2009年11月10日10時，衛生部召開例行新聞發佈會，介紹公立醫院預約診療服務及醫師管理工作等有關情況。
新聞發佈會現場（中國網楊楠攝）
衛生部新聞發言人 毛群安： 今天上午的發佈會我們邀請了衛生部醫管司的張宗久司長和四川大學華西醫院的李為民副院長來給我們重點介紹公立醫院預約診療服務和醫師管理的有關情況。我們已經把今天的新聞稿發給大家了，我們倆就不在這兒一一給大家宣讀了。
現在直接進入到回答問題的環節。按照慣例，有問題的記者朋友可以舉手示意，為了讓更多的記者有提問的機會，原則上每次就提一個問題。
衛生部新聞發言人毛群安（中國網楊楠攝）
新華社記者： 關於甲型H1N1流感的問題，近日來，甲型H1N1流感病例發病率迅速增長，尤其是死亡病例增長迅速，請分析一下原因到底是什麼，衛生部下一步的工作重點是什麼？
毛群安： 關於近期甲型H1N1流感的疫情，我們每天都在給大家更新數據。近日，衛生部辦公廳印發了《關於做好甲型H1N1流感死亡病例報告工作的通知》，《通知》要求，凡甲型H1N1流感病毒實驗室檢測為陽性者，甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例，在一個連續的治療過程（包括轉院、轉科，都視為一個連續的治療過程）中死亡的，無論有無基礎性疾病，是否混合其他細菌、病毒等病原微生物感染，均納入甲型H1N1流感死亡病例報告的範圍。這樣做符合當前國際上甲型H1N1流感死亡病例統計的通行做法，更有利於進一步規範我國內地甲型H1N1流感死亡病例的監測工作，及時研判甲型H1N1流感的危害程度和防控形勢。這種新的死亡病例報告方法開始實施以後，短時間內報告的數可能會快速攀升。這並不是説疾病一下變嚴重了，只是我們的統計方法、統計口徑和國際接軌了，並不能説明和我們之前的預測有什麼太大的區別。
從現在的疫情情況看，確實從9月份以來，整個國內的甲型H1N1流感發病人數在急劇增加，而且也發生了一些爆發的疫情，疫情的範圍也在向過去沒有疫情的地區擴散，我要給大家證實一點，就是目前甲型H1N1流感病毒沒有發生變異。病情總體上仍然是比較溫和的。專家分析，我們以及流行國家的甲型H1N1流感疫情，目前正處在一個快速持續上升期，部分地區提前進入流行高發期和持續快速上升期，流行規模和強度明顯高於往年。有的專家估計這次疫情可能會持續到明年的3月份。在這個期間，局部地區發生較大規模的疫情以及流行的高峰在不同地區之間交叉出現的可能性是存在的。由此導致發病人數比較多，給全國的醫療衛生服務需求增加了很大的壓力。但是，從目前情況看疫情總體上還是在可控的範圍之內。我們要總結前一階段的工作經驗。
第一，全力做好疫苗的生産和接種。通過疫苗有效地保護易感人群，能夠減少發病人數和死亡病例的出現，現在疫苗的接種工作正在全國各地順利的展開。
第二，要抓好學校、社區等重點場所的疫情防控工作和疫情較重的重點地區的防控工作。
第三，全面加強甲型H1N1流感患者的救治工作，特別是對一些重症患者應該及時進行篩查，採取積極有效的措施。衛生部已經對各地加強流感防控工作加強了部署，包括分級分類的培訓，目前都在進行之中。
第四，我們希望媒體給予大力的支持，共同做好向公眾的預防甲型流感的健康教育和預防知識的普及工作。從這次甲型H1N1流感疫情發生以來，我們得到了媒體的大力支持，通過多種形式向公眾普及知識。下一步宣傳的重點還是公眾如何加強自我的預防，採取切實有效的措施，減少感染的機會。一旦真的感染甲型H1N1流感疫情，應該及時地按照我們的提示就醫，獲得及時的治療，包括我們的疫苗接種預防措施。
新聞晨報記者： 剛才您談到預防甲型H1N1流感比較重要的一點是公眾加強自我防護，前一段時間我看到有報道，天津那邊生産出一種可以防甲型H1N1流感的口罩，我想請您介紹一下這個口罩的情況，比如説公眾戴了這種口罩是不是可以不用打甲型H1N1流感疫苗？它會不會在全國各大藥店銷售？謝謝。
毛群安： 我也看到了這條報道，同時中國疾病預防控制中心的專家也對這件事情做了介紹，也接受了採訪。我們也諮詢了專家，專家指出甲型H1N1流感主要是通過飛沫的傳染，合格的口罩都可以滿足個人防護的要求。如果因為工作需要，或者在日常生活中需要和患有甲型H1N1流感的病人接觸，或者我們是在一個比較密閉或者人多的場所，長時間在這樣的場所中我們認為戴口罩能夠有效地預防感染甲型H1N1流感和其他的呼吸道傳染疾病。
口罩的主要功能就是阻擋治病微生物進入人體呼吸道和消化道的作用，我們認為在當前防控甲型H1N1流感的時期，我們積極鼓勵企業生産有效防護的用品，但是我們也提醒公眾，正確鑒別現在市場上的一些宣傳信息，避免上當。謝謝。
財經雜誌記者： 毛主任您好，對於之前北大醫院的事件，聽説衛生部門已經參與了調查，能不能請您介紹一下目前的進展，與此相關的醫師改革和住院醫師改革進行到哪步了？謝謝。
毛群安： 關於最近媒體報道的醫療糾紛，在座的媒體都非常關注。有關事件調查處理的情況，衛生部及時地給媒體做了通報。既然提到這個問題，我想補充兩點：
一是對這一事件媒體和公眾非常關注，作為醫務界也非常關注。而且醫務界的理解和公眾的關注點有不大相同的地方，所以我想做一下介紹。大家都知道，醫學生是我們未來的醫務工作者，在後期的學習階段是需要進入到臨床實習這個環節。國家對於這個環節上的管理，衛生部和教育部都有明確的規定，我可以在這兒給大家提供一個法律法規規定的具體內容，如：衛生部和教育部聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》，其中就規定了“醫學生在臨床帶教教師的監督指導下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體徵、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情，書寫病歷及住院患者病程記錄，填寫各類的檢查和處置單、醫囑和處方，對患者實施有關的診療操作、參加有關的手術”；包括對“試用期的醫學畢業生在指導醫師的監督、指導下可以為患者提供相應的臨床診療服務”等等這些規定都明確要求了，醫學生參與到臨床實踐環節要在老師的指導下，要按照相關的操作規範來進行操作。
不光醫學生，包括年輕的醫務人員在從業過程中都有學習提高的過程，這對醫生的成長非常重要，我記得我們的老大夫，像吳孟超先生講過一句話，他説“我所有的科研首先要感謝病人”。作為每一個學醫的人以至於成為醫學大家的人，離不開病人的理解和支持，因為醫學有一個漫長的學習過程，所以醫務人員對這件事情非常關注，如果説公眾對於我們在醫療實踐過程中，這個學習的過程如果不能理解和支持的，這不僅影響到每個個體的醫學生的成長和發展，同時對整個醫療行業的醫療質量的提升都會造成很大的影響。
另外一個角度，從公眾的角度來説，我想作為每一個人，如果説他身患疾病，他希望得到年長資深醫生的治療，這個心情我們是完全理解的。鋻於此，我們也要求醫學生在參加臨床醫學試驗的過程中，各級各類的機構和醫學院校要加強對醫學生的管理和教育，首先我們要保障醫療質量和醫療安全，因為我們這個醫療過程既要解決好醫學生的學習成長，更重要的是要保障醫療的安全。
這件事使我想到我自己在醫學生實習階段的一些感受。我認為一個醫學生完全可以在醫療實踐過程中幫助帶教老師，做好給病人的病情介紹，給病人普及一些健康教育的知識，我回想我那時候做畢業生的時候，跟患者關係非常好，患者也特別願意向我們諮詢相關的醫學知識，我們對病人進行醫學檢查的時候，會跟他們説“我是一個學生，我隨著老師做一些檢查可能會給您帶來不方便，希望您能理解”。我覺得通過我們真心實意地給患者提供一些諮詢，請求他對於我們的學生給予理解，這件事情是能夠處理好的。在這裡提醒公眾，為了我們每一個未來醫生的成長，大家還是應該理解、關心、支持這些醫學生的臨床帶教工作。
關於這個報道，反思起來我認為也有值得檢討的地方。我作為衛生部的新聞發言人，我們一直致力於跟各位媒體加強溝通。首先我們歡迎媒體的監督，媒體的監督、輿論的監督對於改進衛生行業的工作、提高醫療質量有非常重要的作用，但是我們也期待著媒體的報道是客觀公正的。長期以來，我們和中央電視臺保持著良好的溝通和合作，中央電視臺在做好衛生改革與發展的宣傳方面給予了我們非常大的支持和幫助。但是對這件事情的報道，我作為新聞發言人認為很遺憾，在雙方的溝通方面，應該説有做得不到位的地方。
有的同志可能知道，我現在是衛生部的新聞發言人，但是我的另一身份是衛生部新聞宣傳中心的主任，衛生部之所以成立這個中心，就是希望我們能夠在媒體的宣傳報道方面給大家提供更多的支持幫助，大家一起共同做好衛生新聞宣傳工作，從而推動衛生事業的健康發展。我希望大家在以後重點選題策劃方面可以和我們進行溝通，避免出現這樣一些低級的錯誤。
以上是我對這件事情的兩點補充。謝謝。
中國衛生雜誌社記者： 據了解，預約掛號服務開展以來在部分地區醫院並未實施，我們了解到四川大學華西醫院預約就診病人超過門診量一半，請張司長介紹一下衛生部下一步應該如何推進這項工作，同時請華西醫院介紹一下在開展這項工作遇到的困難和難點？謝謝。
張宗久： 非常感謝你的問題。因為診療工作是一個很重要的衛生改革工作，牽扯到病人的管理模式的改變，因為診療工作在我們這次提出意見的時候，應當説我們是長期和持續要改進的工作，不是説哪一天突然開始，這個工作就能很快地到位。
衛生部醫管司司長張宗久（中國網楊楠攝）
應該説預約診療的工作有這麼幾部分：一是病人的連續管理需要我們逐漸地進入狀態，也就是説全世界在病人管理的模式上，過去我們説是求醫行為是，先掛號，到病人的訴求，到健康的連續管理。大家知道，在預約診療制度這個概念在50年代提出來，病人要在健康管理系統裏面進行連續的管理，要和他整個疾病和健康的狀況結合起來，也就是醫療系統要關心每一個人的健康問題，這也是我們提出來健康2020的概念，就是我們要在2020年的時候達到全民健康的目標，這個健康的目標就是要加強對病人全程管理、健康的管理，並且要建立一定的健康檔案。
從公立醫院醫療機構來説，我們要推行這樣的制度，這樣的制度不僅僅是預約掛號，預約掛號僅僅是一個方面，就是我們在病人掛號的時候可以通過電話預約、通過一些平臺去預約，其實很多出院病人的復診管理也包括在其中的時候，我們發現很多的預約在管理式醫療方面做得比較好的國家是主動約病人做復診檢查的，是對病人的連續管理。所以很多國家在預約診療過程當中，逐漸跟社保聯絡、跟健康管理的聯絡，整個結合起來，使這項工作變成了一個管理式的醫療，就是醫療的管理在以病人為中心的服務當中主動地去管理，而不是病人在徹夜地排隊。
這個工作我們分幾個階段進行：一是我們首先要求各個公立三級醫院都要進行預約診療的服務工作，首先我們要從預約掛號做起。北京市從9月1號推行了這項工作，另外要逐步建立檔案管理體系，這裡面主要改革點就是把過去的掛號室、病案室和門診、住院服務的平臺結合起來，主動地做預約診療的管理。二是在今後的發展當中，對於醫學的諮詢服務逐步地建立在這樣的平臺上。我們昨天去看了北京的一些醫院掛號是比較緊張的，北京協和醫院放號的這個平臺上，昨天早上放出去230個號，在預約平臺上5分鐘就預約了。我們在平臺上看到很受病人的歡迎，因為5分鐘預約完所有的號以後，實際上有大量的諮詢活動，這個諮詢活動實際上是要連續地24小時有人來諮詢，也就是門診服務的諮詢。協和醫院方面表示最近放號會和病案平臺和醫院服務整個聯絡起來，並要在這個平臺上放出更多的號，可能近期這個號的數量會成倍擴大，每天可能要放出去2000個號。這樣的話，醫院也提高了工作效率，因為在預約的過程中，我們把時段給分開了，預約是一個互動的過程，預約可以提高醫院的工作效率，另外會提高醫療的質量。
我們在協和看到了一個情況，預約病人來了以後，病例的檢索系統都會檢索這個病人曾經在這個醫院看沒看過病，病人的一般情況會通知到科室裏面去，病人的病例會抽取出來，所以我們可以看到是一個互動雙贏的局面，我們要持續推動這項工作。
正如剛才大家講的，這項工作是各地在陸陸續續進行，我們説10月1號進行，北京率先開展，我們各地也都逐步地開展起來，有一些單位發展的比較快，還有一些單位發展做的比較早，比如説華西醫院，華西醫院應該是中國最大的一所醫院，華西醫院在地震中是很有名的，在西南地區是最大的醫院，門診量也是最多的。今天我們請院長來，跟大家介紹介紹情況，主要是華西醫院預約診療佔到他們門診量的51%，實際上很多國家在大型醫院的預約診療會佔到80%，剩下的20%主要是急診。所以病人人有序地安排診療的。
另外還有一部分病人被轉接到各种醫療機構去服務，所以醫院在預約診療的時候還有一個轉接的平臺，在轉接的體系裏面連續為病人進行服務。可能以前在我們這兒住過院，現在需要進行康復的，放到一些康復的中心去。所以我們這項工作要持續地推動。
上次我們在這裡做衛生系統報告的時候，我們講持續地推動、持續地以病人為中心加強這項改革的工作，我們堅持5年、10年，很多國家這個系統變成管理式醫療從50年代到目前幹了50年的時間，通過這50年的時間大家發現，以病人為中心的權益得到了很好的維護，服務的系統也是越來越完善，所以我們想這個改革工作要持續地抓下去。
李為民： 四川大學華西醫院是衛生部布點在西部地區及醫療、教學、科研為一體的國家級的區域醫療中心。2008年我們的門診量是2557000人次，醫療服務範圍覆蓋了西部各個省市，據我們最新的一項統計，50%以上的病人是來自所在地成都市以外的病人，其中有8%的病人是來自四川省以外的病人。過去來自外地的這些病人需要通宵排隊掛號的人數達到1000多人次，病人反映醫院掛號難，同時也給就診掛號的這部分病人帶來了一些安全隱患，給門診管理也帶來了一定的難度。因此，自從2009年初，在學習實踐科學發展觀的過程中，我院創新門診預約掛號的服務模式，全面緩解病人看病難的問題。在8月初的時候，我院又按照衛生部徵求意見稿的要求，進一步完善了實名制的預約掛號服務體系。目前我院門診預約掛號量已佔到所有門診掛號量的51%，明顯取得了比較好的社會效應。
四川大學華西醫院副院長李為民（中國網楊楠攝）
我院門診預約掛號主要通過兩種方式：一是實名制的註冊掛號卡以及銀醫卡，通過四種方式預約掛號，包括：一是門診現場預約掛號，也包括了四個方面：1.掛號窗口的預約掛號；2.候診區的護士站預約；3.門診診斷時醫生的預約；4.分診部中心的預約，這部分主要是滿足到達門診現場這部分病人的預約。二是通過電信114電話預約，這是我們現在預約掛號量最多的、比例最高的。三是通過銀行公共服務平臺進行預約，也就是銀行的95533電話進行預約，以及全省健康網點的終端機的自主預約掛號。四是通過網絡進行預約掛號，網絡預約掛號既提供我們醫療機構的預約，同時也對病人個人進行開放。網絡預約為我們基礎醫療機構的轉診提供了方便，也為網絡的使用者提供了便捷預約掛號的途徑。在我們最初進行預約掛號的時候，也遇到了一些問題，遇到了一些難點。比如説病人的習慣難以改變，總是願意去等候排隊掛號，預約之後爽約的情況比較高，最初的爽約率達到了18%，因此我們也進一步加強了預約掛號服務方面的管理。
首先，我們加強了宣傳；第二，我們加強了醫生出診計劃的管理。醫院規定，原則上只能代診、不能停診，任何醫生有什麼工作，必須找同級、同專業的醫生代班，同時要體現一週報批，批准之後這個信息要同時傳遞給預約掛號的患者，預約掛號的患者這個時候可以選擇繼續就診還是取消預約掛號。
另外，我們加強了號源管理的透明度，體現了公開公平的原則。我們門診所有的號源全部開放預約掛號，預約週期是兩個禮拜，10-14個工作日，集中管理號源，我們無論是哪一個預約掛號都同時支持。
第三，加強了預約號源的跟蹤管理，提高了我們的質量和效率。我們建立了爽約的追蹤查詢系統，及時地了解了爽約的原因，重點是防止黃牛倒號現象、套號現象。二是病人未按時取號後增的病人，系統自動將我們的號源返回到當日掛號窗口，減少了醫療資源的浪費。我們在預約成功之後，便會告知病人，如果你爽約三次以上，我們系統將自動停止你的預約功能，通過這樣一系列的監控管理之後，我們爽約率由過去的18%降低到今天的不到3%左右。
通過預約掛號，我們已經消除了過去通宵排隊掛號的現象，部分緩解了病人掛號難的問題。通過實名制的掛號，我們也限制了倒號的現象，在華西醫院現在基本上杜絕了倒號的現象，當天掛號，等候時間也明顯地縮短，由以前排隊要等候一個半小時的時間，現在縮短了只需要15分鐘的時間進行排隊。患者可以根據自己預約的時間到醫院就診，這樣也減少了病人在醫院滯留的時間，降低了人流的密度。因此，就診的持續性也得到了明顯的改善。
我院多樣高效的就醫服務，明顯地緩解了看病難的問題，取得了明顯的社會效益。今後我院將按照衛生部的要求，繼續改進和完善門診的預約服務體系，並積極地開展相關的一些研究，為實名制預約服務工作的推廣做出更大的貢獻。謝謝大家。
中國醫藥報社記者： 有媒體報道説，有一部分公眾在被調查時，表示不願意接種甲型H1N1流感疫苗，請問您如何看待和分析這種現象？公眾應該如何正確認識甲型H1N1流感疫苗的接種？再一個是甲型H1N1流感疫苗下一步的研發方向主要是什麼？謝謝。
毛群安： 我剛才講甲型H1N1流感疫苗是在這次甲型H1N1流感疫情發生以後，國家組織了國內最頂級的研發機構，應該説我們的科研人員是夜以繼日的工作，搶時間、搶速度，而且我們的行政管理部門也是為這次疫苗的研發開綠色通道，應該説我們國家作為第一個成功研發疫苗並大面積接種的國家，為這一次甲流的防控工作，應該説我們的科技人員、我們的企業界做出了他們的貢獻。
甲型H1N1流感疫苗主要是為了保護易感人群免受流感的侵襲，根據現在在前期研發到現在大規模的接種來看，甲型H1N1流感疫苗是安全有效的，能夠有效地保護易感人群和一些從事公共服務的一些人員。在這次甲型H1N1流感疫苗的接種過程中，我們遵循了自願的原則，我們希望被安排可以接種疫苗的這些公眾正確地認識疫苗的預防作用，了解疫苗的安全性，接種的環節是要自願的。同時我們也要提醒有一些人群是不適宜接種疫苗的，我們也提醒自己要了解清楚，了解清楚自己是不是屬於不適宜接種疫苗的人群，我們要把這件好事辦好，把疫苗的作用發揮好，同時又要避免出現一些不適宜接種疫苗的人接種疫苗。
甲型H1N1流感疫苗的大規模使用，在疫苗的接種過程中，我們也要求為了確保公眾的安全，我們要求各地在組織疫苗接種過程中要做好一些異常反應的應急保護措施，要確保疫苗接種工作的安全。謝謝。
農村醫藥報記者： 我想請問張司長，請問在公立醫院預約診療服務實施後，農村患者對比城市患者來説，他們在醫療信息上的獲得等等方面都處於劣勢，這樣就會産生公立醫療資源服務上城鄉不平等的現象，針對這方面，衛生部醫管司有什麼措施？
張宗久： 在預約診療過程中，從目前了解的情況，廣州做了一個調查，預約診療當中，在遠期預約，比如説一到兩周以上的預約，主要是一些外地的病人。預約窗口的時間現在逐漸的在各個醫院把它的診療信息做到一個月或者一個月以上，有一些醫院甚至提前三個月公佈，預約診療帶來的好處可能不是同城的好處，特別是三級甲等公立醫院，像廣東調查的情況，遠期的預約（一到兩周的預約）主要是外地病人。
昨天我們到協和醫院和中日醫院調研的時候，協和説要多放一些號針對外地患者的預約服務工作。中日醫院現在剛剛開始上到預約平臺上，他們説北京市的預約量佔一部分，但是外地患者對預約是非常歡迎的。這是針對外地患者的安排，我們在規定中也説要針對外地患者的安排。
另外對於農村的轉診問題，實際上我們在要求衛生行政部門的時候，農村病人的轉診服務、接續服務方面我們要重視。一是由鄉鎮一級轉到縣這一級的，還有縣這一級認為需要轉到更大城市的，我們預約平臺要做好內部的預約服務。比如從縣醫院要到更大醫院來的時候，由醫療機構做好一部分工作，這是很重要的。
毛群安： 我補充一句，預約服務是一個方向。因為從醫療機構管理方面來講，從公眾接受醫療服務方面來講，這是一個大的方向，我們要支持。在這個過程中，可能從不規範到服務的人群的範圍不廣到廣范有一個過程，在這個過程中，我們也希望公眾包括我們媒體為規範和預約服務提出好的意見和建議。因為在這個過程中，衛生管理部門涉及到了醫療機構和公眾方方面面。在這件事情上有一個共同的目標：怎麼樣更加便利地方便為公眾服務。可能在個別地方和醫院存在著不規範，或者你剛才提到的農村的居民可能很難得到醫院的預約服務，這個過程我們認為是客觀存在的，我們現在的目標是怎麼樣能夠使絕大多數的醫院儘快把預約服務規範起來。
今天之所以選這個專題，是想提醒公眾，在預約服務方面給我們提出好的意見和建議。謝謝。
鳳凰衛視記者： 您剛才講到現在進入了流感的爆發期，有些公眾可能是甲型H1N1流感，有些是季節性流感，衛生部有沒有統計，在目前甲型H1N1流感和季節性流感發病率的比例是什麼樣的？這兩者的流感當中重症率和死亡率有所不同嗎？是不是有相關的比較？您剛才講口罩的問題説公眾要仔細的辨別，衛生部有沒有相關的體系幫助公眾辨別，並且告訴公眾哪些是抗甲型H1N1流感的藥物和工具？謝謝。
毛群安： 這次，特別是目前流感的疫情，因為甲型H1N1流感和一些季節性的流感高峰有一定的重合，根據我們在全國哨點醫院的監測過程中，甲型H1N1流感佔到80%左右，現在甲型H1N1已經成為流感的主要病毒，應該説甲型H1N1在這次流感疫情上升過程中佔了主要的原因之一。
在我們的監測過程中，目前流感所造成的重症病例，總體來看比例不是很大，但是我們現在面臨的問題是怎麼樣把流感樣病例中的一些重症病例及時篩查出來，並且採取有效的救治辦法，因為對絕大多數人來説，症狀相對比較輕，但是現在我們要求醫療機構能夠快速地識別這些流感樣病例中的重症病例。我們也加強了對各級醫務人員的培訓，我們同時也向公眾提供一些預防流感的措施，包括我們中醫藥的方式。
在治療方面我們的建議是應該遵從醫生的指導，特別是對一些症狀較重的患者，我們建議還是應該到正規的醫療機構尋求治療，如果自行醫療，我們擔心會發生貽誤治療時機的危險。
中國日報記者： 我想請問毛主任，剛才您説要求醫院快速篩查甲型H1N1流感，基層醫院面臨著沒有篩查網絡實驗室的能力和試劑，我們會不會打算向基層醫院，包括市級以下的醫療機構，包括CDC發放篩查甲型H1N1流感的試劑和能力？
毛群安： 我剛才講的篩查特別是對基層醫院主要是症狀的判斷，因為對甲型H1N1流感試劑的使用有一定條件的要求，像我們的哨點醫院，網絡實驗室都是要根據它的硬體條件來進行篩選，我們既要做好流感疫情的監測和報告工作，同時我們必須注意實驗室的生物安全，所以我們現在採取對基層像在農村要到鄉村一級，城市要到社區一級要給醫務人員提供通過症狀進行判別重症病例徵兆的技術，希望在臨床一線通過症狀及時判斷出重症病例，而不是採取把檢測、化驗的措施，特別是對甲型H1N1檢測化驗措施放在基層。這是我了解的信息。
時間關係，在結束之前我補充兩句，今天給大家提供的兩個材料是關於醫師隊伍建設和醫師管理的問題，這些材料也是針對最近報道了北大醫院的醫療糾紛，很多記者找我們了解醫師管理的問題。我想強調一條，作為衛生行政部門，加強醫療質量、醫療安全的管理，是我們自始至終的一項重要任務，我們不希望發生任何的醫療糾紛甚至是醫療事故，但是由於醫療這個實踐，每天為成千上萬的人服務，又難免發生醫療糾紛，對於每一起醫療糾紛，包括像最近媒體報道的搶救沒能成功的事件，作為我們來説，我們對患者的家屬表示同情，對醫療糾紛發生之後，我們希望醫患雙方依法依規來處理，這也是維護正常醫療環境，也是通過一些經驗教訓來提升醫療質量的很重要的途徑。但是因為今天在座的都是媒體，所以我還想再強調，對於醫療糾紛、醫療事故的報道，在這個過程中，我們一定要遵從客觀公正的態度，對於一些吃不準的，法律法規或者是醫療技術問題，一是可以向我們諮詢尋求幫助，二是我們也可以推薦一些專家供大家了解、諮詢、採訪。我不希望出現由於我們對一起醫療糾紛，甚至一起醫療事故不恰當的報道而引發整個社會、公眾對醫療安全的擔憂，或者對醫務人員的不信任。
特別是目前，在深化醫療衛生體制改革的關鍵時刻，在我們正在深入研究公立醫院改革的敏感時期，我們希望我們的新聞報道能夠有助於我們的醫改，給公眾提供更多科學、正確的信息。我們不反對輿論的監督，在過去的工作中我也多次強調輿論的監督對於改進我們行業的做法、對於提高我們的醫療質量發揮了非常多的作用。我們願意跟各位媒體、各位記者加強溝通交流，我們共同合作，把應該向公眾傳遞的重要信息傳遞給公眾。
比如説國家對於醫師管理，對於執業醫師是怎麼樣的法律法規的規定，我們的行政部門是怎麼樣要求的，而且作為醫療機構它承擔什麼樣的責任，作為從事醫療服務的個體承擔什麼樣的責任，把這種情況給公眾講清楚，這樣也便於公眾對我們的工作進行監督。但是我也要提醒，如果是片面、不正確的報道，這個對整個行業的影響是非常巨大的。隨著這個事件的發生，我再次認為我的工作有值得反思的地方，我還想再強調一點，對於重大的選題，涉及到醫療法律法規，涉及到一些複雜的醫療技術報道的時候，我們應該要慎重。這個也是為了大家的報道的正確性。作為衛生行政部門，作為醫療機構，都要按照法律法規來依法處置，我們要吸取經驗教訓，但是作為媒體，如果正確地報道這一重大的涉及到醫療法律法規的問題，涉及到重大醫療技術的問題，我也希望大家能夠深思。今天的發佈會到此結束，感謝大家冒雪參加今天的發佈會。
中國網： 今天的直播到此結束，謝謝大家！
