新華社上海５月２７日電（記者高路）上海市人力資源和社會保障局日前宣佈，從６月１日起，上海、江蘇鎮江的參保人員在異地就醫可以就近報銷醫療費。這一醫保異地結算政策，是江蘇首個城市與上海達成的醫保跨省轉移機制。至此，蘇浙滬三地間的社保卡“聯動”開始在全國率先推進。

    此前，異地就醫可就地結算的機制，已在上海及浙江杭州、嘉興、湖州、安吉陸續建立。這一在上海、浙江率先形成的機制，大大方便了那些在當地城市長期居住、而社保關係在異地的人員就近辦理醫保費報銷。

    長期以來，參保人員異地就醫的醫療費用報銷，是困擾政府醫保部門和參保人員的一道難題。上海市人力資源和社會保障局有關專家説，目前我國城鎮基本醫保制度的統籌層次較低，客觀上形成了地域分割的狀況，參保人員在異地就醫，既不能納入當地醫保，又無法使用社保卡在當地就醫和結算醫療費，由此，他們不得不回參保地報銷，費時、費力、費錢，這成了我國醫保制度實施的一個“痛點”。

    對此，國家新醫改意見明確提出，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務，而各地也一直在進行“對接”和“互通”的相關研究。

    “對接”這一理念，在物資、交通、人才、信息處於高速流動和緊密協同的長三角地區，自然匯聚了更多人期待的目光。

    長三角地區的“同城效應”還缺什麼？上海市發改委體制改革研究所常務副所長、民盟上海市委副秘書長鄭韶認為，近年來出現的“昆山安家，上海辦公”模式，説明“同城”已在“住”和“行”上破題，眼下，社保民生互通成了一道“終極門檻”。

    “社保一卡通”這一有助於打破地域門檻的政策遠景，能否在長三角地區率先“破冰”？鄭韶認為，長三角地區有需求也有條件在國內率先實現社保卡的互通。一方面，上海相對充沛的醫療資源應當服務長三角；另一方面，一些上海市民在周邊城市購置住房，還有一些原籍蘇浙地區的市民退休後選擇回原籍居住，他們的養老、就醫都有待社保互通來實現。

    令人欣喜的是，城際藩籬正在被逐漸打破。在醫保方面，２００８年３月，上海、嘉興在全國率先實行跨省、市之間異地參保人員醫療費用報銷服務。當年年底，異地參保人員更為集中的上海和杭州在全國率先啟動了醫保雙向聯網。按照計劃，鎮江將在年內與江蘇省內部分城市醫保聯網，並在未來幾年內覆蓋至長三角地區。

    在社保方面，“上海無錫合作”也已拉開了互通序幕。在全國率先推出社保卡的上海，于２００３年７月與無錫簽訂了《關於實現上海與無錫兩地“社會保障卡”互通互用的合作框架協議》，上海社保卡工程的經驗開始被運用到長三角其他大中型城市，而軟體和技術平臺的相通性，也為兩地未來社保卡的聯網通用奠定了基礎。

    不過，鄭韶指出，“社保一卡通”的進展仍不夠快，當前還需要儘快打開兩個“卡口”：一是各地技術標準不同，缺乏通盤考慮，互通計劃性仍不足，導致各城市大多在小範圍內統一標準和技術，形成了若干個“小圈圈”；二是政策差異的制約，比如各地醫保的待遇水平、財政補貼差異較大，利益難以平衡，對接就可能遇到阻力。