三定”的工作思路,確保重大疾病提高保障水平工作惠及全省參合農民。(記者秦洋)