新華社北京1月27日電(記者呂諾)1月1日至26日,我國已確診人感染H7N9禽流感病例96例,其中死亡19例。春節將至,疫情是否會暴發?中國疾控中心副主任馮子健、國家流感中心主任舒躍龍27日均做出否定的判斷。
H7N9不能在人群中有效傳播
近期每週新增人感染H7N9禽流感確診病例數已接近去年疫情高峰時期水平。馮子健説,H7N9禽流感疫情看來類似H5N1,具有冬春季高發的季節性特徵。部分城市地區仍將繼續出現散發病例。
舒躍龍説,監測結果表明,H7N9禽流感病毒的傳播能力、致病嚴重性、對抗病毒藥物的耐藥性等主要指標並沒有改變,未發現病毒産生了具有公共衛生意義的變異,也未見其具備了能在人群中有效傳播的能力,所以風險評估沒有改變。
馮子健介紹,流行病學上,基本傳染數大於1,即每個感染者傳染1個人以上,才能造成持續的人傳人。H7N9的基本傳染數只有0.09,只能有限、非持續地人傳人,在已發現的240多個病例中僅有個別幾例,且都是二代病例。春節期間人員流動並不會增加病毒傳播風險。
舒躍龍同時強調,H7N9比H5N1更易感染人,病例死亡率達20%至30%。而且感染H7N9的禽類並無明顯症狀,不易識別,所以H7N9比H5N1更難防控。我們無法準確預測H7N9的變異方向,必須繼續加強監測研究。
活禽市場仍是H7N9重要傳染源
馮子健説,目前報告病例大約七成有活禽市場暴露史。去年一些發生疫情的地區關閉活禽市場、停止禽類跨區域交易後,新發病例明顯減少。
他説,希望公眾儘量避免與活禽接觸,特別是老年人等免疫力低下人群。儘量不要購買活禽,食用禽肉建議選擇白條雞、冰鮮雞等産品。如果與禽類接觸無法避免,應在接觸後儘快洗手,做好衛生防護。一旦出現流感症狀,應儘快就醫。
除了公眾消費習慣有待轉變,馮子健認為,禽類養殖模式也應升級換代,向現代化、集約化方向發展,以減少病毒在禽間傳播。
H7N9疫苗已開始向藥監部門申報
國家衛生計生委近日印發的《人感染H7N9禽流感診療方案(2014年版)》提出,早發現、早報告、早診斷、早治療,加強重症病例救治,注意中西醫並重,是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關鍵。
北京大學人民醫院呼吸內科主任高佔成説,醫務人員應加強對患者流行病學史的追問,提高人感染H7N9禽流感病例早期識別能力,以及重症與危重症救治能力。
北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任李興旺説,新版診療方案提出,對甲型流感或H7N9禽流感病原學檢測雖為陰性但臨床高度懷疑的病例,仍應當行抗病毒治療,這有利於患者儘早得到有效治療。
關於人感染H7N9禽流感疫苗的研發進展,舒躍龍介紹,一些企業基本完成了臨床前研究,目前已經開始向藥品監管部門申報。