新華社合肥１０月２３日電（記者 徐海濤）社區醫院藥品零差價使群眾得實惠，但公辦醫院收入由政府兜底，非公辦醫院怎麼生存？安徽省合肥市蜀山區探索用“以獎代補”購買公共衛生崗位的方式，推動非公辦社區醫院也實行藥品零差價，並以考核促進服務水平。

    作為全國基層醫改先行地區，合肥市蜀山區自２０１０年９月起所有公辦社區醫院都不再靠賣藥賺錢，一年來人均藥費下降３０%，門診量上升２０%，小病進社區成為群眾首選。但如果也同樣取消１３％的基本藥物加成，該區５所非政府辦的社區醫院收入將明顯減少，生存發展受到限制。為保證這類醫院的可持續發展與服務質量，蜀山區日前推出“以獎代補”新規，按照醫院所服務區域的人口規模，每１萬人設立１個“公共衛生崗位”。非公辦社區醫院每購買１個“公共衛生崗位”，在服務績效考核合格的前提下，每年可得到政府５．２萬元的獎勵補助。以一個社區６萬人左右的人口規模，一所社區醫院在合格完成基本醫療服務和公共衛生服務後，年底將能得到政府３１．２萬元的“獎補”。

    “社區醫院幹得好不好，要聽取群眾意見。”蜀山區衛生局副局長羅軍介紹説，在考核時將把患者反映、電話隨訪情況作為重要依據，調查藥價是否降下來，健康檔案、慢性病防治、老年人醫療等公共衛生服務是否執行到位。根據考核方案，只有得分９０以上者才能得到全額獎補，此後每降１０分減少一個崗位補助，得分不足６０的醫院將不予補助。