新華社福州９月３日電（記者沈汝發）８６歲的王某因患心臟病住院４次，花去１９．５萬多元的醫藥費，個人只需負擔６．１萬多元，其餘１３．４萬多元全部由醫保基金買單。這是福建省勞動和社會保障廳醫療保險管理中心醫保改革的效果。

    福建省醫保中心致力於擴大醫保覆蓋面和推進大額醫療費用商業補充醫療保險以緩解群眾看病難、看病貴。該中心副主任鄭慶華説：“看病難和看病貴都是相對的，醫保基金幫助分擔一些費用，群眾看病就有了保障”。

    截至２００６年底，福建省參加醫保人數達３７０萬，比上年增加３７萬人，醫保基金給付率從２００１年實施醫療保險之初的６０％提高到７２％，個人現在支付的醫療費用平均只佔２８％。

    福建省不斷推進醫療保險改革。２００７年１月，廈門市率先實施以大病統籌為主，參保對象為城鎮非從業人員的老年居民、低保人員、殘疾人的城鎮居民和所有未成年人的全民醫療保險制度，福建省現已確定了廈門全市和其他設區市的１３個縣（市、區）開展城鎮居民醫療保險試點工作。

    鄭慶華説，這一措施著重解決城鎮居民的住院醫療和大病醫療費用問題，按照不低於當地新型農村合作醫療和不高於城鎮職工基本醫療保險的籌資水平，計劃用３年時間全面覆蓋。

    農民工面臨的看病難、看病貴問題更加突出。福建醫保部門積極將其納入保障範疇。據介紹，２００６年有１００多萬名農民工參加醫保，農民工主要輸入地廈門、泉州均較早出臺了農民工大病醫療保險的文件。

    鄭慶華表示，２００７年將按照“低費率、保大病、保當期，以用人單位繳費為主”的原則，建立農民工參加大病醫療保險制度，有條件的地區為農民工開設專窗或到用人單位現場辦理。

    同時，福建省積極推進大額醫療費用商業補充醫療保險。鄭慶華説，省醫保中心作為法定投保人，統一為已經參加基本醫療保險的參保人員投保大額醫療費用商業補充醫療保險，在符合福建省醫保目錄的條件下，理賠範圍由５．３萬元擴大到２０．３萬元，可以有效減輕重病患者的經濟負擔。

    福建省還在服務管理方面創新以方便患者，一是將全省醫療保險聯網定點醫療機構範圍擴大到市（縣）、鄉鎮醫院，方便異地安置人員的就醫購藥和費用結算；二是提高患者可刷卡金額，基本滿足患者需要，消除患者墊資壓力，減少患者麻煩。另外，醫保部門還加強了醫療保險指標管理，將住院個人現金負擔率控制在２５％以內，降低個人經濟負擔水平。

    “看病難、看病貴問題是當前民生難點，作為社會財富二次分配的醫療保險尤顯重要。”鄭慶華説，“不生病的幫助生病的，年輕的幫助年老的，互相幫助，群眾看病就不會那麼難、那麼貴。”

    福建省醫保部門規劃，２００７年以三資、民營、個體等非公有制經濟組織雇工作為擴大醫保覆蓋面重點，完成城鎮參加基本醫療保險人數４０５萬、農民工參保１５０萬人。