“跟城裏女人一樣，躺在乾乾淨淨的母嬰病房，全部費用才４００多元，跟縣裏比便宜一半哩！”説到就近在鎮衛生院通過剖腹産手術順利生産，灤平縣巴克什營鎮山神廟村農民毛玉梅很是感慨。如今，河北省承德市的大多數農村産婦都在鄉鎮衛生院生孩子。

    陽春三月，記者來到巴克什營鎮中心衛生院。進院察看，這裡環境潔凈，有規範的科室和完善的設備，救護車隨時待命出發。院長張有君介紹，像闌尾炎、剖腹産等手術，現在都能完成，這是過去想也不敢想的事情。

    承德市農業人口占８１％，屬經濟欠發達地區。就在４年前，全市２０４所鄉鎮衛生院還是“１／３有口氣，１／３在喘氣，剩下１／３倒閉咽了氣”。市衛生局局長張亞平説：“鄉鎮衛生院是農村衛生服務網絡的樞紐，如果農民有些病能在鄉鎮衛生院得到治療，就不用到縣城了。解決農民看病難問題，必須強健鄉鎮衛生院的筋骨。”

    從２００３年３月起，承德市全面啟動鄉鎮衛生院標準化建設，創新管理體制、運行機制和服務模式——所有鄉鎮衛生院上劃縣級管理，１２８所公開招聘了院長，內部推進聘用合同制和績效工資制。拓展社區衛生服務，共建農村社區衛生服務中心１４５個，建立健康檔案１７０余萬份。鄉鎮衛生院還統一制定規章制度，對醫、護、技質量量化考核，實行鄉、村衛生服務“一體化”管理。特別是通過建立健全急診急救、産科、中醫３個重點科室，提高了鄉鎮衛生院對常見病、多發病的診治水平。

    承德市在推進鄉鎮衛生院標準化建設中，注意完善基礎設施和條件。４年來，全市多渠道籌資５１８０萬元，使１８０多所鄉鎮衛生院消滅危房，辦公用房和業務用房分開；１９７所鄉鎮衛生院配齊Ｘ光機、心電圖機、Ｂ超等六要件；４１所鄉鎮衛生院不但配備了救護車，還與縣１２０急救中心組成救護協作網絡。

    目前，承德市２０４所鄉鎮衛生院中，已有１９７所達到或基本達到建設標準，其中１８６所達到省級標準。標準化建設，加強了農村三級衛生服務網絡的縱向合作，基本解決了農民的基本醫療問題。２００７年，承德市要把鄉鎮衛生院標準化建設引向深入——組織二級以上醫療機構對口支援３６個鄉鎮中心衛生院，改造鄉鎮衛生院３５所，完成６００個村衛生室規範化建設，讓農民“小病不出村，大病不出鎮”。（記者 王方傑 王明浩）