新華社北京11月13日電(記者 黃小希、周婷玉)衛生部13日通報,截至11日,接種甲型H1N1流感疫苗疑似異常反應病例中,過敏性休克、過敏性喉頭水腫等較為嚴重的異常反應佔15例。對此,有關專家提醒,疫苗接種後應留觀30分鐘以防範急性過敏反應。
北京協和醫院變態反應科教授文昭明説,異常反應有輕有重,但是不等於異常反應都是過敏反應,過敏反應只發生在少數人身上,如果某個單位一下子發生了很多人對疫苗異常反應,就可以否定是過敏反應。至於過敏性休克,更是少數中的少數。
過敏反應的基本病變,最常見的是由於血管擴張,表面看起來是腫的。文昭明指出,過敏反應最早出現的症狀絕大多數是蕁麻疹血管性水腫,包括致死性的喉頭水腫,還可能出現呼吸道症狀,少數是心血管低血容量的休克。
“過敏性休克和過敏性喉頭水腫是在很短的時間內發生的,比如幾分鐘、十幾分鐘就開始出現,逐漸發展,非常快。像過敏性休克,一般都是30分鐘以內發生。”中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師劉大衛説。
“雖然過敏性休克發生得很快,但是一般情況下,可以有一個急救的過程,所以接種單位需要對過敏反應有一定防範。”劉大衛建議,公眾一定要到當地行政部門指定的接種點去接種,一旦發生過敏反應,接種點都備有藥品和醫療器械,比如腎上腺素、氧氣瓶等,並且接種組織、接種人員都經過規範培訓,了解這方面的知識,能夠規範操作、積極救治。
劉大衛強調,接種之後留觀30分鐘是為了防範急性過敏反應,“一旦出現之後我們可以及時搶救,但畢竟急性過敏反應是罕見的”。
新聞背景:何為疫苗接種異常反應
新華社北京11月13日電(記者黃小希、周婷玉)衛生部13日通報了目前我國甲型H1N1流感疫苗接種疑似異常反應病例1000余例。什麼是疑似預防接種異常反應?具體包括哪些類型?
疑似預防接種異常反應在國際上被稱為預防接種不良事件,指的是在預防接種過程中或接種後發生的可能造成受種者機體組織器官、功能損害,且懷疑與預防接種有關的反應。
根據發生原因,疑似預防接種異常反應分為一般反應、異常反應、疫苗質量事故、實施差錯事故、偶合症等幾種類型。
其中,異常反應是指合格的疫苗在實施規範接種過程中,或者實施規範接種後造成受種者機體組織器官、功能損害,相關各方均無過錯的藥品不良反應。它是由疫苗本身所固有的特性引起的,發生率極低。甲型H1N1流感疫苗嚴重異常反應包括過敏性休克、過敏性喉頭水腫、多發性神經炎、格林巴利綜合徵等。
局部紅腫疼痛、發熱、乏力等一般反應,因疫苗質量不合格給受種者造成損害的疫苗質量事故,因接種單位違反預防接種工作規範、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成損害的實施差錯事故和偶合症等,都不在異常反應的範疇。
目前通報的疑似異常反應病例中有83例為偶合症。偶合症具體指被接種者在接種時,正好處於某一急性傳染病(包括疫苗所針對的疾患)的潛伏期或前驅期,接種後剛好發病,或患有某種慢性疾病但症狀不明顯者,或有禁忌症及其他疾患因疏忽進行接種而發生原發病。
偶合症都能明顯地查出由原發疾病而引起的有關症狀或後遺症。不論接種與否,這種疾病都必將發生,因此它與預防接種無明顯因果關係。
常見的偶合症包括偶合急性傳染病,偶合內科疾病,癲癇和癔症等偶合神經精神疾病,偶合窒息或猝死。