衛生部將於2008年12月10日上午10：00在衛生部（西直門外南路1號）五樓新聞發佈廳召開例行新聞發佈會，介紹衛生部機構改革進展情況和2008年第三季度全國新型農村合作醫療運行情況。

    [毛群安]大家早上好！非常感謝大家，今天天氣不太好，大家來出席發佈會。今天發佈會我首先通報兩個信息，一是通報衛生部按照國務院的要求今年進行機構職能、人員調整的情況；二是通報第三季度全國新型農村合作醫療的運行情況。

    我先通報衛生部通報貫徹落實“三定”規定的有關情況：

    今年7月，國務院批復了衛生部“三定”規定。衛生部按照十一屆全國人大一次會議審議通過的《國務院機構改革方案》和國務院的統一部署，及時研究確定了《關於貫徹落實“三定”規定的實施意見》，著力轉變職能、理順關係、優化結構、提高效能，做好機構、編制、職責和人員的調整工作。目前，新“三定”規定的貫徹落實情況進展順利。

    一是按照“三定”規定，衛生部承擔管理國家食品藥品監督管理局的職責。衛生部和食藥局的具體職能進行了調整和交接。食品安全綜合協調、組織查處食品安全重大事故的職責由衛生部承擔；食品餐飲消費環節的安全監管和保健品、化粧品質量監管，由國家食品藥品監督管理局負責。

    二是完成了衛生部機關各司局的職責調整工作，職能更加明確，責任更加清晰。

    三個司局的主要職責為：醫療服務監管司主要承擔醫療機構醫療服務的監管工作，建立醫療機構醫療質量評價和監督體系，組織開展醫療質量、安全、服務、財務監督和評價等工作；建立健全以公益性為核心的公立醫院監督制度，承擔推進公立醫院管理體制改革工作。藥物政策與基本藥物制度司主要承擔建立國家基本藥物制度並組織實施的工作，組織擬訂藥品法典和國家基本藥物目錄，組織擬訂國家藥物政策、國家基本藥物生産、採購、配送、使用的政策措施；會同有關方面提出國家基本藥物目錄內藥品生産的鼓勵扶持政策和國家基本藥物價格政策的建議。食品安全綜合協調與衛生監督局在原承擔衛生監督職責的基礎上，增加了組織擬訂食品安全標準，組織查處食品安全重大事故，組織開展食品安全監測、風險評估和預警，擬訂食品安全檢驗機構資質認定條件和檢驗規範以及重大食品安全信息發佈等職責。局內相應設立食品安全政策信息處、食品安全標準處、食品安全評估預警處和食品安全重大事故督查處。

    目前，新組建、改建司局的主要領導和部分處室人員已經到崗，按照“三定”規定賦予的職責開展工作。 關於衛生部整個“三定”的情況在衛生部網站上都有公告，包括新設定司局的情況都有公告，大家如果想知道情況可以到網上進一步查閱這些信息。

    衛生部新聞發言人毛群安介紹相關情況。  張琳 攝

    第二，通報2008年第三季度全國新型農村合作醫療運行情況：根據各省（區、市）上報的數據匯總，截至2008年9月30日，全國開展新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）的縣（市、區）數達到2729個。參加新農合人口8.14億 ，參合率為91.5%。其中，東部地區有625個縣（市、區）開展新農合，參合人口2.38億，參合率為95.7%；中西部地區有2104個縣（市、區）開展新農合，參合人口5.77億，參合率為89.9%。按照上次通報的情況我們已經提前實現了新農合在全國的全覆蓋。

    從籌資情況看，截至2008年9月30日，全國新農合本年度已籌資710.02億元，其中，中央財政補助資金246.09億元，地方財政補助資金340.77億元，農民個人繳費118.31億元（含相關部門為救助對象參合繳費5.11億元），利息收入及其它渠道4.85億元。中西部地區本年度已籌資489.24億元，其中，中央財政補助資金223.12億元，地方財政補助資金198.07億元，農民個人繳費65.65億元（含相關部門為救助對象參合繳費3.17億元），利息及其它渠道2.40億元。為什麼通報的時候單獨介紹中西部地區呢，東部地區新農合籌資的總額比較大，但中央的經費支持相對來説少一些，地方政府支持力度大一些，中西部地區中央的支持力度更大一些，所以每次都分別作介紹。

    從基金支出情況看，2008年前三季度全國合作醫療基金支出總額為429.10億元。第三季度全國合作醫療基金支出總額為173.00億元。其中第三季度，用於住院補償149.33億元，佔基金支出總額的86.32%；以統籌基金形式進行門診補償11.01億元，佔基金支出總額的6.37%，以家庭賬戶形式進行門診補償7.23億元，佔基金支出總額的4.18%。因為各地的門診補償採取了不同形式，所以就出現了兩種不同的支付方式。住院正常分娩補償2.25億元，佔基金支出總額的1.30%；為了降低孕産婦和嬰幼兒的死亡率，我們鼓勵中西部地區的孕産婦住院分娩，可以由新農合基金給予補償，避免在偏遠地區由於孕産婦在家生産導致出現的緊急情況，這是新農合製度設計中的一種特殊安排；特殊病種大額門診補償1.34億元，佔基金支出總額的0.77%。這是對一些特殊的病種，花錢也不少，也不適宜住院，主要是經過門診開藥進行治療，各地也採取了不同的規定給門診進行補償；其他補償1.38億元，佔基金支出總額的0.80%；體檢支出0.46億元，佔基金支出總額的0.26%。

    從受益情況看，2008年前三季度全國累計受益36918.35萬人次。第三季度全國累計受益13450.80萬人次。其中第三季度，住院補償1407.16萬人次，門診補償11360.15萬人次，住院正常分娩定額補償78.13萬人次，特殊病種大額門診補償72.11萬人次，其它補償139.95萬人次，體檢393.30萬人次。

    給大家提供的材料裏還特別做了一些解釋，因為有些數據和上次公佈的數據比較有些變化，所以我們特別給大家提供了數據調整的情況，供大家參考。這就是我首先要向大家通報的兩個信息。

    [香港有線電視駐北京記者]昨天香港有一個雞養殖場發現禽流感，有大批雞死亡，除了沒打疫苗的雞以外，打了疫苗的雞也受到了影響而死亡。請問衛生部注意到這個情況沒有？今年以後的這段時間是禽流感的高峰期，請問衛生部為防治禽流感做了什麼準備工作？

    [毛群安]你講的情況我還沒有注意到，但是就禽流感防治工作我可以介紹一些情況。 前不久衛生部和農業部有關專家就今年的動物禽流感及人的禽流感疫情進行了風險評估，根據專家的預測，今年發生動物禽流感的可能性比較大。如果有動物疫情，個別人感染的病例也是有可能發生的。衛生部已經對全國預防人感染高致病性禽流感的工作包括病人的診斷、治療標準，以及對疫情的監測、報告進行了全面的部署，並根據過去工作的實際情況，對有些管理的要求進行了調整，今年提出要在過去的基礎上加大對人感染高致病性禽流感疫情的監測力度。各級各類醫療機構和疾病預防控制機構對禽流感疫情高度重視，對於發現的一些可疑的、不明原因的肺炎病例，都將及時報告，並組織專家及時會診和鑒別。一旦發現人感染高致病性禽流感病例，將按照我們處置禽流感疫情的要求採取相應的措施。

    我要再次提醒公眾，特別是與家禽有接觸的工作人員，要儘量減少與家禽，特別是病死家禽的接觸機會，一旦發現異常情況，應當及時向衛生和農業部門報告。特別是農村地區的兒童，也要儘量減少與家禽的接觸機會，這是目前減少人感染禽流感疫情最有效的預防措施。

    [中國日報記者]上月下旬衛生部説要投入48億用於農村的衛生建設，請問這48億的落實情況如何？

    [毛群安]按照國家增加投資、拉動內需的總體安排和重點用於基本建設項目的原則，衛生部爭取了48億資金，主要用於農村地區的基層醫療衛生機構基本建設，包括業務用房的改擴建和一些基本醫療裝備的配備，重點是農村的鄉鎮衛生院和一些村級衛生室，還有一部分是縣級醫院和縣級婦幼保健院。另外還有一部分用於農場、林場、海島的基層醫療衛生機構。這些機構也急需要做一些基礎設施的加強，以便於為農場、海島地區的居民和工作人員提供適宜的醫療衛生服務。目前這48億的安排已經全部下達，衛生部也正在組織對項目下達以後執行情況的監督檢查。

    [健康報記者]我注意到最近有媒體報道稱衛生部反對取消麵粉添加劑是因為這樣會導致生産添加劑的企業倒閉破産，我想確認一下這種説法是否屬實。

    [毛群安]昨天我們已經收到國家糧食局提交的有關材料，由於我國小麥品種改良及麵粉加工工藝改進，要求在麵粉加工過程中停用麵粉處理劑——過氧化苯甲酰。按照國家對食品添加劑的管理規則，我們將提請全國食品添加劑標準化委員會，按照有關規則進行討論，最後做出決定，並報國家標準委進一步修訂麵粉的標準。

    我認為，南方這家媒體的報道促使公眾加強了對食品添加劑問題的關注，是件好事，也為我們現在正在進行的食品添加劑專項整治工作做了一個鋪墊，使公眾更多地了解食品添加劑的管理及使用情況。

    我看了報道以後，也有幾個遺憾：第一，長篇報道中沒有説清楚添加劑管理的規則。我們國家的食品添加劑管理有一個完善的目錄增加和退出機制，添加劑目錄本身是動態的。我們國家建立食品添加劑管理規則的根本目的是保護公眾的健康，規範食品生産，提升食品質量。根據有關規定，食品添加劑的使用不應對人體産生任何健康危害，不應降低食品本身的營養價值，要求在達到預期效果時盡可能降低在食品中的用量。食品添加劑很複雜，這是一個很嚴肅的技術問題，但是媒體的報道卻把它説成是部門之間的利益之爭。公眾反應很強烈，我非常理解，因為我是北方人，天生喜歡吃麵，也很關注麵粉的安全性。

    第二，在沒有採訪衛生部的情況下編造了一個衛生部的觀點，説衛生部在這件事情上不主張禁用，説衛生部之所以不主張禁用是因為怕生産食品添加劑的企業破産。我要聲明：一，衛生部不作食品加工的生意；二，衛生部也不做食品添加劑的生意。衛生部管理食品添加劑的唯一準則就是要保證食品添加劑不對公眾的健康造成危害。因為部門職責明確了衛生部要對一些食品添加劑進行風險評估，並最後決定添加劑能不能使用，因而全國食品添加劑標準化技術委員會是由衛生部負責管理的。

    食品添加劑能不能使用，衛生部要求按照既定的規則來進行審批、評估。一種食品添加劑進入目錄的程序是，其生産企業必須進行申報，要提供該食品添加劑的安全評估情況，然後由專家委員會結合國外對這一物質的風險評估情況做出決定。專家對食品添加劑本身的作用描述為：食品添加劑是經過安全性試驗及論證等嚴格的程序後才允許使用的。食品添加劑的使用也確實發揮了重要作用，如保持和提高食品的營養價值，延長食品的保質期，提高食品的觀感和質量等。我想通過上述解釋，替食品添加劑説兩句公道話。

    我舉例來説明衛生部在這類事情上的做法和態度。2005年衛生部曾經明令禁止一種麵粉處理劑——溴酸鉀。這原來是一種食品添加劑，對食品企業的重要性比我們現在討論的這種處理劑還重要。但是由於委員會認為這種物質對人體健康有影響，所以在食品企業反對的情況下，衛生部還是毫不猶豫地把溴酸鉀從食品添加劑的目錄中拿下。這件事被食品企業稱為是一場地震。

    專家還告訴我，在已經出現的食品安全事件、事故中，沒有一次是因為正常使用食品添加劑造成的。這是一個很有説服力的信息。最近我們專項整治的就是違法添加非食用物質和濫用食品添加劑。

    [中國稅務報記者]今年上半年新農合製度就已經實現了全覆蓋，而全覆蓋之後就要提高保障水平。從下半年制度運行的情況看，有沒有這方面跡象？新農合製度下一步的運行應該在哪些方面著力？

    [毛群安]新農合製度從2003年正式啟動，到今年上半年實現了全覆蓋，是我們國家醫療保障制度日益完善過程中一個非常令人欣慰的事情，對廣大農村居民來説是一件大好事。

    現在的政府和農民的投入，農村地區和各級各類醫療機構的服務，使得這一制度得以平穩地運行。但是，從現在的評價來看，目前新農合製度的保障水平和管理水平還處於比較初級的階段。下一步各級政府都將逐步增加新農合的籌資水平。作為這項工作的主管單位，衛生部的工作有兩個著力點：

    一、要想方設法保障新農合基金的安全運行。凡是以不正當手段騙取新農合基金的行為，我們都將嚴肅查處。前一段時間我們就曾通報某些地方騙取新農合基金的事件。因為這個基金能不能安全運行，是新農合製度平穩運行的關鍵。

    二、要加強對給農民群眾提供醫療服務的新農合定點醫療機構的監管。我們最近發現，一些地方的個別醫療機構對參加新農合的群眾就醫採取過度檢查、過度用藥，或者是讓不該住院的病人住院，以此獲取新農合的資金。對這些行為，衛生部作為主管部門正在加大監督檢查的力度，一旦發現將嚴肅處理。通過我們的努力，通過社會方方面面的支持，新農合這種農村醫療保障模式一定會不斷完善。

    [醫藥經濟報記者]最近北京市決定明年開始在所有社區中心配備全科中醫師，請問，從全國來看，社區中醫的配備情況和中醫業務的開展情況如何？衛生部會不會把北京這種做法向全國推廣？

    [毛群安]在社區，包括農村的鄉鎮衛生院，增加合格的中醫醫師和藥師的政策是明確的，國家層面要求各級基層醫療衛生機構增加中醫人力資源，使廣大群眾在基層就能享受到良好的中醫藥服務。中醫藥是我國的傳統和特色，而且在預防、保健、醫療等方面具有獨到的作用。除了北京，還有一些地方已經出臺了在社區和鄉鎮衛生院配備中醫藥人員的要求，我們也希望各地加大中醫人才的培訓力度，並且把這些人員盡可能地安排到合適的崗位，為群眾提供中醫藥服務。我們鼓勵這種做法，也會把一些地方好的經驗向全國推廣和介紹。

    [美聯社記者]關於問題牛奶事件，衛生部現在對賠償的問題有沒有出臺具體方案？有沒有決定需要賠償多少金額？

    [毛群安]在三鹿牌嬰幼兒奶粉事件中，衛生部承擔了兩個方面的任務：一是對受問題奶粉影響的嬰幼兒進行檢查和醫療。我們已經公佈了數據和檢查的工作情況，目前來看，大批嬰幼兒的篩查工作已經基本結束，各地醫療機構已經恢復了正常的醫療秩序。但是對於極個別的患兒，仍然有定點醫療機構和專家負責對這些嬰幼兒進行檢查和治療。二是衛生部按照國務院確定的新“三定”方案，承擔了食品安全的綜合協調，以及重大安全事件、事故的調查處理。衛生部作為主管單位，作為三鹿牌嬰幼兒奶粉事件處理領導小組的組長單位牽頭處理事件調查、奶製品生産銷售恢復等問題。據我了解，有關部門正在就賠償方案作論證。衛生部門將負責把目前受問題奶粉影響的嬰幼兒的救治情況，各種數據核實清楚，包括住院的、篩查有問題的和回顧性調查確認死亡病例。這為我們為流行病調查和下一步即將採取的賠償工作進行準備。因為我沒有授權就嬰幼兒問題奶粉事件的賠償工作發佈信息，也會把你們的意見轉達給相關部門，以便在方案確定以後公佈相關情況。

    [中國醫院院長雜誌社記者]10月底最高人民法院和最高人民檢察院出臺了關於辦理商業賄賂的司法解釋，其中對於醫務人員賄賂又有了新的説法，請問衛生部對這一事情有什麼看法？

    [毛群安]我也注意到了媒體的報道。我們也期待著對這一問題有明確的解釋。衛生部開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂工作還在進行當中。我們希望廣大醫務人員，特別是醫院管理者，要學法、懂法、執法。特別是在即將展開的深化醫藥衛生體制改革的過程中，我們要對醫藥購銷領域進行改革，要從政策層面盡可能減少商業賄賂發生的可能性，剷除産生商業賄賂的土壤和條件。同時，我們要廣泛地對醫務人員開展有關法律法規的宣傳學習活動，提醒大家要注意自己的行為，不要觸犯國家的法律法規

    [東方早報記者]請截止到11月27日，泌尿系統出現異常的患兒達到29萬餘人，目前仍然在住院的是800多人。請問這800人住院的情況如何？除了這800人，另外的近29萬人的情況如何？是已經完全痊癒，還是要進行後期治療？這29萬患兒在全國的地域分佈情況如何？

    [毛群安]關於受“問題奶粉”影響的嬰幼兒的檢查、醫療及隨訪情況，確實是媒體和公眾非常關心的問題。過去我們要求各地進行日報，現在調整成週報，我們把各地上報的信息匯總後會向媒體進行通報。因為這是以前沒有遇到過的一個食品安全事件，我們要進行流行病學調查。我們要對這些孩子的情況進行詳細的調查，包括隨訪、跟蹤調查，保證這些孩子的健康得到恢復。

    [鳳凰衛視記者]請問正式的醫改措施中會不會有一些具體措施和中央擴大內需的政策相契合？在即將出臺的醫改措施中，有人説醫改徵求意見稿比較難懂，那麼正式出臺的意見會不會有一些調整，使其更加易於理解？

    [毛群安]大家知道，根據徵求意見的方案來看，醫改方案涉及到醫藥衛生、醫療保障及藥品管理的方方面面，其中有一個很重要的方面就是醫療衛生服務體系建設，這一點和我們擴大內需、加強基層醫療機構建設有直接關係。明後年我們還將爭取國家更大的投入，來加強縣醫院、衛生監督機構、精神衛生機構、社區衛生機構的建設，這些都和加快建設醫療衛生服務體系密切相關。

    [中國婦女報記者]請問關於衛生部通報2008年第三季度全國新型農村合作醫療運行情況的資料中提到的住院正常分娩第三季度補償的問題。隨著正常補償數額的增加和人數的增加，中西部孕産婦的住院分娩率是否有大幅度提高？死亡率是否有大幅度下降？各地有沒有相關數據？

    [毛群安]除了在新農合中對正常住院分娩的家庭使用新農合基金進行補助，國家對正常住院分娩還有專項經費支持，目的只有一個，即提高住院分娩率，降低孕産婦和嬰幼兒的死亡率。

    據我掌握的資料，國家實施對住院分娩進行專項補助和在新農合基金中對正常住院分娩給予補助之後，住院分娩的比例有了大幅度提升，從現在監測到的數據看，這些措施對於降低孕産婦的死亡和新生兒死亡有明顯效果，隨後我可以提供一些具體數據。

    [經濟觀察報記者]剛才您説到結石患兒的賠償問題，請問我們對收治醫院是如何補償的？中央財政和地方財政準備拿出多少錢進行補償？

    [毛群安]這次“問題奶粉”事件發生後，大量嬰幼兒到各地醫療機構進行檢查。剛開始的時候集中在收治嬰幼兒為主的兒童醫院，短期內給這些醫療機構增加了很大的壓力。作為這些醫療機構的醫務人員和管理者，他們的第一反應不是錢的問題，而是如何保障這項工作順利進行，使嬰幼兒得到及時檢查，使有問題的嬰幼兒及時得到治療。在那麼短的時候內，2200多萬的嬰幼兒要進行篩查，絕大部分要進行B超檢查，這對於醫療機構來説增加了非常大的壓力，很多B超大夫一邊點著眼藥水，一邊給患兒進行檢查，人換機器不休，加班加點地進行檢查。應該説，到目前為止，這項工作進行得比較順利，廣大醫務工作者為這次食品安全事件的妥善處理做出了貢獻，很多醫院臨時增加購置B超設備和醫療設備。醫院為此也在經濟上承受了很大壓力。各級政府對這次食品安全事件的醫療救治工作進行了先行經費墊付，按照不同的標準，給經治醫療機構提供補助，這也在一定程度上緩解了這些醫療機構的經濟壓力，使他們在經濟上的虧損能夠少一些。

    2008年在出現了這樣的重大食品安全事件後，包括汶川大地震發生後，廣大醫務人員都是義無反顧，堅守崗位或奔赴災區。今年這兩大事件我們動用的醫務人員何醫療機構規模都是空前的，在重大事件面前，醫療機構和醫務人員都體現了良好的職業精神。事件也使全國的醫療機構經受了一次經驗，最近我們也在總結抗震救災和處理嬰幼兒奶粉事件過程中公立醫院的重要作用。

    [醫藥經濟報記者]請問在這次機構改革中，藥物政策與基本藥物制度司有一個職責是組織擬定藥品法典。藥品法典是指什麼？是不是指國家的藥品標準？如果是這樣的話，中國藥品委員會以後是不是由衛生部直接領導？

    [毛群安]藥品法典包括藥典，但還不僅僅指藥典。衛生部將負責像藥典這樣的藥品法典的制定工作。

    今天的發佈會到此結束，謝謝各位！