2009年9月11日上午10時,衛生部召開例行新聞發佈會,介紹防控甲型H1N1流感有關情況。
[鄧海華]各位新聞媒體的朋友,大家上午好!歡迎參加衛生部例行新聞發佈會。昨天國務院召開全國進一步做好甲型H1N1流感防控工作電視電話會議,國務院辦公廳下發了《關於進一步做好甲型H1N1流感疫情防控工作的通知》。社會各界和新聞媒體對此高度關注,今天的發佈會,我們邀請到衛生部衛生應急辦公室副主任梁萬年、國家教育部體育衛生與藝術教育司副司長廖文科、國家食品藥品監督管理局新聞發言人、政策法規司副司長顏江瑛,向大家介紹有關甲型H1N1流感防控工作的相關情況,並回答大家關心的問題。首先,我們有請梁萬年副主任介紹有關情況。
[衛生部衛生應急辦公室副主任 梁萬年]大家上午好!最近一段時間以來,各地甲型H1N1流感疫情呈現快速發展態勢。黨中央、國務院高度重視甲型H1N1流感防控工作,9月7日溫家寶總理主持召開了國務院第80次常務會議,專題研究部署了疫情防控工作。9月10日,國務院召開全國電視電話會議,貫徹落實國務院常務會議精神,要求各地進一步做好甲型H1N1流感防控工作。會後,衛生部立即召開了全國衛生系統電視電話會議,傳達國務院會議精神,佈置下一步甲型H1N1流感防控工作,落實國務院會議要求。
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衛生部衛生應急辦公室副主任 梁萬年
一、充分認識防控工作面臨的新形勢,衛生部和聯防聯控工作機制相關部門高度重視疫情防控工作
當前,全球甲型H1N1流感的流行勢頭不減反增。截至9月3日,據世界衛生組織報告,188個國家和地區發生了疫情,共報告25萬病例,累計死亡病例2800多例,實際上發病人數要遠遠超過報告的病例數。目前,北半球進入秋季,疫情呈快速上升趨勢。
從我國內地來看,近期疫情形勢也發生了一些新的變化,疾情從沿海向全國、從城市向農村擴散,由輸入為主變為本土為主,由散發病例向聚集疫情發展。目前,內地31個省份都發現疫情,每日報告病例數呈上升趨勢,近期還陸續出現了重症病例。我們面臨的疫情防控形勢不容樂觀。截至9月10日,我國內地31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例6968例。
病例的疫情表現形式是本土病例數在確診病例總數中所佔的比例在持續增大,自8月份以來,有35天全國當日新增本土病例數超過輸入病例數。過去半個月時間,從8月24日到9月10日,本土病例新增了3696例,佔同期確診病例總數的94.8%。
二是聚集性疫情增加明顯增多。6月下旬以來,我國內地共報告了207起聚集性疫情,其中8月份以來共報告了188起,佔到了90.8%,學校和學生活動相關的疫情報告有179起,佔整個聚集性疫情的86.5%。同時疫情開始由大城市向農村、縣城蔓延。
三是血清學調查表明,我國絕大多數人口都是易感人群,高危人群的基數大,廣東、上海、浙江三省已先後出現了重症病例。
四是流感患者中甲型H1N1流感病例的陽性標本比例在上升。全國流感監測網絡顯示:7月份以前,在門診病人的內科病人當中,發現了有發熱等呼吸道症狀的人,對其進行流感病例分離,其中分離出來的病種,甲型H1N1流感所佔的比例是0。也就是7月份以前,我們在門診的流感病例當中沒有分離出甲型H1N1流感病例。但是7月份以後,先後在20個省市發現了甲型H1N1流感陽性標本,它所佔的比例也在持續上升。9月初,在南方的平均比例達到9.9%,也就是説,如果我們分到100株流感病例,其中甲型H1N1流感數是9.9。在北方平均分離比例達到8.2%。
二、進一步鞏固前一階段防控成果,將行之有效的措施規範化、程序化
今年4月甲型H1N1流感流感疫情發生後,黨中央、國務院高度重視,果斷決策,統一部署,採取了一系列有序有效的防控措施。各地區、各有關部門認真貫徹落實中央的決策部署,密切配合,積極應對,聯防聯控,做了大量艱苦細緻的工作。通過各方面的共同努力,甲型流感在我國的傳播速度、流行範圍得到了有效遏制。綜合防治效果較好。有效減輕了疫情對人民群眾健康的危害,保障了經濟社會生活的正常秩序,為經濟平穩較快發展創造了良好的環境。同時,為做好應對可能發生的第二波疫情贏得了時間,爭取了空間。我國的防控工作得到了人民群眾的支持和肯定,也得到了國際社會的讚譽。
聯防聯控工作機制將及時總結前一階段防控工作的經驗,根據疫情發展的特點和趨勢,在內防擴散和外堵輸入相結合的基礎上,將防控策略調整為“強化預防措施,嚴控社區傳播,加強重症救治,減少疫情危害”,堅持前一階段行之有效的各項防控措施,使之規範化、程序化,同時與免疫接種等特異性預防手段相結合,依法科學,因地因時制宜,切實做好下一階段甲型H1N1流感防控工作。
三、認真貫徹國務院會議精神,切實做好下一階段防控工作
按照9月7日國務院常務會議的部署和9月9日全國電視電話會議的要求,衛生部門將會同聯防聯控工作機制相關部門進一步做好下一階段甲型H1N1流感防控工作。
一是高度重視,有效防控。清醒認識當前疫情防控形勢的嚴峻性,克服麻痹思想,切實加強領導,完善工作機制,強化督導檢查,狠抓措施落實。
二是切實做好國慶前後疫情防控工作。制定國慶期間疫情防控工作預案或方案,按照屬地管理原則,做好對國慶大型活動醫療衛生保障和疫情防控工作的部署。
三是認真做好學校等重點場所疫情防控工作,加強對學校、政府機關、大型企事業單位等國家機構和社會基本服務提供部門和單位疫情防控工作的指導和支持。
四是完善和加強醫療救治工作,實行分級分類醫療救治,重點加強重症病例救治工作,充分發揮中醫藥防治工作中的作用,做好應對秋冬季疫情的醫療救治準備工作和醫院感染控制工作。
五是加快疫苗和藥物生産收儲,制定疫苗供應計劃,在確保質量安全前提下,組織動員有資質、有能力的企業擴大疫苗産能,加快疫苗的生産。進一步加強抗病毒藥物達菲和扎那米韋的儲備。加強預防和治療所用中藥的儲備。
六是積極穩妥開展疫苗接種工作,在確保安全的前提下,按照知情同意、自願接種、免費接種的原則,積極穩妥有序地開展應急接種。建立完善疫苗不良反應監測體系、疫苗不良反應事件處理機制和接種工作緊急停止機制,明確疫苗接種的叫停標準。
七是加強疫情監測,根據疫情的變化,完善監測方案,健全監測網絡,擴大監測範圍,做到早發現、早報告。
八是加強防治科技研究,積極組織開展防治關鍵技術的科研攻關,加強甲型H1N1流感的基礎、臨床和防控等方面的科技研究,加大科技儲備力度。
九是加強公眾自我防護。加強群眾性防控工作,提高自我防護意識和能力,大力開展愛國衛生運動,倡導健康文明生活方式,動員群眾參與社會性防控工作。
十是做好新聞宣傳工作,公開、透明、科學、客觀地向公眾介紹疫情發展情況,及時準確發佈政府採取的防控措施。
謝謝大家!
[鄧海華]謝謝梁主任。下面請廖司長介紹有關學校疫情的防控情況。
[國家教育部體育衛生與藝術教育司副司長 廖文科]剛才梁主任介紹了今後為加強甲型H1N1流感防控十項主要任務,其中有一項重點人群是學校,學校人群甲型H1N1流感的防控工作,是社會非常關注的一個方面。教育部高度重視甲型流感防控工作。在國務院的統一領導和部署下,根據疫情的發展和不同時期的防控重點,我們會同衛生部先後制定下發了一系列文件,其中包括《學校甲型H1N1流感防控工作方案》、《關於做好學校秋季開學甲型H1N1流感疫情防控工作》,這些文件都是疾病預防控制方面的專家共同研究起草的,具有非常強的針對性。
為了落實國務院電視電話會議的精神,教育部今日下午要專門召開全國教育系統甲型H1N1流感防控工作的視頻會議。另外還要下發關於貫徹落實國務院頒布通知的意見,對下一階段的學校甲型H1N1流感防控工作進行進一步部署。來之前,為了進一步貫徹國務院電視電話會議的精神,貫徹國務院頒布的通知精神,我把前一段時期,教育部和衛生部共同下發的文件進行了梳理,學校甲型H1N1流感防控到底有哪些措施?這些措施到底有沒有效?簡單梳理以後,我覺得這些措施都是非常明確,也是非常有效的,關鍵是我們下一步要怎麼落實。在這裡,我借此機會把教育部前一段時期和衛生部共同制定的文件當中有關學校甲型H1N1流感防控措施給大家做一個介紹。
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國家教育部體育衛生與藝術教育司副司長 廖文科
1、要實施有效的聯防聯控。也就是説,要在當地政府甲型H1N1流感聯防聯控機制的領導下,同衛生部門,同疾控部門共同開展學校的甲型H1N1流感防控工作。
2、要求各級各類學校,包括托幼機構要有一把手或者園長負責甲型H1N1流感的防控工作。同時要將防控工作、防控措施落實到各個具體的部門,各個班級,大家共同來做好這項工作。
3、要求各級各類學校托幼機構都要按照教育部、衛生部的要求,制定各自操作性強的工作方案,要讓每個部門、每個員工都要知道自己該做什麼,都要知曉相應的防控措施,熟悉相應的防控工作程序。
4、各級各類學校,包括托幼機構,都要對學生進行甲型H1N1流感防控知識的宣傳教育,要讓每一個學生都了解相應的防控知識,增強自我保護的意識和能力。
5、要實施每日的晨檢制度,因病缺課的登記制度以及隨訪制度。每天對學生的健康狀況進行晨檢,要作為班主任每一天工作的第一件事情,並進行一定的登記,因為什麼原因缺勤?如果是健康原因,及時了解學生的健康狀況。
6、避免舉行大型的聚會活動,尤其是室內的大型聚會活動,必須舉辦的大型聚會活動,要安排在室外操場進行,或者以視頻或者分年級、分班級分別進行。
7、要加強學校、托幼機構的環境衛生管理,開展愛國衛生運動,清除衛生死角,讓學生在乾淨、清潔、衛生的環境當中生活和學習。
8、要加強學生學習生活場所的開窗通風,學校要指定專門的人員負責教室、宿舍、圖書館、實驗室等各種生活場所的通風換氣,包括日常的環境消毒。
9、要加強和學生家長的溝通,要爭取家長的支持和配合,讓家長配合做好學生日常健康的觀察,一旦學生健康方面有異常情況,應該及時就醫,並向學校報告。
10、疫情比較嚴重的地區,包括學校,要在當地衛生部門的指導下,有針對性地採取預防性的服用中藥的措施,根據衛生部門的建議或者意見,配合開展甲型H1N1流感疫苗的接種工作。
11、強化報告制度,所有的學校、幼兒園,一旦發現甲型H1N1流感疑似病例或者確診病例,應該立即報告當地的疾病預防控制機構,並協助疾控部門採取相應的疫情處置。
12、學校,特別是高等院校,應該提供必要的條件,做好相應的準備,以便一旦發生甲型H1N1流感疑似病例或者確診病例,對患者及其密切接觸者,實施相應的醫學隔離觀察的措施。
13、疫情嚴重的地區和學校,要在專家研判的基礎上,到當地政府及甲型H1N1流感聯防聯控機制批准,採取臨時停課或者暫時性的關閉措施,科學合理地實施聽課措施。
14、加強對甲型流感防控工作的督查,這是落實各項防控工作的一個非常重要的手段。要求各級教育行政部門都要會同衛生部門,對轄區內的學校落實甲型H1N1流感防控措施情況進行督查,尤其是基層教育行政部門、區縣教育行政部門要聯絡當地衛生部門,對每一所學校都要進行一所督查,檢查他們的防控措施落實情況,對存在的問題及時提出整改意見,並督促進行整改。
以上是我梳理出來的14條措施。下一步我們要在各級政府和甲型H1N1流感聯防聯控機制的統一領導下,在衛生部門的大力配合下,按照國務院電視電話會議的統一部署,狠抓落實。抓落實是個非常重要的環節,光是制定文件,光是提出要求,還遠遠不夠。我們調查發現,現在在發生疫情的一些學校裏,有一些學校往往是因為措施沒有落實而造成的。所以,下一步我們要按照國務院的統一要求和部署,狠抓落實,進一步做好教育系統甲型H1N1流感防控工作。
謝謝大家!
[鄧海華]謝謝廖司長,下面請顏江瑛司長介紹有關甲型H1N1流感疫苗的相關情況。
[國家食品藥品監督管理局新聞發言人、政策法規司副司長 顏江瑛]謝謝主持人,各位記者,剛才梁主任和廖司長已經把各自相關的防控工作做了非常詳細的介紹。我現在就大家關心的甲型H1N1流感疫苗,以及相關的防控藥械監管工作給大家做一個簡單介紹。9月2日和9月4日,國家食品藥品監督管理局批准的北京科興和河南華蘭兩個公司的甲型H1N1流感疫苗的生産註冊申請。接下來,我將就國家食品藥品監督管理局如何進一步加強對疫情防控藥械的安全監管等方面的工作,從以下幾個方面做一個簡單的介紹。
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國家食品藥品監督管理局新聞發言人、政策法規司副司長 顏江瑛
第一,繼續對其他申報甲型H1N1流感疫苗的企業申請進行審評審批。我們仍然按照“依法規、照標準、按程序”的要求嚴格、公平、公正地對疫苗企業的註冊申請內容進行審評審批。目前,這些企業申請的審批的結果還沒出來,按照進程估計,到9月中旬,我們可以完成審評審批任務。當然,我們會根據他們申報的質量和他們的産品技術指標來決定是否批准他們的生産申請。
第二,嚴格監管疫苗生産和儲運。我們要求甲型H1N1流感疫苗生産企業,必須真正實施質量授權人制度。因為甲型H1N1流感疫苗是一個新的疫苗,對它的安全監管尤為重要,所以我們要求企業一定要按照藥品生産的各項要求,管理好疫苗的生産,嚴格執行經過批准的甲型H1N1流感疫苗的生産製作規程,加強對生産工藝和工藝環境的全程監管,確保産品的質量和批間産品的均一性。同時,要求企業必須做好藥品電子監管碼的管理運用,切實做到甲型H1N1流感疫苗的可追溯,這是一個很重要的方面。
對疫苗生産的儲運,要求發揮駐廠監督員的作用,明確監管任務,加強對現場的監督檢查,對疫苗儲存和留樣要進行嚴格的監管,保證上市藥品的安全,而且要求企業制定好疫苗召回的相關預案。
第三,認真做好疫苗産品批簽發的各項工作。中國藥品生物製品檢定所按照相應的工作流程和實踐要求,對甲型H1N1流感疫苗進行批簽發,一是要求將企業的資料審查與實驗室的全檢工作相結合,保證檢驗數據和結論的準確可靠,對不符合要求的疫苗堅決不予簽發。二是對不同企業生産的疫苗,內部質量加強對比性的研究工作,對企業內部質量標準與疫苗安全有效性的相關素質進行橫向對比分析。三是要開展疫苗使用環節的質量檢驗,以掌握使用環節疫苗的質量。
第四,嚴密監測藥品的不良反應情況。我們這次批准的甲型H1N1流感疫苗是在一個非常快的情況下,依法規、照標準、按程序進行的審批。任何疫苗使用的時候,都可能會存在疫苗接種異常反應,對於甲型H1N1流感疫苗的不良反應監測,我們覺得更為重要,因為它是一個新型的疫苗。在這個方面,我們要求所有企業必須健全甲型H1N1流感疫苗不良反應報告、調查分析評價和處理制度,督促企業主動跟蹤監測疫苗接種過程中發生的不良反應信息,並且按照相關規定進行及時報告。國家藥品不良反應監測中心也要求各級不良反應檢測中心強化報告制度,蒐集、綜合分析、科學判斷可能出現的研究病例報告。這是我們對甲型H1N1流感疫苗從它的審評審批程序到生産、儲運,以及批簽發和嚴格監測藥品的不良反應情況四個方面給大家做的一個簡單介紹。另外,在8月份,國家食品藥品監督管理局還對全國生産經營防控藥品和醫療器械的企業進行了監督檢查,我們對全國10.1萬個防控藥械生産經營儲備和使用單位進行了現場檢查。我們派出了9個督導組對這些企業進行檢查,目前沒有發現防控藥械的質量安全問題。通過全方位的監管,國家食品藥品監督管理局在甲型H1N1流感疫苗審評審批以及防控藥品和醫療器械等安全監管方面都採取了早期介入、提前行動,這也是我們國家預防為主精神的貫徹落實。在各部門密切配合下,我們國家現在防控甲型H1N1流感的有效、有力的措施已經得到很好的貫徹落實。我們相信,下一步通過各方面共同努力,面對現在可能出現的甲型H1N1流感疫情,我們採取的各項防控措施一定能達到國務院關於防控甲型H1N1流感疫情的目的和要求。謝謝各位記者。
[鄧海華]: 謝謝顏司長。下面時間請各位記者提問,提問之前請通報一下所在媒體。
[中央電視臺記者]: 剛才梁主任提到,現在疫情發展趨勢正從城市向農村擴散,相對來説,農村的醫療水平比較薄弱,如果在農村出現了流感疫情,國家會採取哪些措施,特別是農村的學校會有哪些特別的措施?現在北京一些學校已經開始服用中藥預防流感,農村的學校能夠迅速得到這些中藥嗎?疫苗達到之後,能夠迅速送到農村的孩子們手裏嗎?
[梁萬年]: 疫情早期主要集中在大城市,現已呈現逐漸向內地、其向農村地區擴散的趨勢,當然擴散的速度和範圍已經得到比較有效的控制。我國農村人口較多,農村地區比例非常大,農村地區的防控體系與城市相比還比較薄弱。為此,衛生部前一階段專門下發《關於印發<鄉鎮甲型H1N1流感防控工作方案(試行)>的通知》和《關於印發<社區甲型H1N1流感防控工作方案(試行)>的通知》,對於農村地區和基層的疫情報告、防控工作,明確了各部門及各有關單位的職責和應該採取的措施。我們把鄉鎮地區的疫情防控工作分成幾個方面。
第一個方面,在沒有出現疫情的時候應該採取的措施。主要防控策略還是要實行專業防控為主。一旦出現爆發,應該和群防群治結合起來。
第二個方面,在具體的治療問題上,現在國家中醫藥管理局也正在組織專家研究一些關於使用中藥來預防和治療甲型H1N1流感的方案。在北京和廣東的一些地區,也在探討服用中藥進行相應的預防和治療工作。這次國務院電視電話會議,也特別強調要發揮中藥在預防甲型H1N1流感中的作用。有關部門將進一步強化這方面的工作。
我們也在組織專家研究農村地區人群接種疫苗的具體方案,包括接種力量、隊伍、場所、安全性監測等問題。
[廖文科]: 農村學校的條件相對城市學校而言比較差,衛生條件也比較差。所以,對農村學校的甲型H1N1流感防控工作,我們認為應該給予更多的關注。所以,我也想借這個機會,呼籲各地區教育行政部門,對農村學校甲型H1N1流感防控工作給予更多的關注、支持。
關於農村學校服用中醫藥預防流感以及接種疫苗的問題,從大的方面來講,有關部門會組織專家進行論證。經過論證以後,我們教育部門和學校會積極配合組織相應組織,把中藥服用、疫苗接種工作做好。
[香港電視臺記者]: 現在到秋冬季節的時候,內地出現比較嚴重的個案,國慶之前有很多綵排,怎麼樣讓國慶綵排活動不受疫情影響?另外,疫苗方面會不會優先向他們派發,安排他們早一點接種疫苗?現在疫苗有投産,會不會有一些運到香港,讓香港那些情況比較嚴重的人也可以接種?
[梁萬年]: 這個問題非常好。國慶即將來臨,為了慶祝國慶60週年,在北京和一些地方將舉行一系列大型活動,聯防聯控機制一直要求各地方要強化對這一人群的疫情防控工作。強調屬地管理,是要強化責任到位,屬地要負起責任。同時,關鍵是要防,要制定減少這些人群受到甲型H1N1流感病毒危害的預防控制方案和預案。每一個部門、每一個單位只要參加這個活動都有這個預案和方案。比如説人員的登記制度、體檢制度、異常情況的報告制度等。一系列措施都在進一步強化落實。
我們前一段時間採取的措施,實踐證明是非常有效的。從9月2日以後,國家藥監局陸續批准衛生系統可以使用甲型H1N1流感疫苗,衛生部門也正在和其他部門一道研究對參加國慶慶祝活動成員的健康保障工作。
香港為了保護廣大居民的健康,在積極地訂購甲型H1N1流感疫苗,根據香港特區的需求,我們會積極回應,會根據具體情況提供必要的幫助。
[健康報記者]: 有媒體報道稱,專家估計秋冬季節國內可能有數千萬人感染甲型H1N1流感,請問這個數字是怎麼測算出來的?既然有那麼多人感染甲流,政府在藥物方面有沒有計劃?缺口到底有多大?
材料裏面提到疫苗接種是按照知情同意、自願接種、免費接種,這個錢誰來出,是地方政府還是中央政府,如果比較窮的地方政府,這些錢誰來保證?
[梁萬年]: 這個數字是世界衛生組織專家估計的數字。據世界衛生組織專家估計,本次流感疫情大概要持續一到兩年,屆時世界上將會有三分之一的人口會感染甲型H1N1流感,疫情流行將會遍及世界的每一個角落。大家基本上形成了相對可以接受的估算方法是,如果這些疫情流行,它的感染人群大概是在20%-40%,有些地方甚至更高;如果按照感染人群,會有2/3齣現症狀;在出現症狀者當中大概會有10%-15%的人會尋求醫療服務;在尋求醫療衛生服務的人群當中,大概病死率會達到1.5%左右。這種病原是一個新的病原,人群絕大部分易感,轉播力是比較強的。和季節性流感病例不同,傳統的季節性流感往往只侵襲上呼吸道系統,而甲型H1N1流感病毒侵襲下呼吸道,它更容易引發肺炎;季節性流感往往侵犯的是老年人和兒童,而甲型流感從目前的重症病例,包括死亡病例分析來看,5-19歲人和青壯年是高發人群。
我國應對甲型H1N1流感的策略始終強調救治工作,尤其是對重症病例的救治。對於醫療衛生系統而言,醫務人員、床位、藥品、器械,以及必要的空間等方面,都要做好充分的準備。所以,我們把過去的防控策略進行了一些調整。疫情發生早期,要求所有的病人都要收治在病房內,後面我們及時調整,重症病例需入院治療,輕症病例在徵求同意後可居家治療。這次又進一步提出一些分類救治辦法,提出對重症病人一定要收治在有條件的而且條件比較好的定點三級醫院;對一些輕症的符合居家治療的病人,可實行居家治療,但是我們要求基層醫療機構上門服務,要進行隨訪。同時我們也提出各地醫療衛生系統一定要對現有資源,尤其是救治資源進行評估,要儘早做好準備;在場所問題上,必要的時候要使用後備醫院,甚至徵用賓館和學校這些大的空間來做救治場所。
在西藥方面,有兩種藥,一個是達菲,一個是扎那米韋,這兩種藥我們都在做儲備。早期疫情剛發生的時候,達菲在國內的儲量很少,而目前我國達菲儲量已經達到1000多萬人份,以後我們要進一步加強儲備。另外一個儲備就是中藥儲備,中醫藥管理局曾組織專家進行論證,中藥對預防甲型H1N1流感具有積極的效果。有關部門要求各地按照國家中醫藥管理局所提供的中藥儲備目錄和品種,強化地方儲備;完善調用機制。
關於接種的問題,接種原則是“知情同意”,一定要把情況告訴群眾,要自願,還要同意;同時也是免費接種,由地方財政來支付,對一些經濟落後的地區,中央財政原則上實行轉移支付來予以支持。
[香港NOW電視臺記者]: 截止到9月7日的時候,國內有關甲型H1N1流感病例是5500多例, 9月10日已經增加到6900多例,在三天之內就增加了1000多例,這説明了什麼?是不是開學之後出現多發。增加的案例裏面有多少是學生?另外,現在調整防控H1N1甲型流感,防止社區爆發,是不是説我們把好國門這條防線已經鎖不住了?有關於外來輸入病例進行隔離的措施會繼續下去還是説也會進行調整?另外,想請問顏司長,關於疫苗叫停機制方面,會在什麼情況下才會叫停,是出現有死亡病例或者出現多少個不良反應才會把這個疫苗叫停?
[梁萬年]: 近期以來,我國的甲型H1N1流感病例數呈增長趨勢,每天的新增病例數在100例以上,近來增長速度快一些。目前臨床確診的病例數接近7000例。造成這個現象的原因有以下幾個方面:
一是秋冬季來臨,空氣乾燥,室內活動增多。通常季節性流感也都是從秋季以後開始出現上升。
二是學校開學,大量的易感人群聚集到一起,再加上甲型H1N1流感的病毒傳播率比季節性流感要強,有的專家預計要強4倍。
對於外部輸入的問題,我國的疫情防控策略一直採取外堵輸入和內防擴散相結合的辦法,我們特別強調要在上述基礎上,強化預防措施,嚴控社區傳播,加強重症救治,減少疫情危害。同時強調,要把前一段時間證明有效的預防控制措施常態化、程序化和規範化。
對疫情的防控,我們會盡最大的努力來控制它,力求做到不讓疫情在短時間內形成暴發流行的高峰,因為這種情況的危害是極大的。如果短時間內大量的人群被感染,就會有相當多的人會尋求醫療衛生服務,這樣衛生系統就不堪重負,對整個社會運行就會産生影響。另外,要防止不出現大面積的擴散,把重症病人的發生努力控制在最小的程度,努力防止或儘量減少死亡病例的出現。
國務院辦公廳的通知和國務院的會議特別強調,要加強疫情的研判,根據疫情和防控工作的需要,及時調整措施,包括對易感人群的措施,對傳播途徑的控制措施等。甲型H1N1流感防控工作一直是堅持因地因時制宜、分類指導,全國也不是一刀切,在大的防控策略、防控原則指導下,各地、各單位要根據自己的實際,採取針對性的、可操作性的措施,強調分類指導,強調因地因時制宜。
[顏江瑛]: 大家都知道,藥品的召回和藥品的叫停是有原則和標準的,如果藥品出現質量問題,我們必須要暫停銷售使用這個藥品。具體到我們已經批准的兩個甲型H1N1流感疫苗,一個是北京科興公司的,一個是河南華蘭公司的,這兩個疫苗經過專家的審評和前一階段的臨床實驗分析後發現,目前這兩個疫苗的不良反應情況和季節性流感疫苗的基本相同,而且在我們接受臨床實驗的這些樣本病例分析當中,還沒有發現罕見的不良反應。常見的主要是局部疼痛、紅腫,全身的不良反應是流感疫苗常見的偶爾發熱、頭疼等等,這和其他的季節性流感疫苗都是相似的。
到目前為止,我們還沒有發現嚴重的休克等情況。但是大面積人群使用以後會不會出現,我們都還不好説,如果大面積出現,甚至我們還會與世界各國共同分享我們從中獲取的知識。如果這個疫苗本身還存在我們對它認識上的不足,大面積出現罕見的不良反應,我們會及時叫停。另外,在疫苗的生産、儲備和流通使用等任何一個環節,如何發現疫苗的質量問題,我們會馬上叫停。同時,在疫苗接種的時候,可能會出現一些局部的或者全身的這種常見不良反應,這些不良反應是我們在藥物應用上可以接受的,是合格的藥物在正常的用法和用量下出現的我們能夠接受的不良反應,這種疫苗是允許接種的。在這種情況下,可以允許他們使用。
另外,還有一種可能性,個體差異,如果偶發的罕見的休克,或者其他一些全身神經方面的症狀。如果是偶發病例,我們有一個遍佈全國的藥品不良反應監測網絡,這個網絡會每天24小時把各種報告匯集到國家食品藥品監督管理局國家藥品不良反應中心,我們會通過這些數據對上報的不良反應在全國的分佈和具體反應信息進行及時分析,並由專家根據這些數據來確定什麼樣的情況下需要叫停。這也是按科學來判斷的。我們會根據相應的標準和法律法規來執行。謝謝大家!
[鄧海華]: 今天的發佈會到此結束,謝謝各位領導,也謝謝各位的光臨!