衛生部新聞發言人毛群安主持本次發佈會
衛生部2007年4月10日上午10：00在衛生部新聞發佈廳召開例行新聞發佈會，介紹衛生支農工作及2007年衛生部承辦人大代表建議、政協委員提案有關情況。
[衛生部新聞發言人毛群安]:
大家早上好！今天的發佈會，首先發佈兩個信息：第一，集中給大家介紹一下關於衛生支農的情況；第二，在“兩會”之後，全國人大、政協把“兩會”代表和委員關於衛生方面的建議和提案已經交辦給衛生部，我們想把這個情況給大家做一個簡單的介紹。
[毛群安]:
首先，我講一下關於衛生支農的情況。大家都知道農村是我國衛生工作的重點，也是整個醫療衛生服務體系中比較薄弱的一個環節。在目前的現實情況下，衛生支農是加強農村衛生工作，縮小城鄉衛生差別，提高廣大農村居民健康素質的一個有效方式。多年來，衛生系統在這方面做了多方面的探討，通過多種形式的衛生支農活動，有效地緩解了農民群眾“看病難、看病貴”的問題，保障了農民群眾身體健康，也得到了社會有關方面的肯定和歡迎。
[毛群安]:
最近，衛生部、財政部、國家中醫藥管理局、總後衛生部聯合召開了總結會，對衛生支農工作進行了總結和表彰。從2005年開始，我們實施了“萬名醫師支援農村衛生工程”，這個項目啟動以來，各地衛生行政部門組織了500多所城市大中型醫療機構的上萬名醫務人員，奔赴到了近600個國家扶貧開發工作重點縣和西藏、新疆一些部分縣級醫院和中醫院。這個統計數據還沒有包括東部地區，因為我們的統計主要指中央財政給專項經費支持的，東部地區是由東部地區自己投資，並且自己組織對口支援。同時我們還在西部的所有省份開展了對口支援基層衛生院，據不完全統計，這個項目實施以來兩年多的時間，共診治農村基層患者200多萬人次，培訓當地醫務人員56萬人次。同時我們城市醫院還免費接收了農村基層衛生人員進修達3000人次，幫助地方開展適宜技術4000多項，在很大程度上提升了受援地區的醫療服務的質量和水平。
[毛群安]:
最近在我們的總結表彰會上，吳儀副總理特別致信，對“萬名醫師支援農村衛生工程”所取得的顯著成績給予了充分肯定，希望各級政府和有關部門進一步加大支持力度。這也是我們為什麼在前不久會議之後，在這次發佈會上還要特別講衛生支農的工作。這項工作主要由衛生行政部門來組織，但是這項工作要比較好地開展下去，還離不開各級政府和各有關部門的大力支持。所以，我們希望媒體加大對這個問題的關注度，對於我們在衛生支農方面各地所開展的一些有效工作和他們的經驗做法給予關注。
[毛群安]:
目前，衛生部正在抓緊制定《城鄉醫院對口支援管理辦法》，要把對口支援這項工作制度化。在即將出臺的《城鄉醫院對口支援管理辦法》中，我們將規定：一是要建立醫務人員定期到基層工作制度，組織城市公立醫院與農村醫療機構結成幫扶對子，選派適合農村醫療服務需要的城市醫師定期到農村進行對口支援。二是要根據農村的縣醫院和鄉鎮衛生院的功能定位、服務內容，積極推廣醫療衛生適宜技術。三是要建立農村衛生人才培養制度，各地要有計劃地在現有基層醫務人員中選拔年輕技術骨幹到城市醫院進行為期半年以上的進修，為農村培養一支留得住、用得上、懂技術的醫療隊。
[毛群安]:
四是要開展各種形式的農村巡迴醫療服務，城市三級醫院要定期選派高年資主治醫師到縣醫院開展技術幫扶工作。縣醫院要組織醫務人員定期到鄉鎮開展巡迴醫療。五是要充分發揮中醫藥作用，以縣級中醫院建設為龍頭，以農村中醫要人才培養為重點，重點加強鄉、村兩級醫療機構的中醫藥建設。六是要落實財政經費保障措施，衛生部門要根據工作需要，積極商財政部門，合理安排城鄉醫院對口支援工作的必要經費，重點是派出醫院的經費補助和人才培養、巡迴醫療等費用。
[毛群安]:
除了“萬名醫師支援農村衛生工程”以外，多年以來，衛生部在利用我們自己管理的醫院，包括衛生部直屬醫院和衛生部直接管理的醫院，也組織了支援西部農村的工作項目，發揮我們這些大醫院人才技術和管理優勢，全方位地開展支援西部的工作。
[毛群安]:
還要特別提出來，從2001年開始，軍隊系統的100所大醫院開展了對西部地區105所縣醫院進行對口支援活動。應該説，軍隊醫院在技術、人才方面具有優勢，利用軍隊組織、管理方面的優勢，他們開展了對口支援西部縣醫院的工作，這項支援工作發揮了非常重要的作用。他們也是長期地輪派醫務人員到西部縣醫院去，不但在人員上給予支持，重點是根據當地的情況開展了一些適宜的醫療技術。應該説不僅直接為當地的群眾提供了高質量的服務，更重要的是提升了當地的醫療技術水平。
[毛群安]:
同時我們參加對口支援的城市醫務人員，在這項工作也受到了一次深刻的思想教育。我在陪部長到西部的地方召開座談會的時候，很多參加對口支援的醫務人員講，來之前儘管思想上有一定的準備，但是現實的對口支援工作使他們思想受到了一次深刻的教育，他們近距離地接觸了農村的居民，了解到農民群眾在看病就醫方面所面臨的實際困難，許多醫生表示，等我們回到城市以後，在我們的醫院再遇到農民群眾來看病，我們不僅要考慮治好他們的病，還要考慮想方設法減輕他們的費用負擔。所以説，對口支援工作對於受援的醫院和支援的醫院是一個雙贏的工作，我們要把這項工作制度化。
衛生支農工作是今後一個時期衛生部門的一項重要任務，衛生部門將在建設新型農村合作醫療制度和實施“農村衛生服務體系建設和發展規劃”等工作中，突出重點，加強管理，進一步加大對口支援力度，力爭取得更多實效。
[毛群安]:
第二條消息，我給大家簡要介紹一下衛生部2007年承辦的今年“兩會”的人大代表建議和政協委員的提案。我們現在的初步分析，“兩會”代表和委員在衛生工作方面關注的焦點是群眾的看病就醫問題。隨著改革開放的深入，經濟社會的發展和人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療衛生服務方面的需求也是越來越高，近年來社會各界對衛生工作空前關注，深化醫療衛生體制改革，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，解決群眾“看病難、看病貴”問題，已經成為社會關注的焦點問題之一，也是今年“兩會”期間代表、委員們關注的熱點。
[毛群安]:
據統計，“兩會”之後，我們接到全國人大、全國政協轉來的代表建議和政府委員提案總共866件，衛生部承辦建議提案佔到“兩會”建議提案總數的7.5%，從這個數字可以看到，數量比較多，從數量看，列在了200多個承辦單位的第四名。在我們承辦的建議提案中，人大代表建議是446件，議案47件，政協委員的提案373件。
[毛群安]:
全國人大常委會辦公廳將“深化醫療衛生體制改革，解決好群眾關心的看病就醫問題”確定為今年的重點建議之一。該建議由衛生部牽頭，會同國家發改委、財政部、勞動和社會保障部、民政部、人事部、教育部、食品藥品監督局等部門承辦。衛生部正在會同有關部門提出辦理工作方案。
[毛群安]:
在這個大的問題中，涉及到的具體建議有45件，我們對這45件建議也做了初步的分析。一是針對深化醫療衛生體制改革，代表建議要堅持醫療衛生事業的公益性質，深化改革，合理配置衛生資源，提高醫療衛生服務的效率。對醫療機構實行分類管理，公共衛生和醫療救助由政府全額撥款，非營利機構由政府補貼，私立醫院靠市場調節，政府負責規範市場規則，加強監管。公示藥價，加強監督。減少流通環節，允許藥品生産企業向醫院直銷。同時有的代表還建議可對藥品生産與銷售實行計劃管理。加強對農村、社區醫療衛生的投入，免費定向培養基層衛生人才，提高基層醫療水平。應該允許一些名醫、專家在工作之餘，利用節假日去民營醫院坐診。規範醫務人員收入分配，提高醫務人員的技術勞務收入。建立基本醫療保障制度和社會救助體系。建立專業監督機制，保障患者的權益。營造良好的醫療執業環境，建立和諧的醫患關係等方面。這些都是代表建議的內容，我們做了簡要的歸納。
[毛群安]:
第二，針對解決群眾“看病難、看病貴”問題，代表們提出的建議是，政府要加大投入，打破以藥養醫及完善補償機制，鼓勵慈善捐助。加強全行業醫療收費、服務質量和服務態度的監管。媒體正確導向，強化醫療和健康知識的宣傳。加強行風建設，健全醫療損害糾紛處理機制。同時代表們建議要減少防禦性醫療。應該吸引各種力量發展社區衛生服務，完善城鎮職工基本醫療保險制度，建立濟困病房和惠民門診。加強農村衛生機構建設，提高新農合籌資規模。出臺基本藥品目錄，制定疾病診療常規，推行單病種限價。逐級轉診，合理分流患者。發展遠程會診的技術。改革人事制度，加強醫務人員培養。有條件放開醫療市場，促進公立醫院與私營醫院的協調發展，滿足居民不同層次的醫療服務需求。鼓勵醫生個體開業。治理藥品價格虛高和假劣藥品氾濫。加大從源頭上治理醫藥購銷領域商業賄賂。
[毛群安]:
按照全國人大、國務院辦公廳和全國政協提案辦的有關要求，衛生部目前已對所承辦建議提案內容分門別類進行了匯總分析，形成詳細的分析報告。這個報告要報送有關的領導同志和各個司局。同時我們已經將所有的建議、議案、提案分送到內各司局逐一研究提出辦理意見。並要嚴格落實責任，突出辦理重點，注重辦復質量，每一個建議、提案都要給人大代表、政協委員一個書面的答覆。講求工作實效，加強溝通協調，我們要求在辦理過程中，應該加強跟代表委員的聯絡，一是可以更準確地了解他們建議的內容，同時也對我們即將提出的一些辦理意見也跟代表、委員先做一個口頭的溝通，徵求他們的意見，提高代表、委員對我們辦理工作的滿意度。我們今年還計劃特別是對一些重點建議的辦理信息也及時和媒體溝通，希望媒體關注，因為代表、委員所關注的問題也應該是媒體朋友關注的問題。
以上就是我今天要向大家通報的兩個信息。下面按照慣例，回答各位記者朋友的問題。
[北京青年報記者]:
前一陣關於“茶水發炎”的報告，各方有不同的意見，衛生部對此有什麼看法？
[毛群安]:
這個事件引起了媒體的廣泛關注，我們也查詢了報道量，確實不少。就這件事情，可能有些媒體的朋友認為這是一次比較成功的新聞策劃。作為衛生行政部門來説，我們對這個事件也給予了足夠的重視，除了當地的衛生行政部門組織有關的醫療機構和專家對這個問題進行了討論研究以外，衛生部也組織了北京的各大醫院和衛生部的臨床檢驗中心就這個事件進行了專題的研究。北京的醫療機構也用茶水作為檢驗樣本讓各大醫院進行了化驗，化驗的結果，許多醫院報告也出現了假陽性。這個事件應該怎麼來看？根據專家的建議，認為這種作首先有悖于媒體記者職業道德的規範要求。第二，不利於維持正常的醫療秩序和構建和諧的醫患關係，我下面會解釋為什麼這麼講。
[毛群安]:
我們現在醫療機構的檢驗，是針對有特別指向的檢驗品檢測。如果它是設計為對尿液進行檢驗的儀器，放進去茶水，這個儀器沒有首先鑒定這個是不是尿液的程序，它直接就把樣本作為尿液來化驗，你提供的樣品裏面只要有一些物質和尿液中可能檢出的物質有相似情況，儀器就會診斷出來，比如説白細胞、紅細胞、膽紅素，這些東西是機器自動識別。推而廣之，如果我們媒體都策劃這樣的新聞，明天可能是啤酒，後天是醬油，如果醫院要應對這種情況，那麼我們必須在檢驗前加一個程序，先鑒定這是不是尿液。那就複雜了，把各種可能的樣品都要進行檢驗，最後説認定這個是尿液，然後我們再進行尿液的檢查和化驗。這樣行嗎？
[毛群安]:
當然，這是一種調侃的説法，但是我們想一想，專家説對這種儀器準確性的檢驗，有一種設計好的質控方法來檢測這個儀器準確不準確。如果説我們不懂化驗的技術要求，別出心裁地想到了這麼一招，這樣是誤導廣大公民。現在專家的意見是，醫院在這個檢查過程中，應該説沒有問題，因為這是儀器，它就是這麼設計的，就像電腦一樣，它的程序就是這樣，如果把電腦程序打亂了，讓電腦給你進行運算，那沒法運算。但是這個新聞事件本身使很多患者對於醫院的檢查結果産生了懷疑。
[毛群安]:
我們特別怕的是什麼呢？如果媒體都熱衷於策劃這樣的新聞事件，就會影響正常的醫療工作。因為醫療活動是一個非常複雜的技術服務。我對媒體做這樣的事情提出批評，並不意味著衛生行政部門不接受輿論監督，我要特別強調，作為衛生行政部門，我們要求各級衛生行政部門和醫療衛生機構要正確對待輿論監督。應該説在當前的情況下，輿論監督對於我們發現一些問題，特別是發現一些帶有傾向性的問題，提供了非常重要的幫助和參考。我們希望媒體記者在發現醫療服務過程中存在問題，前提應該是尊重科學，應該首先了解這項服務，而不是像這樣別出心裁。儘管現在經過多家醫院化驗結果證實了，但是我們有什麼辦法能挽回這個媒體事件給公眾所造成的對醫療機構檢驗水平的誤導呢。我想媒體記者也是本著提高服務質量、改善服務質量，構建和諧醫患關係的出發點，但我希望這種事與願違的事件以後少一點。
[香港鳳凰衛視記者]:
廣東省揭陽市最近出現了一些“血頭”，控制賣血換錢的現象，衛生部也在5號派出一個督察小組前往調查，現在對這個事件的處理結果是怎麼樣的？另外，關於血液製品，這也是關係群眾生命安全最重要的一件事情，是不是這個事件爆發以後，證明我們國家血液供給制度也存在一定的漏洞，衛生部以後有哪些具體的措施來杜絕此類事件的發生？9號黑龍江出現了集體食物中毒的事件，有沒有收到通告或者有一些什麼情況給大家做一個介紹。
[毛群安]:
在座的朋友可能都看到關於廣東揭陽市有關非法組織賣血的新聞報道，廣東省衛生廳派出了調查組，衛生部也派出調查組到現場進行調查。根據目前調查的情況看，廣東揭陽市確實存在有人非法組織賣血活動。具體事件的程度，涉及的人員目前進一步的調查核實之中。這個事件給我們再次敲響了警鐘，目前在一些地方存在著非法組織人員賣血的行為，這就給我們的醫療用血安全造成了非常大的危害。應該説這幾年來，衛生部一直把血液安全作為我們醫政管理的重要工作。去年衛生部還組織了專門的督導抽查，對一些地方在血液安全方面工作進行了調查，我們也發現了一些類似的現象。所以，揭陽市事件暴露以後，再次提醒我們應該對血液安全問題放入更加重要的位置上。在前不久召開的全國醫政工作會議上，高強部長就把血液安全作為醫政管理和醫療服務質量管理一個首要任務提出來。
[毛群安]:
今天我還想強調一點，國家出臺了《獻血法》，號召公民無償獻血，就是為了保證臨床用血的安全。因為公民的無償獻血，這些血液採自於我們正常人，血液安全性比較高。為什麼我們要堅決打擊這種非法組織賣血的行為，因為這些專業賣血人員的血液質量是值得懷疑的，一旦這些人中血液有問題，就可能給我們臨床的用血帶來危害。儘管在臨床用血前對血液進行嚴格的檢查，基本可以杜絕不安全血液進入臨床使用，但是如果有較大比例的血是這種有償賣血來的，很可能對我們用血安全造成威脅。
[毛群安]:
據我們了解，廣東揭陽等幾個地區，就是無償獻血工作比較落後的地方，為什麼在這個地方有去搞組織人員賣血，就是這個地方無償獻血工作落後，臨床用血不能保證，所以這些人鑽了這樣一個空子。從全國來講，我們絕大部分的省份目前都已經實現了臨床用血絕大多數來自公民的無償獻血。要真正遏制這種違法犯罪的行為，一是要嚴厲打擊，二是還需要我們號召公民積極地參加無償獻血的活動。因為大家都知道，血液是我們臨床醫療活動中一個非常重要的挽救危重病人生命的物質，而這個物質它又不能通過藥廠進行生産，它必須靠大家獻血來解決這個問題。所以，我希望媒體的朋友對於無償獻血的工作在宣傳方面給予我們幫助。
[毛群安]:
第二個問題關於血液製品的安全問題。應該説廣東的“佰易事件”也提示我們，血液製品的安全，也就是給血液製品生産企業提供血漿原料這一塊採集工作也要加大質量監督。最近衛生部也已經發現了一些違規採漿的站點，對這些地方提出了通報批評，重申一旦有違規採漿的行為要毫不猶豫地把這些站點關掉。
剛才記者提到的黑龍江有一個醫院發生食物中毒事件，我今天早上也得到了消息，目前對中毒人員正在進行搶救，昨天連夜通過有關部門也調集了一些急需的藥品。這個事件的原因，仍在調查之中，事後地方衛生行政部門會向社會通報這個情況。
[中國稅務報記者]:
自2005年以來，中央財政對實施“萬名醫師支援農村衛生工程”大概投入了多少資金？地方投入怎麼樣？目前是否存在工作經費不足的問題？
[毛群安]:
中央財政對項目投入了5億多元人民幣。這個經費主要投在中西部地區，東部地區是自己組織的經費，地方政府要根據各地的實際情況進行配套經費投入。應該説，我們為了保障城市醫生對口支援農村的工作制度化、規範化的進行下去，國家各級政府對這項工作給予經費保障，是一個非常重要的方面。目前，就是城市的大醫院，在經濟運行方面也是捉襟見肘，如果常年派出醫療隊到農村對口支援，本身這些人員的工資福利，還有組織這項工作的成本費用、交通費用，加上我們還要求醫療機構要向對口支援的地方醫院提供一些技術上、設備上的支持，這對城市醫院也是不小的開支。我們認為，這項工作是針對當前城鄉衛生差別比較大，農村醫務人員技術水平比較低，整個國家衛生工作中這樣一個最突出的問題而採取的一項有效措施，所以我們希望各級政府加大對“萬名醫師支援農村衛生工程”支持力度。現在情況看，各地政府對這項工作給予了高度重視，經過兩年的工作，大家也看到了這項工作所帶來的實際效果，這也堅定了地方政府加大對這項工作投入的信心和決心。所以，我們相信隨著這項工作的制度化，各級政府會增大對這項工作的支持力度。
[新華社記者]:
我國人體器官移植條例已經出臺，衛生部作為業務主管部門，如何對此進行組織實施？另外，我國醫療機構從何時開展人工器官移植的手術，現在的現狀能否介紹一下？
[毛群安]:
日前，國務院發佈了《人體器官移植條例》，在這個條例發佈的同時，國務院法制辦和衛生部的負責人就對這個條例也有一個解讀。應該説，人體器官移植是現代醫學技術的一個突破，為一些危重病人提供救治的可能。但是毫無疑問，它是一項要求比較高的技術，在管理上涉及了從器官捐贈到醫院技術的開展多個環節。國務院出臺人體器官移植條例，是把人體器官移植的工作納入了法制化的管理軌道。衛生部作為醫療技術和醫療服務的主管部門，應該説我們為這個條例的出臺做了大量的工作，我們也是期盼著這個條例早日出臺並實施。
[毛群安]:
為了配合好這個條例的組織實施，衛生部目前正在對全國申請開展這項技術的醫療機構進行審批。去年，衛生部已經出臺了《人體器官移植臨床技術管理暫行辦法》，按照法律法規的規定，我們要對全國開展這項技術的醫療機構進行審批，獲得批准的才能夠從事這項服務，沒有獲得這個資格的，就不能從事這項服務。等審批以後，我們會把經過審批的醫療機構向全社會公佈，這樣也便於群眾進行監督。不但要對醫療機構進行審批，而且對醫療機構從事這項工作的醫生也要進行審核。關於審批和審核，我們都是按照器官移植條例和我們事先的管理辦法進行。各省對於本省有關申請開展這項技術的醫療機構進行了初審，並且報請衛生部專家組進行審批。未准予開展這項技術的醫療機構和醫師不得開展人體器官移植的工作，各地省級有關部門也不得為其發放有關的批准開展這項工作的資質證明。
[毛群安]:
按照條例和辦法規定，省級的衛生行政部門要對違規開展這項技術的醫療機構和醫師進行嚴肅的處罰，辦法和條例都有具體的規定。今天利用這個機會，我想重申，希望我們的公眾能夠了解器官移植這項技術，國家是有嚴格管理的，也希望從事這項技術的醫療機構和醫務人員應該認真地學習國家的法律法規，依法開展這項技術活動。目前我們國家開展人體器官移植技術，也是跟蹤了國際上的先進技術，我們的服務能力相對來説比較大，但是最突出的問題是目前器官的供給短缺，我們的傳統觀念，對去世以後捐贈人體器官存在障礙，這就需要我們各方面來協作，向公眾進行正確的宣傳和引導。現在社會上有一些群眾在積極地參與這方面的宣傳，並表示自己身後要捐贈自己的器官，希望媒體在這方面幫助我們多做一些宣傳，讓公眾認識到自己身後捐贈器官可以挽救別人的生命，這種做法應該提倡，這樣才能使我們國家人體器官移植這項技術更好地開展。
[醫學論壇報記者]:
前段時間衛生部在網站上公佈了2007年衛生部的立法計劃，在法律裏面有一個醫療事故處理法，對這個事情我有幾點不太明白。一，2001年國務院剛剛發佈了《醫療事故的處理條例》，現在這個立法是不是要説這個條例在目前的處理醫療事故過程中當中有一些地方不太合適？二，目前國際上沒有一個國家專門為醫療事故處理立法，衛生部要立這個法，是基於什麼考慮？
[毛群安]:
應該説從國務院頒布醫療事故處理條例以來，使我們在醫療事故的處理方面有法可依，解決了很多患者與醫療機構的醫療糾紛。在條例的實施過程當中，我們也感覺到有一些問題需要不斷完善，之所以考慮要提高它的立法等級，是因為醫療事故涉及到患者和醫療機構多方面的權利和義務，通過法律的方式進行規範，更有利於協調這幾個方面的利益關係，也有利於與其他法律的銜接。
這個立法的動意是我們本著要進一步完善條例，把在條例實施過程中出現的一些新的情況和問題，做法律方面的規範。這個立法工作肯定也是一個相對較長的過程，不是衛生部列入立法計劃就能夠很快出臺。現在仍然按照國務院的醫療事故處理條例來維護醫患雙方的合法權益，來處理目前在醫療服務中出現的一些糾紛和發生的醫療事故。
[新華社經濟參考報記者]:
我有兩個問題。第一個問題，城鎮居民的基本醫療保險制度現在已經開始試點了，請問這個試點基本框架是什麼？它是否是模倣新農合的模式或者是城鎮職工基本醫療保險的模式？衛生部在這方面又做了哪些具體工作？第二個問題，廣東地區已經進行了藥品的陽光采購，這個採購模式是不是已經代替了集中採購的模式？企業普遍反映藥價下降的太低，以至於承受不了。請問衛生部在這方面有沒有什麼對策？
[毛群安]:
關於城市居民基本醫療保險制度的試點方案，國務院常務會議已經討論通過。目前衛生部正在會同勞動和社會保障部等有關部門進行組織研究實施。城鎮居民醫療保險制度在我們國家確實是採取一種新的醫療保險模式，來對城鎮居民實行醫療保險。在這個方案的制訂和實施過程中，不僅參考了新農合在制度建立過程中的一些經驗教訓，還參考了城市職工的基本醫療保險制度和一些國際上醫療保險制度方面的經驗。我們相信按照國務院所審批同意的試點方案，這項工作肯定會得到快速的發展。
[毛群安]:
關於你提到的廣東省開展的藥品陽光采購，目前廣東、四川、寧夏等省區市採取了政府組織的網上競價採購的方式，是衛生部支持的。我們認為，藥品集中招標採購對於降低藥品的虛高價格，減輕群眾的醫藥費用負擔有非常重要的作用，我們也看到相關方面對這個事情有不同的反映，這些問題的本質不在於採購方式，這涉及到國家有關部門對整個醫藥産業的政策調整和醫藥價格管理的制度調整。作為醫療機構在現階段，我們要求他必須儘量想方設法減輕群眾的醫藥費用的負擔。
[毛群安]:
前不久，衛生部對這幾個省份開展藥品招標採購情況進行了調研，我們發現他們通過這樣一種組織形式，使入圍藥品的價格降低了40%左右，我們認為這是非常了不起的一件事。我在上次發佈會也講到，衛生部是主張儘快實施國家基本藥物制度，但是在現階段我們通過集中招標採購的辦法，可以壓低藥品的虛高定價，減輕醫藥費用的負擔，所以這項政策我們還要繼續堅持下去。
[人民日報社市場報記者]:
本月25日是“計劃免疫宣傳日”，我們想了解一下有關擴大計劃免疫規劃的具體情況？
[毛群安]:
計劃免疫，我想在座的朋友們都比較熟悉，但是利用這個機會，我還想再稍微多説兩句。計劃免疫是預防傳染病最有效的策略和措施，這是全世界公認的。回顧過去的公共衛生工作，這也是我們國家衛生事業發展中成就最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。我們國家堅持實施免疫規劃，我們在1995年就實現了兒童計劃免疫接種率達到85%的目標。應該説過去歷史上曾經嚴重危害兒童生存與健康的一些疾病，像白喉、百日咳、麻疹等這些傳染病都得到了有效控制。在2000年又實現了世界衛生組織提出的無脊髓灰質炎，就是消滅小兒麻痹的計劃免疫目標。在2002年我們將乙肝疫苗納入國家的免疫規劃，根據這幾年對五歲以下兒童的乙肝感染的情況監測來看，感染率明顯下降。這些事實都證明了，開展預防接種對控制傳染病的傳播流行，保護兒童和群眾的健康具有十分重要的作用。
[毛群安]:
在今年“兩會”期間，溫家寶總理在《政府工作報告》中提出，要擴大國家免疫規劃的範圍，在原有國家免疫規劃的基礎上，把甲肝、流腦等疫苗納入國家的免疫規劃，這樣就為我國的免疫規劃確定了新的目標。要做好這項工作，首先作為我們衛生部門，在各級政府的統一組織下，要做好計劃免疫的組織實施和技術服務工作，但是這項工作還需要得到有關部門的大力支持。大家最近也看到，中央財政撥出了專項經費來支持國家免疫規劃的擴大計劃，同時在這裡也呼籲媒體，對計劃免疫的工作給予大力的宣傳，因為現在在一些農村地區，很多群眾對計劃免疫的作用了解的還不多，對孩子及時地接種疫苗，還不太重視，因為免疫規劃在一個地區如果接種疫苗的人沒有佔到絕大多數，就不能起到很好的保護作用。所以，給公眾宣傳計劃免疫的常識，讓大家知道給孩子及時接種疫苗，這是防止傳染病一個非常重要的手段。國際上有很多組織都做過這樣的測算，國家如果投入一塊錢的計劃免疫的經費，社會可能將來就會減少幾十塊錢的醫療費用支出。計劃免疫投入是最好的，我們希望媒體在這些方面做一個專門的宣傳。今年4月25日，我們還會組織一些計劃免疫的宣傳活動，希望媒體給予關注。
[深圳衛視記者]:
關於深圳人民醫院亂收費的處理情況的通報。看到關於新聞稿裏面“加快衛生立法的執法監督體系”的建立這方面的提案是最多的，是200多件，下一步衛生部有沒有一些措施來加大對醫院亂收費監督部門的工作？
[毛群安]:
昨天，正好是全國的糾風工作會，國務院領導對糾風工作也作出了重要批示，衛生行業糾正不正之風的一個重點，就是要遏制醫療衛生機構存在的亂收費現象。因為目前公眾對醫療費用較高反響非常強烈，作為醫療機構，目前在國家投入比較少的情況下，醫療機構的確面臨著一些困難和問題，但是在對群眾收費這個問題上，作為衛生行政部門絕不允許醫療機構採取各種形式來違規操作，多收費、亂收費。這也是我們衛生糾風工作的一個重要方面。在多次的發佈會上我也都表示，衛生部對於發現哪個醫療機構亂收費，發現一起查處一起，特別是要對醫療機構的主要負責人要嚴肅處理。所以，這次對深圳市人民醫院亂收費的問題，衛生部會同地方有關部門進行了嚴肅處理。我們希望這個事件能夠引起各級各類醫療機構的高度重視，要加強內部管理，特別是結合開展醫院管理年工作，配合治理醫藥購銷領域商業賄賂的專項工作，要加強對收費的管理。
[毛群安]:
我們也要求各級衛生行政部門要對醫療機構收費進行監督管理。應該説，近幾年來，我們通過多種方式，規範醫療機構收費行為，通過開展醫院公開收費價格，包括單病種限價、醫療檢查結果的互認、藥品的集中招標採購等等措施，使群眾的醫療費用負擔有了一定程度的下降，不久我們將要向大家公佈2006年醫療衛生機構經濟運行的報告，這個報告裏面就提示醫療費用快速上漲的勢頭得到有效遏制，我們要保持這麼一個好的局面，對於一些醫療機構存在的亂收費的行為是絕不允許的。
[瞭望經濟週刊記者]:
請問現在醫改方案現在進展到什麼階段了？是不是像媒體説的那樣，六個方案都已經交過，現在正在討論過程中。另外，這個方案大概到什麼時候有一個公示？第三個問題，網上有言論説，擔心醫改方案會因為要趕在“十七大”召開之前完成作業，所以會比較倉促，比較擔心。我想聽聽您的意見。
[毛群安]:
問我個人意見，我們可以私下交流。在發佈會上，很遺憾，對醫改方案可能沒有辦法回答你剛才提的問題。因為國務院成立部際工作小組，由這個小組來統籌組織研究。你提到這個信息，我本人也不知道，所以很難提供。
但是你提的第二個問題，我倒是想説兩句，因為衛生部作為領導小組的參與單位，我覺得目前參與改革的有關部門，對於醫改方案擬定工作高度重視，特別是黨中央、國務院對於建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，在六中全會決定，在胡錦濤總書記和溫家寶總理的重要講話中都明確提出來了。醫療服務問題又作為民生問題的一個首要問題，社會廣泛關注，我也看到各個相關部門是非常重視的，而且這個方案的制定也啟動了很長時間，應該説這個方案的制定和出臺是認真、慎重的，也是穩妥的。既然你在發佈會上提到有倉促的擔心，我的回答是這個方案肯定是一個吸取了各個方面的建議和意見，是各有關部門認真審慎地研究之後，並且要經過國務院進行審議的一個方案。所以，我覺得有一些人有這樣的擔心是不必要的。
[農村醫藥報記者]:
我有兩個問題，第一個問題，衛生支農工程取得了明顯成效，支援對象的重點是放在了縣鄉村三級醫療網上的哪一級？第二個問題，鄉村一些支援單位設備簡陋，很難發揮支援醫師診療水平，有些專家看病還不如當地醫生。同時，也有一部分支農工作者走形式，比如三個月的支援期，他們只去了十天或半個月，衛生部對這種情況是否建立起了衛生支農效果的有效考評機制？
[毛群安]:
這是衛生支農工作必須解決好的問題，城市的大醫院支持的重點是縣級醫院，對鄉鎮衛生院，重點是對中心的鄉鎮衛生院，對這些衛生院的支持主要來自於地級市的二級醫院，還有縣級醫院。大醫院支持縣級醫院，因為縣醫院是農村醫療技術中心，可以把一些技術擴散到鄉村一級，重點的劃分應該説沒有問題。
[毛群安]:
關於第二個問題，從我們開展這項工作開始就有這樣的擔心，第一會不會發生城市醫生到那兒去了以後走形式。另外，城市的醫生可能看病更多的是依賴一些輔助的檢驗設備，到農村以後條件不具備了，能不能開展正常的醫療活動，應該説這些問題在我們組織之初就提出來了，怎麼解決呢？為了防止有一些地方對口支援走形式，要求各級加強監督。
[毛群安]:
據我了解，有一些省份對於極個別的醫務人員沒有按照規定在地方堅守崗位，目前進行了通報批評，並重新安排到基層對口支援。對一些城市醫生到農村去，服務受到限制的問題，我們是通過先讓支援醫院到對口支援的單位去看這個單位需要什麼，先了解，儘量派能夠發揮作用的人去。這是一個方面。第二個方面，如果這個地方確實急需這樣的技術，但是現在又不具有這樣的條件，可能今天去了，暫時服務很受限，下一步就是要根據這個地方的情況，要幫助這些地方把急需要的設備條件建立起來，同時還要根據地方的實際條件，開展一些適宜技術。
[毛群安]:
我們特別講到開展適宜技術，而不是把大城市的這一套東西移植到農村去，這不可能。既要結合城市的高的技術，又要結合農村的現實情況，要找到一個合理的、可行的解決方案，就是説城市的醫生要了解農村的情況，如果對農村急需要的一些醫療設備要創造條件滿足，給他們引入一些適宜的醫療技術。目的是圍繞著提高農村的服務水平和提高農村衛生人員的技術水平，來開展對口支援工作。
今天的發佈會到此結束，謝謝大家！
