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2006年1月10日10時,衛生部在部新聞發佈廳召開
近期有關衛生工作進展情況新聞發佈會。
[衛生部新聞發言人毛群安]:
各位新聞界的朋友,大家早上好。非常高興今天大家能來對衛生部的首場定時定點發佈會捧場。自從我們宣佈這個消息之後,作為發言人我還有一些擔心,會不會有這麼多的記者朋友們來參加記者發佈會,會不會給我準備了很多很好的問題,第三個擔心是我的發言能不能滿足大家的要求。現在看來,前兩個問題基本上解決了,最後實實在在的就是我能不能滿足大家的期望,能夠回答大家的提問了。
[毛群安]:
今天是2006年衛生部第一次的新聞發佈會,這次發佈會上,我代表衛生部有兩件事情向大家宣佈,一個是我國衛生應急管理工作取得新進展,第二是打擊非法行醫的單項行動中要強化追究責任制度。
[毛群安]:
大家知道,在非典之後,整個國家對衛生公共事件非常重視,衛生部按照國務院的要求,牽頭組織對突發公共衛生事件和國家突發重大事件中的衛生救援工作。在過去的一年中,衛生部在衛生應急的管理工作中堅持切實落實突發公共衛生事件的應急條例,不斷完善部門信息的溝通和聯動機制,應該説我們在加快建立突發公共衛生事件應急預案的體系以及積極推動突發公共衛生事件突發預測預警工作,積極做好準備工作,加強培訓演練,不斷提高能力建設。同時指導各地規範開展公共衛生事件應急工作。2005年發現了人感染高致病性禽流感和人感染豬鏈球菌病等重大傳染病,整個工作達到了科學有效的情況,比較好地完成了這方面的工作,我們國家的整體衛生應急管理工作取得了明顯進展。
[毛群安]:
在應急工作進展方面,主要有幾個方面給大家簡單地介紹一下:
(一)應急管理機構組建、隊伍建設情況。
2004年,衛生部組建了衛生應急辦公室。截至目前,全國有27個省、自治區、直轄市成立了衛生應急辦公室。在各個省的應急中心也專門成立了應急組織部門。為了充分發揮這方面的專家在應對突發公共衛生事件中的重要作用,衛生部組建了國家衛生應急的專家諮詢委員會和國家突發公共衛生事件應急的專家庫,這些專家們都發揮了非常重要的作用。
[毛群安]:
(二)完善衛生應急預案體系,認真組織預案培訓、宣傳和實施。
根據國務院和《國家突發公共事件總體應急預案》的要求,衛生部及時組織全國衛生系統實施各種各類應急預案的培訓,並且在我們實際處理突發事件的過程中不斷地完善預案,同時我們收集匯總現有的單項的突發衛生公共事件的應急預案,擬定應急預案的框架。大家知道,預案是前期的準備,事件發生後,方方面面的工作都有非常規範的規定,對我們指導實際突發事件的處理有非常重要的作用。近兩年來,我們應對突發事件的過程中,及時按照預案的要求,啟動相應級別的應急方案,對於各地有效調動各方面力量,組織調查,現場組織以及醫療救治和社會動員都發揮了非常重要的作用。
[毛群安]:
(三)完善預警系統,加快全國應急指揮與決策系統建設。
大家知道,應對突發公共衛生事件很重要的原則就是預防,如何體現預防,必須加強日常突發公共衛生事件的預測。加強傳染病網絡直報系統的建設,實現傳染病報告的動態性、實時性網絡化管理。2005年底,全國已有66%的鄉鎮衛生院和93.21%的縣級以上的醫療衛生機構、100%的疾病預防控制中心實現了傳染病及突發公共衛生事件的信息網絡直報。依託網絡直報系統,為我們逐步完善從國家到地方建立突發公共衛生事件的監測、評估、預警、反應機制,打下了良好的基礎。
[毛群安]:
比如説人感染禽流感疫情,都是通過網絡直報系統層層上報的。為了實現信息暢通,統一指揮、協調有序,迅速應對突發公共衛生事件的目標,衛生部和各地衛生行政部門都正在抓緊實施突發公共衛生事件應急指揮決策系統項目建設。項目建設包括網絡平臺、資源數據庫、分析諮詢系統、指揮決策系統。
[毛群安]:
(四)動員全社會參與,積極開展衛生應急知識宣傳和培訓。應對突發公共衛生事件離不開社會各方面的支持和配合,加強衛生應急知識的宣傳,對我們處理突發公共衛生事件的同時,保證社會正常秩序、保證正常的生産生活秩序具有非常重要的作用,所以在加強宣傳方面我們也在做一些努力。
[毛群安]:
第二個情況,昨天全國打擊非法行醫專項行動領導小組召開了工作會議。各地仍然存在著打擊非法行醫不力的情況,有一些地方還在違規審批醫療機構,對於違規的醫療機構在處罰方面太輕,而且對行政部門以及有關工作人員在日常監管工作中的失職瀆職行為還有不作為,處罰不到位。針對這些情況,衛生部和打擊非法行醫的相關部門共同研究決定出臺一個《關於打擊非法行醫專項行動責任追究的意見》。
[毛群安]:
在這個意見中規定,出現下列情況要從重處理責任單位和個人:
在打擊非法行醫專項行動中自查自糾不認真,沒有及時發現問題或者有問題不及時進行處理上報,經上級部門督察發現的;對上級衛生行政部門轉辦的投訴案件以及轄區外要求協查、協辦的案件拒不辦理、故意拖延、影響查處的;12月內經兩次以上責令改正而拒不改正其違法違規行為的;包庇、袒護問題,干擾對其責任進行調查處理的;在調查、處理期間仍違反規定,弄虛作假的;對控告、揭發、檢舉其過錯行為的知情人進行打擊報復的行為。
[毛群安]:
《意見》出臺之後,得到社會各界和媒體的關注,今天的發佈會希望通過媒體讓社會公眾繼續關心這項行動,為社會創造一個有效、有序的醫療秩序。
這就是我簡要發佈的信息,按照大家的建議,這個發佈會時間一小時左右,所以我要重點回答大家的問題。下面請大家提問,提問之前先通報一下你所在的媒體。
[中國青年報記者]:
我有兩個問題,一是現在出現一些平價醫院,您怎麼評價?平價醫院有沒有一個標準?誰來確認?上周我去一個縣採訪,縣裏相關領導很自豪地跟我説,我們醫院原來虧損2000萬元,現在收入4000萬元,您怎麼評價?
[毛群安]:
2006年全國衛生工作會議上,衛生部提出來,要求各地建立平價醫院,引起了社會各界比較強烈的反響。我感覺有三個方面的問題,一是這樣一種較低價格的醫療機構公眾是非常歡迎的,一些研究人員對這件事可不可行持懷疑態度,還有專家提出來,我們有這麼龐大的公立醫院系統,何必再提平價醫院?衛生部之所以提出這麼一個思路,是根據廣大群眾的要求,也根據一些地方實際經驗的。根據我們了解的情況,目前全國大多數的地方都已經開展類似的平價醫院、濟困醫院等工作,全國的情況不很平衡,方式也有所不同。有的是建立惠民醫院,也形成了一個體系;有的地方是和民政部門協調合作,對低保人群進行定點方式,採取減免收費的辦法。
[毛群安]:
我想,在這裡可以用一個個案來説明。在2005年的7、8月份,我到新疆去調研。大家都知道,新疆並不是一個經濟非常發達的地區,新疆自治區黨委政府決定,在全區建立濟困醫院。自治區政府建立兩所濟困醫院,要求各地市州政府都必須建立濟困醫院,而且要求公立醫院必須拿出10%的床位作為濟困病房,這一做法社會反映非常強烈。他們講,目前醫療費用比較高,低收入人群是目前我們解決整體醫療問題中必須優先考慮的。在新疆,政府財政加大投入,解決好濟困醫院的經濟運行,既要保證正常運行,還要保證醫療水平不降低。現在在新疆由各級政府建立的濟困醫院和由公立醫院建立的濟困病房,比較好地解決了當地低收入群眾的醫療問題。衛生部提出這個做法是借鑒了一些地方的經驗,而且是可行的,在目前的情況下,我認為,這對緩解群眾看病難、看病貴的問題有重要作用。
[記者]:
請您介紹一下艾滋病防治條例的進展情況。
[毛群安]:
大家都知道,艾滋病是目前威脅人類生命健康的重大傳染病。在我們國家,艾滋病防治工作形勢依然嚴峻。通過我們各級政府、各個相關部門採取有效的政策措施,我國艾滋病的防治工作呈現了良好態勢。
為了規範艾滋病的防治工作,加大防治力度,國家擬制定艾滋病防治條例,這個條例的制定工作目前正在進行中。
[記者]:
衛生部對哈爾濱醫大二院的調查結果怎麼樣了?全國衛生工作會議上高部長提到對目前醫療改革的措施有更具體的做法,對於醫療改革,衛生部目前有沒有更詳細的方案?
[毛群安]:
哈爾濱醫科大學附屬二院高價醫療費事件是社會上關注的一個案件,儘管是一個極端的個案,但是它對整個衛生系統造成了非常不好的影響,我們非常重視調查結果,也希望這件事情得到嚴肅的處理。我了解到,有關部門將對這件事情做調查結論的公佈和處理結果的公佈,目前正在對最後的結論和處理意見進行核查當中。這一事件儘管是個案,毫無疑問暴露了醫院管理系統的問題,這次衛生工作會議上衛生部提出來,在2006年開展醫院管理年的基礎上,要繼續加大對大型醫療機構的管理。我們要組建專門的機構和人員對大型醫療機構進行巡查,同時特別加大醫療機構負責人責任制度建設。對這個案情媒體非常關注,社會公眾也都非常關注,但是希望大家在這次報道過程中,本著實事求是的原則,在了解、採訪過程中,應該真實、可靠地,按照新聞工作者的要求來進行報道。
[毛群安]:
這次工作會議上提出來要求各地開動腦筋,針對老百姓反映強烈的看病難、看病貴的問題,各地要採取積極有效的措施,深化醫療服務體制的改革。醫療服務體制改革是個熱點也是個難點,真正要解開這個難點,解決這個問題,不僅需要衛生部門,更加需要社會方方面面齊心協力,特別是地方根據各地的情況,探索出一些非常有效的辦法。這次工作會議上大力推薦的一些辦法,都是來自基層。希望各地關注老百姓反映強烈的問題,結合實際情況,採取積極有效的辦法,不僅推動本地的改革,也為全國的醫療衛生改革提供有利的經驗。
[中國稅務報]:
請教毛主任一個問題,萬名城市醫師支援農村衛生工程實施以來取得了哪些效果?政府投入的情況怎麼樣?2006年,或者説“十一五”期間,這一工程的實施範圍有怎樣的擴大?投入是怎樣的?
[毛群安]:
衛生部、財政部聯合組織實施萬名城市醫生支援農村衛生工程,取得了非常好的效果。看病難、看病貴,更多的是在農村,特別是一些經濟不發達地區,因病致貧、因病返貧的情況特別突出,為了提高農村的醫療服務水平,實施城市醫生支援農村衛生工程,對鍛鍊城市醫生和提升當地醫務人員的水平,都是起到非常好的促進作用的。這個工程的實施過程中,各地給予了很大的配合。
[毛群安]:
講一個比較有説服力的例子,如2005年5月16日,甘肅省實施了“千名醫師支援農村衛生工程縣鄉聯動項目”。國家支持3000多萬元,省財政配套500萬元,從全省抽調1265名縣以上醫療衛生單位專業技術人員,對口支援43個貧困縣醫院和360個鄉鎮衛生院。基本達到派出一支隊伍、帶好一所醫院、培訓一批人才、服務一方群眾的目的,取得了預期的成效。
主要是方便了農民看病,減輕了就醫費用負擔。農村一些常見病、多發病得到了就近診治,並節省了費用。全省43個受援縣的350所鄉鎮衛生院門診量2005年6-10月份比1-5月份平均增加了14.02%,住院病人增加了15.86 %,業務收入增長13.27%。項目地區農民有病應就診未就診率下降6.5個百分點。2005年6-12月份醫療隊員共做手術7400余例,平均每例手術節省費用近千元。兒童“四苗”接種率和兒童乙肝疫苗接種率與2004年同期相比上升5-8個百分點,住院分娩率提高8個百分點。
[香港有線電視記者]:
昨天衛生部通報了一例人感染高致病性禽流感的病例,你給我們介紹一下,請你評估一下今年禽流感的形勢在我國是怎麼樣的?
[毛群安]:
人感染禽流感的問題是大家非常關注的,昨天晚上,我們公佈了第8例人感染禽流感病例,目前調查還在進行過程中。對於禽流感的問題,我們也開展了專家論證會,有一些媒體記者曾經問,是不是禽流感的高峰已經過去了。根據專家意見,如果還有動物疫情發生,作為衛生部門,我們還不能説禽流感疫情高峰已經過去了。國際上很多專家認為,禽流感可能會大流行。衛生系統目前的做法是要加強整個衛生系統的監管,儘早發現傳染病,儘早進行疫情監測。對禽流感引發的新一輪的疫情不能有絲毫麻痹。在新的一年,特別強調要做好對人感染高致病性禽流感疫情的預防和控制工作,包括過去一些傳統的重大傳染病,都要作為衛生部門最重要的工作抓好落實。
[法新社記者]:
現在到底有多少人感染了艾滋病?84萬是不是最新的數字?什麼時候有新的數據?
[毛群安]:
艾滋病問題大家都很關注,兩年前,我們進行了一次中國艾滋病疫情的預測。2005年我們和聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織再次對中國艾滋病疫情進行了預測,目前正在進行最後結果的論證。
[中國經營報記者]:
食品衛生安全問題一直是群眾關心的焦點問題,最近發佈了食品衛生管理辦法,這個新發佈的辦法有什麼新的辦法?
[毛群安]:
為了加強對食品衛生的安全監管工作,衛生部門在調查研究的基礎上認為,許可證的管理應該進行加強。食品衛生監管涉及到多方面的工作,衛生部門作為食品衛生的監管部門,要加大監管力度,不僅包括對醫療機構的監管工作,也包括對食品衛生、學校衛生等的監管工作,希望大家繼續關注。
[了望週刊記者]:
對平價醫院有些使用淘汰的醫療設備,衛生部會不會進行監管?原則上的要求會不會有更加細緻的界定和管理?
[毛群安]:
對於是不是有使用淘汰的醫療設備的情況,從管理角度講,淘汰的醫療設備就應該報廢了。一些大醫院買進來新的醫療設備,把更新下來的但還能夠繼續使用的設備給一些平價醫院或基層醫療機構,不可能給他們淘汰的醫療設備。很多人擔心,平價醫院要低價位,低價位是不是就意味著低質量?低質量是不是就意味著藥品也好、醫療設備也好都用淘汰的?這不可能。平價醫院的經濟支撐,實行收支兩條線,要通過政府加大投入的辦法來解決。現在已經開展的這些項目,我們了解一些濟困醫院、惠民醫院,都做得非常好。
[記者]:
平價醫院醫生的薪酬如何保證?衛生部會不會給這些醫院以支持?衛生部特別是地方政府在投入上會不會有一個比例的要求?
[毛群安]:
給醫務人員合理的待遇,是解決醫療中存在一系列問題的重要方面。針對目前醫院分配製度的管理,衛生部提出來,必須對醫療機構的分配問題進行規範,要給醫務人員合理待遇,使他們能夠安心為廣大人民群眾提供醫療服務,同時不能過度增加醫療成本。
[記者]:
衛生部在防控禽流感問題上會不會有新的措施?請您介紹一下禽流感疫苗的工作。關於平價醫院,到底籌資多少錢才能建設?還有衛生保險制度,以後會不會推廣呢?
[毛群安]:
禽流感問題,雖然説我們現在沒有發現人傳染人的情況,但是潛在的威脅不能忽視。對禽流感的防治工作必須要加強,怎麼加強?我們也總結了一些經驗教訓,我們已經組織專家對原來制定的禽流感的預案、治療方案、疫情監測的方法都進行了修改,在全國31個省市都有國家級的監測辦公室。防控禽流感是一個系統工程,不僅衛生部、衛生系統要加強工作,同時也涉及了其他一些部門。我們要儘快把整個公共衛生體系,特別是農村的公共衛生體系建設起來,必須趕在疫情發生重大變化之前做好工作。這次全國衛生工作會議呼籲加大對農村基層公共衛生體系的建設,在農村選擇合適的人員作為疫情的監測和報告人員。最關鍵就是要早發現,這是我們最需要加強的工作。
[毛群安]:
在診斷、醫療方面,不僅要總結自己的經驗,也要學習借鑒其他國家,包括世界衛生組織的經驗。防治禽流感的疫苗,目前相關的科研人員正在日以繼夜的研究。如果發生人傳染人的疫情,疫苗可以起到免疫保護的作用,要探索研究和開發的路徑,這個研究工作目前進展順利。在這裡,我們也要感謝疫苗研究和藥品開發的科技工作者。
[毛群安]:
最後談一談醫療保險制度。隨著我們生活水平的不斷提高,大家對醫療服務的需求在增長,醫療還有它自身發展的特點,費用在不斷增長,而人的支付能力還是相對有限的,這決定了解決醫療服務問題是世界性的難題。改革開放以來,我們國家經濟快速發展,人民生活水平不斷提高,但是從人均的經濟水平來講,還是不高的。我們要解決好方方面面的問題,還是財力有限。在這種情況下,國家在不斷地提出擴大醫療保險的覆蓋面,完善現有的醫療保險制度。在廣大農村,我們通過建立新型農村合作醫療制度解決農民的醫療保障問題。今年按照國務院擬定的目標,40%的縣要開展新型農村合作醫療制度,明年達到60%,後年到80%,在“十一五”期間要實現廣大農村基本覆蓋。在“十一五”期間衛生部把加強公共衛生體系建設和解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題,作為衛生系統面臨的歷史性的重大問題,我們要完善我們的規劃,不斷完善制度設計,解決醫療服務方面的問題,使廣大人民群眾更快體會到我們國家經濟社會發展的成果,為構建和諧社會、實現小康社會作出我們應有的貢獻。
[毛群安]:
今天的發佈會到此結束,謝謝大家。