新華社鄭州10月13日電(記者 李亞楠)河南省最年輕的省轄市濟源市打破城鄉居民身份限制,在全省率先推行城鄉居民醫療保險一體化,打破新農合和城鎮醫保之間的界限,著力解決群眾看病難看病貴問題。
濟源市總人口約66萬,在推行城鄉居民醫療保險一體化之前,濟源市新農合參合人員52萬人,年徵繳保險費1.2億元;城鎮居民醫保參保人員10.4萬人,年徵繳保險費2361萬元。
據濟源市相關負責人介紹,隨著濟源市取消城鎮戶籍和農村戶籍的區別,兩种醫保制度並行帶來了一定的弊端。首先,戶籍制度改革取消身份差別後,導致參保對象界限模糊,出現重復參保繳費、財政重復補助等現象;其次,新農合和城鎮醫保之間沒有建立醫療保險關係轉移、接續政策,不利於推動農民變市民和城市化進程。
為此,濟源市將實施城鄉居民醫療保險一體化列入2011年為民辦實事的重要內容。在政策上,將城鎮居民醫保政策與新農合政策整合為一,變“兩項政策並行”為“一項政策全覆蓋”,建立了“城鄉全覆蓋、繳費可選擇、待遇較均衡、政策可銜接”的城鄉統一的居民醫保政策體系。
整合後的濟源市城鄉居民醫保體系促進了城鄉醫療保險待遇的均等化。在參保範圍、繳費標準、財政補助上做到了全統一,全市居民不論身份、年齡,均以家庭為單位參保,設置每人每年30元和每人每年200元兩個繳費檔次,居民可選擇不同檔次參保,各級財政對參保人員的補助標准保持不變,並保持一致。
濟源市還逐步統一醫保待遇和用藥目錄,設置與兩檔繳費標準相對應的醫保待遇,努力將新農合和城鎮居民醫保不同的用藥目錄統一為一個用藥目錄;濟源市還統一了社會保障卡,一人一卡,居民持卡就醫,醫療費用可即時結算。
目前,濟源市財政年度增加醫療保險待遇支出1800萬元到2000萬元,使城鄉居民醫療保險報銷標準位居河南省前列,預計到2011年年底,全市城鄉居民醫療保險綜合參保率將達到99%以上。