衛生部于2008年11月10日上午10:00召開例行新聞發佈會，介紹衛生部努力推動衛生工作科學發展及要求各地加強秋冬季傳染病防控工作的有關情況。
新聞發佈會現場。趙娜 攝
毛群安:媒體的朋友大家早上好！今天我首先向大家通報兩個信息：一個是衛生部按照中央的決定，在開展學習實踐科學發展觀方面的一些信息。還有一個是衛生部最近要求各地要加強秋冬季節傳染病的防控工作。
毛群安:第一個信息，衛生部堅持一切為了人民健康，努力推進衛生的科學發展。
大家都知道，健康是人全面發展的基礎，醫藥衛生事業關係千家萬戶的幸福。衛生部著眼于實現黨中央提出的人人享有基本醫療衛生服務的目標，緊密結合深入學習實踐科學發展觀活動，圍繞“推動深化醫藥衛生體制改革、實現衛生事業科學發展”實踐載體，深入研究，反復調研，努力推動醫改科學發展。
衛生部新聞發言人毛群安主持本次發佈會。 中國網 趙娜
毛群安:一是堅持以人為本，將科學發展觀的精神貫徹落實到衛生工作之中。衛生部認真回顧總結黨的十六大以來，以科學發展觀為指導推動衛生改革發展的歷程，進一步認識到必須將科學發展觀的精神實質貫穿于衛生工作的全過程。一是要明確符合科學發展的衛生工作四大原則，即堅持以人為本、堅持立足國情、堅持公平效率統一、堅持統籌兼顧。二是要建立覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系四位一體，相輔相成，協調發展的基本醫療衛生服務制度。三是要完善醫療衛生管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規範運轉和可持續發展。四是要著力解決當前群眾反映強烈的突出問題，加快推進基本醫療保障制度建設，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務逐步均等化，推進公立醫院改革試點，力爭近期取得明顯成效。
毛群安:二是廣泛徵求意見，使醫藥衛生改革真正反映社會訴求，體現人民利益。衛生部黨組以書面、網站等多種形式，向73個中央和國家機關部門（包括全國人大和全國政協），10個地方省級人民政府，37個省（區、市）的衛生廳局、新疆生産建設兵團衛生局以及計劃單列市的衛生局，30個省會城市衛生局和地市級衛生局，以及社會公眾廣泛徵求對衛生部學習實踐活動的意見、建議。對近年來全國人大代表、政協委員的“兩會”建議、提案進行梳理、分析，找出代表、委員們普遍關注的衛生改革發展方面存在的主要問題，吸收、採納有關建議、建議。衛生部領導還帶隊赴九三學社等民主黨派中央，就深化醫藥衛生體制改革徵求意見。分別召開人大代表、政協委員座談會，衛生界專家座談會，聽取社會各界對衛生工作的意見、建議，解放思想、以人為本，明確衛生工作改革的方向，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標努力探索衛生事業科學發展之路。
毛群安:三是突出實踐性，深入調查研究，確保醫藥衛生改革政策措施的科學性、可行性。在認真學習掌握科學發展理論和精神實質的基礎上，緊緊圍繞“推動深化醫藥衛生體制改革，實現衛生事業科學發展”這一實踐載體，衛生部9位黨組成員和陳竺部長分別帶隊，分為10個調研組，邀請衛生部政策與管理研究專家委員會的專家參加，圍繞深化醫藥衛生體制改革的10個專題，赴全國各地開展調研。調研組深入基層，深入群眾，採取召開座談會、現場考察，以及與有關領導同志交談等方式，深入調查研究，掌握第一手資料，並召開調研成果彙報交流會，切實著準影響和制約衛生科學發展的突出問題，以及人民群眾反映強烈的主要問題。部黨組召開黨組中心組專題調研研討會，貫徹落實科學發展觀，解放思想研討會等，著力把調研、研討成果轉化為衛生部領導班子和幹部職工的統一認識，並落實到具體工作中。
這是關於衛生部學習實踐科學發展觀活動的有關情況。第二條信息是衛生部要求各地加強秋冬季傳染病的防控工作。
毛群安:近期全國傳染病疫情形勢總體較為平穩，但部分傳染病在局部地區仍時有發生或暴發流行。特別是隨著秋冬季節的來臨，流感等呼吸道傳染病暴發流行的因素在不斷增加，同時手足口病等腸道傳染病以及登革熱等自然疫源性疾病的疫情防控形勢不容樂觀。為進一步加強秋冬季傳染病的防控工作，有效預防控制傳染病疫情的擴散和傳播，保護廣大人民群眾的身體健康，衛生部要求各地加強秋冬季傳染病的防控工作。
毛群安:一是充分認識做好秋冬季傳染病防控工作的重要性和緊迫性。要求各地衛生行政部門在當地人民政府的統一領導下，針對本地區傳染病暴發流行的危險因素，按照各部門間已建立的聯防聯控的工作機制週密部署、明確責任，落實各項措施，加強督導與檢查。
二是切實加強傳染病疫情監測與報告工作。要求各級衛生行政部門加強對醫療機構疫情報告質量的監督檢查，中國疾病預防控制中心要加強對各地傳染病疫情控制和信息報告管理工作的技術指導。各級疾病預防控制機構要堅持每日審核和分析醫療機構疫情報告情況，主動加強預警預測工作。特別是要加強對學校、托幼機構及流動人口聚居地的疫情監測與報告工作；密切配合檢驗檢疫部門做好出入境口岸的疫情監測工作。一旦發現傳染病疫情，要按照有關規定及時進行報告、分析和審核，並及時開展流行病學調查和疫情處置工作。
毛群安:三是高度重視流感等呼吸道傳染病的防治工作。認真做好病例登記、報告、採樣、病毒分離和毒株的報送工作；做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作；加強對流感監測與防治工作專業人員的流行病學和實驗室檢測技術培訓；做好相關檢測試劑和耗材的儲備工作；積極組織開展流感疫苗接種工作。中國疾病預防控制中心要進一步加強對各地流感監測與防控工作的指導，根據近期對全國流感網絡實驗室監測工作質量評估的結果，強化對監測工作薄弱地區的培訓和技術支持力度。因為過去有的朋友都知道，咱們在全國建立了流感的網絡實驗室，為了及時地對一些流感疫情進行確認，所以咱們在全國有流感的監測哨檢和網絡實驗室。
毛群安:四是繼續加強以手足口病為主的倡導傳染病的防控工作。要求各地充分利用衛生部下發的《手足口病防止》光盤，切實加強對轄區醫療機構的人員培訓，努力提高手足口病臨川診斷和救治水平，最大程度地提高重症患者的救治成功率，降低死亡率。手足口病的防控過程中一個非常重要的關鍵就是對重症患者的監測以及及時救治。
五是大力開展愛國衛生運動，進一步加強環境衛生整治力度。積極採取有效措施，開展效果、殺蟲和滅鼠工作，清理病媒生物的孳生環境，做好改水改廁和垃圾糞便無害化處理。
六是做好健康促進和迅速教育工作。要求各地衛生行政部門根據本地區傳染病流行特點，認真組織開展秋冬季傳染病及其他傳染病的大眾健康教育活動，提高公眾對流感、手足口病等傳染病危害的認識，教育群眾樹立良好的個人衛生習慣和自我防護意識。
我們已經要求各地要主動和媒體合作，來加強宣傳。特別是在海南出現了霍亂，在一些地方出現了手足口病，希望媒體幫助我們，支持我們。下面回答大家的提問。
記者:請問毛主任，新的醫改方案能不能請您解釋一下，在新醫改方案裏有沒有特別對婦女、兒童健康權利保障方面的內容？
毛群安:我剛才介紹了衛生部在學習實踐科學發展觀活動中，也是圍繞著落實醫改方案做各種準備。衛生部正在組織系統的有關人員，以及相關學術團體，聽取對醫改方案的意見，把這些意見集中向上反映。
在醫改方案中，有一個非常重要的方面，就是全面加強公共衛生體系的建設，其中對於婦幼保健有重點的描述。在今後的醫改方案具體實施細則中，將會就婦女兒童的衛生保障工作出臺有可操作性的政策措施。
衛生部也正在組織研究，準備開展一些針對婦女兒童預防保健的專項行動，加強婦幼保健工作。一旦決定以後，我們將採取多種方式，向媒體通報。
農民日報記者:我有兩個問題。第一個問題，今年8月份的時候，衛生部印發了《中國公民健康素養促進行動的工作方案》，請問這個方案針對農村地區的居民有沒有具體的活動？第二個問題，前段時間中央召開了十七屆三中全會，其中有一個《關於推動農村改革發展若干重大問題的決定》，這個決定裏面提出，要促進農村醫療衛生事業的發展，並做了一系列的部署。請問衛生部有沒有相關的工作部署和安排？
毛群安:關於第一個問題，衛生部發佈了關於公民健康素養的讀本，同時我們也在全國開展推進公民健康素養行動。我們希望通過向公眾開展廣泛的健康教育和健康促進活動，提高公民的健康素質。最近衛生部會同全國愛衛會、中宣部、教育部、農業部、國家廣電總局、共青團中央、全國婦聯、國務院扶貧辦等部門聯合開展“全國億萬農民健康知識競賽”活動，現在正在各地開展初賽，12月上旬將在北京組織決賽。我們希望動員農民積極參與，學習、掌握、宣傳健康知識，從而提高廣大農民群眾的自我保健能力。我們也希望媒體對這個活動給予關注。
毛群安:目前，衛生部正在組建一個新的機構，中國健康教育中心（衛生部新聞宣傳中心），希望加大在健康教育，特別是提高公民健康素養方面的工作力度。如果大家關注醫改方案的話，在醫改方案的“全面加強公共衛生體系建設”部分，特別把健康教育和健康促進作為公共衛生體系建設的一個重要組成部分，專門對健康教育和健康促進工作做了非常詳細的規定，所以在這裡我也提示媒體朋友，對於健康教育和健康促進工作給予特別的關注。
毛群安:第二個問題，如果大家關注今天的報道可能看到，在國務院常務會議提出來的十項措施中，其中就有加強農村基層的醫療衛生服務體系建設的任務。就是在當前的經濟形勢下，中央要加大內需，提出來十項擴大內需的措施，其中加強農村基層醫療衛生服務體系建設這是一個非常重要的方面。衛生部也在積極地配合中央的決策，對農村基層的醫療衛生服務體系的建設，提出我們的建議和意見。現在正在實施的是農村衛生發展建設規劃，規劃在“十一五”期間，要對整個農村基層醫療衛生服務體系進行比較大的基礎設施建設，是以鄉鎮衛生院的建設為主。同時，要加大對農村基層醫療設備的補充，還有對農村醫務人員系統的崗位培訓。我們希望提高農村醫務人員的專業水平，使農村醫療衛生服務的網絡能力有所提升，這對我們大力開展新型農村合作醫療，對於提升農民的醫療保障水平將會發生非常重大的作用。
中國稅務報記者:醫改方案自從徵詢社會意見以來，各方有各種聲音。其中有一個爭論的焦點，就是如果要使醫療服務更加的有效合理，到底是政府主導還是市場主導，不知道您對此有沒有什麼見解，到底如何權衡這兩種方式？謝謝。
毛群安:我要是解讀醫改方案就有越權的嫌疑。我們現在正在學習醫改方案，向領導小組提供相關的意見和建議。但是就這個問題，醫改方案所確定的原則是非常清楚的，即政府主導與發揮市場機制相結合。我也注意到很多專家和公眾在這方面的意見有很大的不同，或者有一些爭議。我覺得這都是非常正常的，因為這麼重大的一個方案，我個人認為讓公眾廣泛參與討論，這本身就是一個很大的進步。
毛群安:就政府主導與發揮市場機制的相結合，怎麼樣能夠結合的好，這不是一個單純的理論問題。在實際操作過程中，有一些實際的問題需要解決。我想借這個機會解釋一下，我看到有一些人，把政府主導與政府增加投入直接劃等號，其實政府主導強調的是，在涉及醫藥衛生體制改革中的管理體制、運行機制以及具體的經濟政策制定和執行方面，當然也包括投入方向，政府要發揮主導作用，這是保障運行機制、經濟政策能夠體現公益性的非常重要的前提。所以，我們堅持政府主導。
人民政協報記者:前段時間，政協委員會組織了一個醫藥界衛生委員就基本醫藥制度方面的討論會，在會上有些政協委員提出我國基本藥物制度目前的情況還是有亟待改善的地方，因為我國基本藥物目錄的藥品種類偏多，有上萬種，而有一些國家基本藥物只有幾百種，這對老百姓來説，在選擇和使用基本藥物方面不是很方便的能夠鑒別。另外也提到政府補貼的問題，對一些有效，價格又便宜的基本藥物，政府補貼可能不是特別的到位，廠家不願意生産。我想請問毛主任，因為這也是醫改方面的一個重要方面，在建立基本藥物方面衛生部有什麼樣的設想？
另外一個問題，前段時間在網上有媒體報道，雲南陽宗海砷污染的事件，我想知道，有沒有雲南省地方政府的報告，目前對這個事件的調查情況如何，有沒有對人民的飲水方面造成比較大的影響？
毛群安:基本藥物制度是這次深化醫藥衛生體制改革中一個非常重要的方面。應該説基本藥物制度是國際上推薦的一個比較成熟的政策和制度，涉及從藥物的研發、生産、流通、使用、評價，以及價格的管理。確定基本藥物目錄，是基本藥物制度的一個重要環節。
按照國務院的機構改革方案，衛生部要承擔基本藥物制度的建立和推進工作。衛生部在內部司局設置的時候，專門設立了一個司局負責基本藥物制度的推進工作。我想在整個推進基本藥物制度過程中，需要有一系列的具體政策做保障。其中涉及到基本藥物目錄的確定，對部分藥品的補貼問題等，都需要在制度設計過程來逐步完善。
第二個問題，按照現在職能分工，請向負責環境保護的部門求證。
財經雜誌記者:第一個問題，之前一段時間曾經有媒體報道，可能醫改的部級協調小組和組長可能改由國務院的一位副總理擔任，同時下設4個副組長，衛生部的高層官員有可能出任其中之一。我想問問，衛生部有關沒有得到這方面的消息？第二個問題，衛生部有10個調研組，有10個專題在各地開展調研，能不能介紹一下10個專題的具體情況？比如都有哪些專題，主要去了哪些地方進行調研？
毛群安:第一個問題，我也希望了解有關信息，但是我沒有得到授權發佈有關情況。
第二個問題，關於衛生部領導組織專題調研。我們按照在深化醫藥衛生體制改革的過程中，衛生部所承擔的一些主要任務來組織專題調研。比如説我剛才講到的基本藥物制度建設、公共衛生體系建設、公立醫院改革、食品安全綜合協調與衛生監督體系建設，還有農村新農合的工作，每個部領導結合自己所分管的領域開展調研。調研以後，將根據調研的情況，會同各個省的衛生廳局長，並與近期召開觀測落實科學發展觀解放思想討論會，希望在學習實踐過程中，能夠把基層的想法和成功經驗吸納到醫改方案的完善，以及醫改方案配套政策制定過程當中。
中國改革報記者:剛才您提到國家要加大農村基本醫療，就是鄉鎮醫療衛生院的建設。我們想到硬體條件比較好建設，但是軟體方面，醫生的醫療水平這一塊是比較難的。一個是有沒有比較好的人才留在鄉鎮衛生院，還有怎麼能夠把他們留住？衛生部和教育部有沒有對農村的鄉鎮衛生院的醫務人員進行培養，有沒有探討大專或者是定向的培養？還有，現在全國的義務教育都免除了學雜費，教師的工資都是由政府來提供，而且比照的是公務員。那麼鄉鎮衛生院這一塊是不是也可以參照這些，我不知道衛生部有沒有這方面的考慮？
毛群安:農村醫療衛生工作是整個國家衛生工作的重點，目前農村衛生工作的發展勢頭非常好，一是我們推行了農村新型合作醫療制度，使農民群眾一些醫療衛生需求得到了釋放，農民參加群眾的積極性非常高。
二是在各級政府的大力支持下，農村醫療衛生機構的建設得到加強，工作能力進一步提高。
毛群安:三是國家長期以來加強農村醫療衛生服務體系的建設。應該説，農村的醫療服務條件已經有了較大改善。但是相對於城市，相對於廣大農村群眾的醫療衛生需求來看，在大部分地區，特別是中西部地區，農村醫療衛生服務的條件還需要較大程度的改善。説到農村的人才問題，發展農村的衛生事業，改善醫療衛生服務條件，提高水平，最核心的一個問題是人才。應該説人才是發展農村衛生事業的瓶頸。這幾年來，衛生部積極呼籲，也會同有關部門對農村衛生人才隊伍建設做了很大努力。比如説定向培養，我們和教育部門合作，在中西部地區廣泛開展定向培養，為農村培養適宜的人才。這個工作的效果很顯著。
毛群安:第二，對現有的農村衛生技術人員進行系統培訓，這是中央財政專項支持，這幾年對鄉鎮衛生院裏面負責急救的醫生，負責傳染病診斷的醫生，還有農村鄉鎮衛生院的管理骨幹人員都進行了系統的培訓。現在我們還在把培訓的項目不斷擴大。我們希望能夠使鄉鎮衛生院的專業人員得到一次集中的輪訓，使每一個人都在現有的工作崗位上提高工作水平。
針對一些中西部經濟欠發達地區，長期缺乏合格的執業醫生，衛生部在部分省市試點對農村鄉鎮衛生院招聘執業醫生的試點工作，通過中央專項經費支持，和各級政府支持，吸收具有執業醫師資格的人員，通過定向招聘的方式把這些人員聘用到經濟欠發達的中西部地區，在一定時間裏開展醫療服務。
毛群安:第三，為了提升農村基層衛生服務人員的水平，我們已經開展了三年的萬名城市醫師對口支援農村醫生的工作，就是組織城市大醫院的醫生對口支援農村的縣醫院或者鄉鎮衛生院，他們一方面為農民直接提供醫療服務，另一方面培訓當地的醫生。現在已經有一萬多名的城市醫務人員到農村基層服務，這個工作我們也在不斷總結完善。
我們希望通過以上措施，提升農村醫療衛生人員的醫療服務水平和能力，再配合對農村醫療服務機構基本設施和設備條件改善，這樣結合起來，能夠在短期內使農村的醫療衛生服務水平有一個大的提升。
香港文匯報記者:昨天國務院出的擴大內需的國十條，整個投入是4萬億元。我想問一下，現在對醫療衛生投入這一塊是多少，因為之前鐵道部等部委説他們可能會拿到2萬億元的投入。國十條還説，中西部農村地區是主要的投入地區，除了中西部農村地區以外，還有城市的地區會不會繼續的投入？而且擴大內需這個詞不是國家光投入不賺錢的問題，如果只把這個錢投入到中西部地區，那麼怎麼再從這些欠發達地區的農民手裏賺到錢？謝謝。
毛群安:關於在農村的醫療衛生網絡建設方面到底投入多少，我還沒有確切的數據。衛生部正在積極爭取，希望利用這次機會較大程度的改善農村的醫療衛生設施。至於你剛才講的賺錢情況，我想在別的方面我不便做評論，但是在農村醫療衛生服務設施改善這方面，我想中央的投入，不光是這一次，包括以前的投入都是體現了中央政府對廣大農村居民健康的關心和關懷。如果你了解醫改方案，目前我們對農村醫療衛生機構所涉及的政策是國家不會從這裡面考慮掙錢的問題，而是要使這些條件改善，使農民群眾能夠享受到比較高水平的醫療衛生服務。國家不但要投入基礎設施建設，而且按照現行醫改方案的要求，還要對農村醫務人員的培養，要對基層醫療機構的工作經費和人員經費也由政府保障。應該説在衛生領域，中央的擴大內需措施是為了提高廣大群眾的保健水平，不存在從中西部掙錢的可能性。
北京商報記者:就您剛才説到的推進公立醫院改革，定期達到一定的成效，衛生部會出臺哪些具體措施推進這些改革？近期具體是在多長時間範圍內，要達到什麼樣的效果？
毛群安:關於公立醫院改革的試點，也是這一次醫改方案確定的，要在近期取得成效的五個工作重點領域之一。衛生部在公立醫院改革中，相對其他部門而言承擔了更多的責任。因為長期以來，公立醫院的管理和改革是衛生部一個非常重要的職能。衛生部正在研究公立醫院改革的方案以及對試點地區的選擇。預計在醫改方案正式確定以後，公立醫院改革試點的方案也將同步推出。
這個試點方案一旦確定，我們將會利用發佈會，或者是專題發佈會的方式給大家解讀。
醫師報記者:有報告説海南的醫生因為發表學術論文被騙走了450萬，請您對此有什麼看法？如何評價目前的醫師評論一定要發表論文，社會上説重文章不重能力，是否有需要改進的地方？第二個問題，我看到教育部、衛生部印發了本科醫學教育標準臨床專業的試行通知，這裡面講到行為科學、人文社會科學課程要作為必修的課程。請問這是處於何種考慮？這個課程的設置能不能解決現在醫學教育中人文缺失的問題，有什麼作用？
毛群安:第一個問題，我沒注意到這個消息。
第二個問題，我們希望在醫學本科教育中能夠加大行為科學和人文科學的內容，是考慮到現在疾病模式發生了變化，特別是慢性病增加，要求我們醫療服務也要注意到從過去的生物醫學模式向生物—社會—心理醫學模式轉變。如果説我們的醫務人員在人文科學方面有更加豐富的知識，他在處理醫患關係，以及在整個醫療活動中能夠善於和患者的溝通。醫務人員一個很重要的職能就是向公眾傳達健康知識。醫務人員要開展對患者的健康教育，需要行為科學和人文科學這方面的基礎知識和技能。
毛群安:今天發佈會到此結束，謝謝大家。
