近日，全國首例“中肝”腫瘤全離體切除術患者、58歲的唐隆菊出院。

    一個多月前，唐隆菊檢查出患晚期肝癌來到西南醫院肝膽外科求醫。按照國際認可的“米蘭標準”，能否實施常規肝移植手術的判斷標準是，原發性肝癌患者實施肝移植或單發腫瘤直徑點5厘米，或多發腫瘤不超過3且直徑不超過3厘米，且沒有可見的血管侵犯。而唐隆菊的肝腫瘤在肝左葉和右葉中間，直徑達7厘米，並侵犯了肝靜脈。醫院專家組決定挑戰手術禁區，對其實施“中肝”腫瘤全離體肝切除、自體肝移植手術。

    該手術是病人在全身麻醉下，離斷肝臟周圍韌帶及出入肝臟的血管、膽管將肝臟完整移出病人腹腔，在器官保存液冷灌注保存狀況下，將肝臟病變灶切除後將肝臟重新植入病人體內。其優點是可切除常規手術方法不能切除的肝臟病灶，同時手術中不出血，更有利於病人術後恢復。但這一手術也面臨巨大挑戰：一是在無肝源的情況下，必須確保離體肝臟存活；二是手術要阻斷肝動脈、肝靜脈、門靜脈、肝下腔靜脈及膽管，並建立主要血管的“臨時通道”；三是要迅速縮短無肝期（安全期為12小時），以保證肝臟質量；同時，手術因時長，麻醉狀態下必須保證病人循環、內環境穩定，這些都對外科醫生的能力提出極高的要求。

    6月14日早上9時，手術開始，專家們打開患者腹腔，將整個肝臟完整地從患者身上取下。離體後的肝臟被立即置入盛有4℃保護液的冷卻盆中，肝膽外科別平主任、楊佔宇教授等戴著顯微鏡對腫瘤進行精雕細刻般地切除清理。4小時後，手術成功，“正常”的肝臟被移植回患者體內。（王昌文 肖瑤 唐先武）