記者3月20日從河北省衛生廳獲悉，為推動新農合製度向縱深發展，更好地為參合農民提供優質、高效服務，今年河北省將在全省開展新農合精細化管理活動。根據活動安排，年內河北省參合農民在鄉鎮衛生院和村衛生室門診就醫，可實現即時結報；在市、縣、鄉三級定點醫院住院，也可實現出院即報；同時，省級定點醫院住院即時結報範圍也將繼續擴大。

    新農合基金當年結余率控制在15%以內

    為了更好地發揮新農合基金使用效益，河北省今年將適度提高封頂線和報銷比例，政策範圍內補償比達到75%。新農合實際補償比提高5個百分點，力爭達到60%，縣、鄉兩級住院實際補償比分別達到60%和75%，最高支付限額達到9萬元。並將全面推開農村兒童白血病、先天性心臟病等20類重大疾病醫療保障，補償水平不低於70%。此外，還將開展新農合支付方式改革，門診統籌推行總額預付制。年內開展按人頭、按床日、按病種、總額預付等住院統籌支付方式改革，每個縣至少實行兩種以上付費方式。

    合理控制新農合基金結余，規定新農合統籌基金當年結余率控制在15%以內，累計結余不超過當年統籌基金的25%。並將加強基金監管，強化新農合基金專戶存儲、專款專用，定期組織基金管理和財務專項檢查，消除基金安全隱患，確保基金安全。同時，還將建立基金運行分析和預警機制，定期分析、通報新農合運行情況，監測新農合基金支出、結余、次均費用、報銷比例、就醫流向、住院率等運行指標。

    嚴格執行逐級轉診，杜絕門診轉住院

    強化定點醫療機構管理，河北省將嚴格定點醫療機構準入及退出，對定點醫療機構實行協議管理、動態管理和備案公示。同時，嚴格住院管理，杜絕門診轉住院現象發生。嚴格執行逐級轉診制度，降低縣域外轉診率，建立分級診療、基層首診、雙向轉診制度，基本實現大病不出縣。

    河北省還將嚴格控制新農合藥品目錄外費用，要求省級三級定點醫院目錄內藥品費用佔總費用的比例達到80%以上，市級三級定點醫院達到85%以上，省市二級定點醫院達到90%以上，縣級定點醫院達到95%以上，鄉村兩級定點醫院達到100%。縣、鄉兩級定點醫院目錄內診療費用佔總診療費用的比例要分別達到85%和90%以上，縣以上定點醫院達到80%以上。(記者 周潔)