如今，在天津的街頭巷尾，社區衛生服務的標誌星羅棋佈。家住南開區迎水道的唐女士出門１０分鐘就走到附近的社區衛生服務站取藥輸液，費用比大醫院低，既實惠又簡便。天津市城區目前共有社區衛生服務中心７５個，中心下設的社區衛生服務站４９９個，居民步行不超過１５分鐘就可到達一所社區衛生服務機構，街道有服務中心、居委會有服務站、社區有醫生，實現了市內六區和濱海三區全覆蓋，並正在向農村拓展。

    自今年起，天津城區社區公共衛生服務補助籌資標準由每萬服務人口５萬元提高到不低於１０萬元，區級政府承擔主要責任。多數城區社區衛生服務機構無償為居民提供１８項公共衛生服務，由政府按照統一標準購買。和平區、塘沽區社區的此項補助經費提高到３０萬—３５萬元／萬服務人口，增加了多個公共衛生服務免費項目。和平區還由政府出資，從今年始，每３年為一週期，為７萬多６０歲以上老人免費查體。

    今年天津市實行服務項目管理，市和區兩級配比資金一併上交市財政專戶，集中支付，保證了社區公共衛生服務補助經費專項撥付，專款專用。“同時，建立了社區公共衛生項目資金籌集分配、經費核定和績效考評體系，對社區衛生政府補助資金的分配、核撥和使用全過程監督管理，追蹤問效”，市衛生局局長程津新説。

    天津為解決制約社區衛生可持續發展的一系列“瓶頸”，打出“組合拳”。一是完善社區衛生服務載體，新建社區衛生服務機構業務用房由政府配置，無償使用；已租賃的業務用房，政府通過購買、分期以租代購等形式，逐步由政府配置；暫無法由政府配置者，業務用房租金政府給予全額補償；二是引導居民小病在社區、康復回社區，天津市勞動和社會保障部門將符合條件的社區衛生服務機構全部納入醫保定點管理，與醫保經辦機構門診和住院計算機聯網，讓社區參保患者醫療費直接結算，促使大部分常見病、多發病和診斷明確的慢性病診療“下沉”到社區，社區衛生服務機構開設的家庭病床也列入醫保報銷範圍；三是救助對象醫療服務減免優惠，南開、塘沽、漢沽、大港、寶坻５區實施將社區衛生服務機構作為低保、特困家庭基本醫療救助首診定點機構，免收掛號、診察費，化驗、放射、檢查、治療費用減收１０％，門診費本人與醫療救助資金各負擔３０％和７０％，每人每年可享受６０元救助金額，家庭成員共濟。和平區將救助專卡的金額確定為３００元，並且對救助對象就診使用的基本藥品“零利潤”。（記者 陳傑）