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河南省2014年新農合大病保險試點將“擴容”
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2013年11月23日 11時03分   來源:河南日報

記者11月22日從河南省衛生廳了解到,明年河南省新農合大病保險試點將“擴容”,在現有鄭州、新鄉兩地試點基礎上,再選擇新農合基金累計結余較多的4至6個省轄市作試點,使更多百姓從大病保險制度中獲益。

黨的十八屆三中全會明確提出,要加快健全重特大疾病醫療保險和救助制度。此次新農合大病保險試點“擴容”,正是河南省貫徹全會精神深化醫改、順應百姓期盼的一項舉措,目前相關細則正在加緊制定中。

河南省城鄉居民大病保險於今年4月1日啟動。按照部署,2015年將基本實現城鄉居民大病保險全覆蓋。

據悉,鄭州、新鄉作為新農合大病保險試點,已先後於7月和本月初下發了當地農村居民大病保險實施辦法(試行),兩地均按照15元/年的標準為每個參合人員購買大病保險,農民個人不需額外繳納保費。

按照政策,大病保險不受基本藥物目錄限制,患者住院基本醫保報銷後,大病保險將對其一個參保年度內個人累計負

擔的合規醫療費用超過起付線部分再報銷50%。所謂個人累計負擔部分,是指扣除參保年度內新農合累計補償及各類社會救助等第三方支付金額後的個人自付費用。

據了解,上述起付線標準鄭州市為2萬元,新鄉市為3萬元;同一參保年度內個人可享受的最高保障金額鄭州市規定為20萬元,新鄉市為15萬元。為讓老百姓更快享受到保險補償,試點兩市均對符合條件的大病患者實行定點醫療機構直補。

另悉,河南省新農合除正在探索的大病保險試點外,還通過不斷增加大病醫保病種、按費用實行分段補償等方式,切實減輕重大疾病患者醫療費用負擔。“目前河南省新農合大病醫保病種數達到35種。而對政策範圍內一次性住院醫療費用超過5萬元的參合患者,5萬~8萬元部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。住院年度封頂線今年為15萬元,明年將上升到20萬元。”省衛生廳農衛處處長王耀平告訴記者。(記者屈芳)

 
 
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