新華社南京5月22日電(記者 朱旭東)記者從南京市衛生局了解到,南京市主城區以經營為主的二級醫院,將全部轉型為以公益性為主的社區衛生服務中心;社區衛生服務中心不再有創收壓力,而由財政托底。目前,南京市正全面推行玄武區的試點模式。
一年前,南京市將玄武區衛生系統作為醫改的試驗田。據玄武區衛生局局長蔣健介紹,該區原有兩家二級醫院,目前全部轉變為社區衛生服務中心。中心改變“坐堂行醫”的醫療模式,主動走出醫院,開展以預防保健、計劃免疫、健康教育、醫療、家庭病房等“六位一體”為主要內容的服務。
南京玄武區新街口社區衛生服務中心(醫改前為玄武區醫院)書記楊龍海介紹,由於醫院地處新街口鬧市區,周邊大醫院林立,競爭異常激烈,而二級醫院沒什麼技術特色優勢,因此每年光是掙錢為職工發工資就被壓得喘不過氣來,根本沒多少精力放在開展公共衛生和便民服務上。如今中心沒了經濟創收壓力,政府實行財政托底,醫護人員可全身心投入到居民慢病干預、健康管理、計劃免疫等方面上來,真正擔當起居民健康守護人的角色。
據介紹,實行新機制後,社區衛生服務中心實行“收支兩條線和基本藥物零差率制度”,中心業務收入全部上繳財政,而中心的基建、儀器設備等都由政府配備;醫護人員的工資獎金也由財政埋單,與開藥數量、檢查費用無關,因此杜絕了大檢查、大處方行為。
南京市衛生局相關人士介紹,政府埋單並不是回歸過去的大鍋飯,而是實行績效考核,醫護人員60%的工資是固定的,另外40%的獎金則根據不同崗位、不同工作量、不同技術含量及群眾滿意度等綜合因素打分,充分體現多勞多得、質優多得。這樣,既讓百姓得實惠,又能調動醫護人員積極性。