新華社濟南４月２３日電（記者 王海鷹）正在山東各地試點的“先診療後付費”，將於今年６月在全省縣級及縣級以下醫院全面推行，這是記者從山東省衛生廳了解到的情況。

    在山東，“先診療後付費”始於兗州市中醫院。自２０１０年１２月起，這家醫院不再要求有醫療保險、農村合作醫療的患者及危重病人等交醫療押金，只需出院時繳納自付部分費用即可。確實困難、一時難以交醫療費用的居民，可以和醫院簽訂還款協議，兩年內還清欠款。２０１１年，濟寧在全市醫院推廣“先診療後付費”。

    今年２月，山東省衛生廳明確提出，將在縣級及以下醫療機構實行“先診療後付費”，以此作為今年山東省公立醫院改革的一個重點。此後，山東各地醫療機構加緊進行“先診療後付費”試點工作。

    莒縣近期在兩家縣級醫院、一家鄉鎮衛生院試行“先診療後付費”，提出“先診療後付費”適用於參加全縣城鎮職工基本醫療保險的職工、參加全縣城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民、參加全縣新型農村合作醫療的農民、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪護人）及病情嚴重需採取緊急醫療措施救治的急症患者。

    山東省衛生廳有關負責人説，推行“先診療後付費”，不僅是收費模式的變化和工作措施的創新，而且是緩解群眾“診療難、診療貴”問題的新舉措，是全省衛生系統改進服務模式和提高服務效率的具體體現。

    據了解，山東省在縣級及以下醫療機構全面推廣“先診療後付費”基於這樣的考慮：山東省的新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保覆蓋率比較高，患者自付比例較低；當前社會誠信度不斷提高，群眾的經濟承受能力不斷提高；新農合經辦機構可以實行週轉金預撥制度和醫療費用及時結算制度，緩解醫療機構資金週轉壓力。