新華社武漢１１月１５日電（記者黎昌政）湖北省鄂州市在公立醫院改革試點中，將醫保支付制度改革作為減輕患者就醫負擔、保障群眾健康權益的重要途徑，建立城鄉一體化運行方式，規範醫療機構診療，大大減輕了患者負擔。

    改革伊始，針對職工醫保、城鎮居民醫保、新農村合作醫療屬不同部門管理的現狀，鄂州打破城鄉居民身份界限，將分屬勞動、衛生部門管理的城鎮職工醫保和城鎮居民醫保、新農村合作醫療併入市醫保局統一管理，實行經辦機構一體化，勞動部門負責醫保經辦、衛生部門負責醫療監管、財政部門負責基金管理，形成三者間相互制約又相互配合的分工協調機制。

    鄂州市政府有關負責人説，改革建立了全市統一的醫保經辦機構和監督機構，優化醫療服務和網絡服務系統，形成了“城鄉待遇均等化、城鄉管理一體化、城鄉服務網絡化”的醫療保障格局，為公立醫院改革奠定了良好的基礎。

    為提高醫保受益面和受益水平，鄂州市建立了大病、慢性病門診定額報銷制度和住院醫療救助制度，提高了居民二次報銷比例和最高封頂線，城鎮職工醫保最高支付限額達３０萬元，為在崗職工平均工資的１５．８倍，高於國家提出的相應人群年收入６倍的要求。今年１至８月，全市城鎮職工住院平均報銷比例達７６．７％，城鄉居民醫保住院平均報銷比例為６０．３％。

    同時，建立醫保經辦機構與醫藥服務提供方談判的機制，並探索實行“總額控制、定額管理、單病種限價”的支付方式。市中心醫院開展了臨床路徑管理基礎上的單病種支付改革試點，以促進醫院加強成本管理，規範診療行為，抑制醫藥費用不合理增長。截至目前，城鎮職工醫保基金、城鄉居民醫保基金都實現了“收支平衡，略有結余”。為方便群眾，鄂州市還在醫療服務提供方建立了統一支付平臺，實現窗口服務，當天結算。

    通過改革，鄂州群眾可以得到更方便、快捷、優質的醫療服務，醫保受益水平也大幅提高，群眾參保積極性也大大提高，全市醫保參保人數２００９年達到全市總人口的９３％，提前兩年實現新醫改方案提出的醫保覆蓋面達９０％的目標。