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衛生部甲流防控疫苗接種及醫療救治工作通氣會實錄
中央政府門戶網站 www.gov.cn   2009年12月02日   來源:衛生部網站

    時間:2009年12月1日16:30

    地點:衛生部

    發佈人:衛生部衛生應急辦公室主任梁萬年
            衛生部疾病預防控制局副局長于競進
            衛生部醫政司副司長趙明鋼
            衛生部甲型H1N1流感醫療專家組組長、朝陽醫院院長王辰

    主持人:今天通氣會發佈人由三位官員和一位專家組成。先請梁萬年主任通報總體情況,再位各位專家回答提問,重點是疫苗接種、醫療救治方面的情況。

    梁萬年:我先介紹一下國內外疫情概況。首先是全球疫情概況。據世界衛生組織11月29日通報,全球207個國家和地區報告實驗室確診的甲型H1N1流感病例62萬餘例,死亡病例7826例。世界衛生組織強調,由於不再要求成員國檢測或報告個案,許多國家已停止統計個案數字,實際數字遠超過報告數字。全球開始甲型H1N1流感疫苗注射已經8周,目前沒有出現異常的安全問題。總體上看,目前北半球的甲型H1N1流感疫情仍在發展。北美、加勒比海和部分歐洲國家的疫情達到了頂峰。亞洲流感傳播依然保持活躍。一些先前疫情不嚴重的國家出現了病例數快速上升趨勢。其次是國內疫情概況。截至11月29日,我國境內31個省份共報告確診病例91393例,已治愈72306例,在院治療6821例,居家隔離治療12088例,死亡病例178例。我國疫情形勢依然嚴峻。一是疫情波及範圍進一步擴大,報告確診病例的縣(市、區)數不斷增多。二是全國報告甲流感住院人數以及重症和死亡病例數持續增加。三是學校仍然是我國甲型H1N1流感防控的重點場所。四是哨點醫院報告的流感樣病例就診人數及其比例仍處於高位。北方省份流感流行強度雖有所下降,但不能排除出現再次波動的可能;南方省份疫情較前期有所上升。流感樣病例標本中,流感病毒陽性率整體呈上升趨勢,近期連續三周超過50%。甲型H1N1流感陽性標本佔全部流感病毒陽性標本的比例繼續上升,第46周(11月16日至22日)已近90%。病毒變異情況監測方面,最近,英、美各發生1起聚集性的達菲耐藥甲型H1N1流感疫情,這些耐藥患者都是處於重度免疫抑制狀態的病人。除此之外,達菲耐藥病例仍為散發,達菲耐藥病毒尚未出現廣泛流行,也未引起甲型H1N1流感流行趨勢的變化。挪威、巴西、日本、烏克蘭、美國、墨西哥和我國都有甲流感病毒變異的報道。世界衛生組織和我國專家分析指出,流感病毒變異經常發生,只有極少數的變異可能導致其致病力、傳播力和毒力的變化,目前發現的這種病毒變異是散發的、孤立的,個案病例之間沒有關聯性,病毒沒有出現持續傳播,病毒毒力和致病力沒有增強。同時,病毒仍對神經氨酸酶抑製劑(奧司他韋)等抗病毒藥物敏感;抗原研究顯示,其抗原性與目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致,疫苗仍然有效。

    衛生部門將繼續密切關注甲型H1N1流感病毒變異情況,及時對病毒變異等重要情況進行分析,動態評估其公共衛生影響,及時、科學、妥善地應對處置重要情況。

    我接下來介紹近期防控甲型H1N1流感開展的主要工作。在黨中央、國務院的堅強領導下,各地政府、聯防聯控工作機制各成員單位按照依法、科學、有序的工作原則,繼續堅持“強化預防措施、突出重點環節、加強重症救治、減少疫情危害”的策略,不斷強化疫情監測工作,加強疫情趨勢研判,並根據疫情發展的新特點、新情況和防控工作需要,堅持和完善前一階段行之有效的各項防控措施,有效降低疫情危害。主要開展了以下幾項工作:

    (一)強化疫情監測。目前,我國從多方面開展甲型H1N1流感疫情監測,為科學研判疫情現狀與疫情發展趨勢提供依據。一是我國在甲型H1N1流感疫情發生後,國家迅速將原來的流感監測網絡由197家哨點醫院擴大到556家,網絡實驗室由63家擴大到411家,每週檢測標本1萬餘份,及時提供我國流感樣患者比例、甲型H1N1流感病例佔流感病例的比例和病毒病異情況。二是要求各級醫療衛生機構通過中國疾病預防控制中心網絡直報系統及時報送確診病例數、確診住院病例數、死亡病例數。並強調,凡甲型H1N1流感病毒實驗室檢測陽性者、甲型H1N1流感臨床診斷病例、確診病例(轉院、轉科等情況均視為一個連續的治療過程)在一個連續的治療過程中死亡的,不論有無基礎性疾病,是否混合其他細菌、病毒等病原微生物感染,均納入死亡病例統計範圍。也就是説,我們對死亡病例有明確規定。過去臨床上對一個病人死亡以後要進行死因判斷,死因判斷往往分成三種情況:直接死因、間接死因和根本死因。比如一個傳統的心腦血管疾病、心臟病患者,如果感染了甲型H1N1流感,按照傳統疾病分類的要求,感染以後可能是因為其他的基礎性疾病在加重,最後死於心衰,那麼心臟衰竭可能就是直接死因。間接死因是心血管疾病,根本死因是甲型H1N1流感。但從公共衛生的角度,在死亡病例統計的時候,這次我們根據國際標準,採取了與其他國家一致的做法,無論有無基礎性疾病,有無合併感染,只要感染了甲型H1N1流感,又不能徹底排除甲型H1N1流感在其死亡中所起的作用,就必須歸類到甲型H1N1流感死亡統計當中去。這樣做體現了兩個基本精神:一是在進行疾病規律的時候,傳染病是優先的。二是當一個重大傳染病疫情作為公共衛生問題出現的時候,為了了解這個疫情整個人群健康的危害,尤其是導致死亡的危害,必須要把它歸入。一個流行週期結束以後,我們就可以把這一階段報告由於甲型H1N1流感所導致的死亡和傳統的同期歷史資料相比較,得出超額死亡率。在這段時間,只有這個流感與其他的特殊情況和過去沒有什麼大的變化的時候,就可以認定這一段時間的超額死亡是由甲型H1N1流感疫情導致的,這對整個疫情對生命健康的危害就有一個全面、準確的估算。三是要求全國二級以上醫院及時報送門急診統計數據,反映每週醫療機構接診病例數的增幅趨勢。這一數據也非常有價值。甲型H1N1流感患者生了病以後,有一部分可能是居家治療,還有一部分病人是到醫院就診。根據目前世界衛生組織的建議及各國的基本做法,包括我們現在檢驗試劑的能力,沒有必要、也不可能對每例就診的病人實行甲型H1N1流感實驗室診斷和檢測。我們現在只是對重症病人、危重病例、聚集性病例、死亡病症、高危人群進行監測,而且要求必須檢測,其他的原則上不要做檢測。這也是各國的做法,世界衛生組織也是這樣建議的。加上門診病人的數量監測,就可以在一定程度上看整個甲型H1N1流感疫情的情況,尤其是了解疫情人數的變化對醫療機構所産生的壓力,以及醫療機構應對疫情的能力是否達到其飽和狀態等。四是開展全國甲流感抗體水平血清學調查,及時了解我國人群甲型H1N1流感血清抗體水平,掌握人群感染或免疫狀況。這項工作正在部署,要求12月上旬在全國開展一個快速的甲型H1N1流感血清學調查。甲型H1N1流感是一個新的病毒,幾乎人人都易感。由於國內疫情發展到今天,再加上目前已經接種了2000多萬人份的疫苗。接種疫苗者絕大部分人都會發生抗體反應,産生免疫力。自然感染者有三種情況,一部分病人是隱形感染,感染了自己也不知道,也沒有任何症狀和體徵,約佔30%左右。第二部分是感染者只出現輕微臨床症狀,他自己可能也不在意,或者感覺很輕,就可以居家治療。還有一部分是到醫院就診。現在我們所能掌握的病例數必須要到醫院就診才能掌握。所以,準確的感染水平目前只能用血清學的方法才能掌握。現在我們在緊急部署,全國各省市要開展快速的血清流行病學調查,來全面了解感染情況和免疫狀況,這樣為我們制定進一步的防控策略和措施提供科學依據。五是統籌部署今冬明春突發急性呼吸道傳染病監測和防控工作。密切與農業、林業等有關部門的協調配合,加強動物間疫情監測;加強全國不明原因肺炎,尤其是群體性不明原因肺炎的監測、檢測、報告和復核工作。六是及時跟蹤全球疫情變化發展情況,密切跟蹤甲型H1N1流感病毒毒力、傳播力及耐藥性的變化情報,掌握全球疫情流行強度和發展趨勢。

    (二)堅持公開透明地公佈疫情信息和防控工作進展。為更加準確、科學地反映我國內地甲型H1N1流感現狀和趨勢,指導公眾科學、有效地預防和應對甲型H1N1流感,省級以上衛生行政部門採取以週報為主的形式向社會公佈本區域內甲型H1N1流感疫情,指標包括流感樣患者比例、甲型H1N1流感病例佔流感病例的比例、確診病例數、確診住院病例數、死亡病例數,並分析本區域內的疫情趨勢,提出相關建議。同時,衛生部門加大我國疫情防控工作措施和防控知識的宣傳力度,使更多的公眾及時了解我國防控工作進展情況,了解我國防控工作策略和防控措施。

    (三)積極推進甲型H1N1流感疫苗的接種工作。截至11月30日24時,國家食品藥品監督管理局累計完成甲型H1N1流感疫苗批簽發313批次5592.5萬人份。全國31個省(區、市)、新疆生産建設兵團累計簽收疫苗4462萬人份;累計完成接種2618萬人。全世界共完成接種疫苗1億左右,我國佔1/3。我國與世界各國臨床試驗和接種工作實踐充分證明,甲型H1N1流感疫苗是安全的。截至11月30日,各省、自治區、直轄市通過甲型H1N1流感疫苗疑似預防接種異常反應監測管理系統報告疑似預防接種異常反應2867例,報告發生率約為11.44/10萬,其中,以發熱、局部紅腫等一般反應為主,約佔80%;偶合症約佔7%;心因性反應約佔3%;直接與疫苗接種有關的異常反應約佔10%,其中嚴重異常反應報告發生率約為1.31/10萬,未超過國內外甲型H1N1流感疫苗臨床試驗結果。目前,全國共報告4例接種後死亡病例。4例病例均進行了調查和屍檢,3例已證實與疫苗接種無關,為偶合死亡,1例死因仍在調查當中。上述監測結果與世界衛生組織作出的全球甲流疫苗接種安全性結論基本一致。下一步,衛生部將加強與應對甲型H1N1流感聯防聯控工作機制有關單位的配合,進一步加快推進我國甲流疫苗接種工作進度,最大限度地發揮疫苗在今冬明春疫情防控中的作用。希望媒體加大宣傳力度,因為現在正是流感疫苗接種的最佳時機,專家判斷疫情要持續到這一波,到3月份,這時候如果疫苗接種下去,很快産生反應,就能起到有效的保護作用,保護率比較好。有專家指出,這次的甲型H1N1流感疫苗的針對性是最好的,過去接種的季節性流感疫苗是根據上一年度流行的流感病毒株篩選出來的疫苗,並不是百分之百能對上號。因為這次的流感病毒並沒有發生變異,所以疫苗的同源性、針對性是最好的,如果能在這一段時間內及時接種,效果是最佳的。

    (四)加強患者、尤其是重症患者的救治工作。我國甲型H1N1流感疫情防控和醫療救治任務十分艱巨,尤其是中西部省份等經濟欠發達、醫療條件薄弱地區形勢更為嚴峻。衛生部門高度重視患者救治工作。一是組建了由感染、呼吸、重症醫學等專家組成的國家級和地方臨床專家組,對甲型H1N1流感醫療救治工作進行指導和支持。二是及時制訂完善診療方案、居家隔離治療管理方案、醫院感染控制技術指南等相關診療方案,指導各地科學開展醫療救治工作。三是明確各級各類醫療機構甲型H1N1流感診療職責,實施分級分類救治,合理分流就診患者。重症與危重病例由醫療救治力量雄厚的定點三級醫院集中收治,需住院治療的在定點醫院集中收治,輕症病例可居家治療或向基層醫療機構分流。四是及時客觀地評估和判斷醫療衛生資源,根據疫情防控需要,及時調用和配備。五是積極組織開展人員培訓,提高醫務人員對重症與危重病例的發現意識和診療水平。現在,能夠及早發現重症、及早救治是關鍵,同時對一些容易變成重症的高危人群,要及早採取救治措施,力爭讓他不變成重症,這幾點是非常關鍵的,衛生部有明確的方案要求和規定,同時加強培訓,來提高基層及各級各類醫院醫務人員的識別能力和診療能力。六是明確提出較易成為重症病例的高危人群以及重症與危重病例的定義,堅持“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則,將重症與危重病例集中收治到醫療救治力量雄厚的定點醫院。七是建立省際甲型H1N1流感醫療救治對口支援機制,重點是加強受援省份對重症與危重症病例醫療救治的技術指導,並加強相關定點醫療機構重症救治能力建設。我們建立的省級對口支援制度,東部地區一些醫療救治條件比較好的省份對口支援相對來説醫療救治條件比較差、比較薄弱的省份,省級之間的對口由衛生部安排,在省份之內,城市和基層要建立對口。綜合醫院和一般醫院之間要對口,在醫院內部也要實行對口。八是充分發揮中醫藥在防治甲型H1N1流感疫情中的作用。九是及時總結、推廣臨床救治經驗,並不斷加強醫療救治工作落實情況的督導檢查。

    (五)進一步完善防控工作預案和工作方案。在徵求聯防聯控工作機制各組和其他相關部門意見的基礎上,衛生部配合、會同有關部門修改完善了《學校甲型H1N1流感防控工作方案》、《機關企事業單位甲型H1N1流感防控指南(試行)》和《鄉鎮(街道)甲型H1N1流感防控指南(試行)》,並積極做好相關防控工作方案的宣傳和解讀工作,以指導各地、各部門進一步做好疫情防控工作。同時,衛生部不斷總結疫情防控工作實踐,正在編制完善《國家流感大流行防控應急預案》。

    主持人:下面請記者朋友們提問。

    記者提問:請問梁萬年主任,您剛才提到了血清學檢查,請具體介紹一下如何操作?

    梁萬年:我們要求12月上旬完成此項工作的現場調查,分成兩塊來做,一是要做有嚴格設計的研究,分別在不同階段,定期做一個橫斷面調查,這樣才能反映其動態。現在要做的是進行快速調查,要及時了解目前全國的感染水平到什麼情況,要求每個省至少抽取400人份,主要利用已有的血清,做抗體檢測,這個工作已經做了部署,12月上旬就能拿出最終結果,初步判斷某地整個人群的感染水平到了什麼程度,或者是具有免疫力的人群佔多少。如果一個城市的平均免疫水平超過70—80%,我們就比較有底,發生大範圍暴發流行的可能性就比較小。

    記者提問:到目前為止,您通報我國死亡了178例,無論是絕對數還是相對佔比來看,都是比較少的,請您具體分析一下是什麼原因?

    梁萬年:就我國死亡病例數少,專家也作過分析,我認為,和我們採取的嚴格防控措施有關。我國對病人一直堅持的早發現、早診斷、早治療。

    第二方面,死亡率的分母是全人口,分子是死亡人數,現在講的是在已經實驗室確診的9萬多人中,病死是178人,由此得出的是病死率。這塊和我們及時強調醫療救治工作有關係,尤其是加強醫院病人的救治。大家知道,我國在早期的時候,對所有的病人都是住院治療的。

    第三方面,可能這個病本身的病情總體上就是溫和的,從死亡率、病死率來看,它和季節性流感沒有太大的區別。甲型H1N1流感面臨的問題是其基數大,人人都易感,如果防控不好,有可能在短時間內在一個局部地方大面積人群出現暴發,因為易感人群基數大,所以即使它的病死率低,但死亡率就可能比較高。

    記者提問:像台灣、香港,死100多人,我們這麼多人口也有100多死亡病例,這是什麼原因?

    梁萬年:除了我剛才説的原因,目前還很難説我國的病死率就是這麼高,因為疫情目前還在上升階段,以後防控重點要從學校擴展到社區,再進一步向高危人群擴展,到具體是什麼樣的流行趨勢,我們暫時也説不清楚。包括國際上講疾病的病死率、死亡率,都是推斷的。因為嚴格來説,要算病死率就要把所有的感染者當作分母,現在分母到底是多少,各國也搞不清楚。報告出來的都是來看病的和經過診斷的,而大部分人都沒有來看病。目前以診斷人數報告的病死率是高估了,實際上沒有這麼高,如果把隱性感染的、沒有來看病的都統計進去,這個率還要低。等這個流行週期過去以後,回過頭再判斷,就可能得出確切的病死率是怎麼樣。

    記者提問:前段時間鐘南山院士可能對甲流死亡提出過疑問,衛生部也要求各地加強監督。請問到目前為止,各地有沒有接到過有些地方隱瞞死亡病例的舉報或投訴?

    梁萬年:我們沒有接到過。

    趙明鋼:目前還沒有接到醫療機構或醫務人員刻意隱瞞甲流重症病例或死亡病例,在疫情發佈上,衛生部一開始就高度重視疫情的公開和透明,幾乎衛生部所知道的,都會把有關情況及時向媒體通報。也正是由於衛生部這些有力措施的採取,才能使我國的甲型H1N1流感防控工作取得目前的成績。這一方面和黨中央、國務院的堅強領導,和衛生部門的努力和相關部門的配合有關係,與國家的防控政策有關係,同時也有賴於公眾對這項工作的認識和主動配合。在這個過程中,信息的及時公開發揮了很好的作用,在此也要感謝媒體的朋友們。

    對於醫療機構和醫務人員的上報工作,衛生部根據傳染病防治法,要求醫療機構要及時報告就診人次、確診人次、重症、危重症和死亡人次,如果是哪個醫療機構隱瞞不報,或者是某個醫務人員隱瞞不報,就要依法追究其責任。到目前為止,應該講沒有有組織、有計劃、有預謀的做假行為。如果説哪位發現了有醫療機構刻意隱瞞的情況,我們也歡迎大家向我們舉報,只要查實,一定嚴肅處理。

    梁萬年:我們現在沒有發現這個情況,如果發現了,我們肯定是按照有關法律法規來處理。

    梁萬年:公眾的感受和衛生系統的統計可能不在一個平臺上,感受也不一樣。有時候老百姓可能感覺我得了這個病,我是重症,你沒有報告,而對醫生來説,他沒有做檢測和臨床確診,就不能報告,必須要有實驗室數據,或者要臨床確診,才能上報。所以可能有個時間差的問題。

    記者提問:梁萬年主任剛説到疫苗接種對甲型H1N1流感有效,現在也有公眾擔心,現在已經有病毒突變的情況,如果接種了以後,現在也許有效,病毒再變異的話,可能就無效了,對這種心理怎麼解釋?

    于競進:現在説病毒變異,可能有點太重了,一個位點發生改變就斷定病毒發生變異結論尚早。從現有的情況看,即便有變異,疫苗肯定也是完全有效的。即便有變異,也是一個逐步演變的過程,在這個過程中,疫苗肯定有很大的保護性作用。像季節性流感疫苗,病毒往往是一年或半年以前監測到的流感的流行情況,在這個過程中,預測對了,保護效果就高。但即便沒有完全匹配上再一次發生流感的症狀,流感發生率也會下降。而且這次疫苗的針對性之強也是歷史上從未有過的,所以我認為這種擔心是多餘的,這可能也和現在媒體過度關注病毒變異的情況有關。今天下午開會的時候尹力副部長引用了前天陳竺部長説過的一句話,人體細胞天天都在發生變異,癌細胞在人體中也是與正常細胞制衡的過程,不能説人體每天都在發生變異。從全球4月份到現在的觀察情況看,應該説病毒還是比較穩定的。

    梁萬年:我再解釋一下,流感病毒變異就是流感病毒本身固有的特點,變異是經常發生的。流感病毒最大的特點就是變異。變異在學術界有兩種説法,一種是漂移,一種是變化(質變)。正常情況下,沒有發生質變的時候,從理論上來説,這種疫苗對病毒都是有效果的。

    流感病毒是由多少基因隊組成的東西,前段時間發生了222位點的變異。目前從國際上和國內科學家對這種病的分析認為它是散發的,病例之間沒有關聯,而且對疫苗的抗原性沒有影響,也沒有發現其致病力和傳播力的變化。也就是説,並不是每一次變異都是對疾病的病情和嚴重度、耐藥性有價值的,有些變異可能就是變了,沒有什麼太大的公共衛生意義。

    衛生部門開展流感監測,就是要關注病原體是不是變了,包括三個方面的變化,一是有沒有耐藥,現在我們發現這個位點的變化對抗藥性沒有影響。二是它的抗原性是不是有變化,也就是它的免疫原性,如果發生比較大的變化,疫苗的效果就會受影響。目前也沒有發現這種變化對疫苗效果的影響。三是其致病力是不是發生變化,也就是它導致疾病的嚴重程度,它的侵襲力、致病力、毒力,總體反映疾病的嚴重程度是不是有變化,目前我們也沒有發現這種變化。另外,國際上發現了幾十株耐藥性病例的變化,但世界衛生組織明確表示個案之間沒有聯絡,沒有造成廣泛傳播。現在的抗病毒藥物,包括奧司他韋等有效抗病毒藥物,仍然是有效的。

    記者提問:剛才您説流感比例目前處於高位,已經從以前的4%上升到10%,這是指基於整個人口的流感比例?

    梁萬年:今年4月之前我國就有流感監測。

    于競進:什麼叫流感樣病例?最起碼症狀像流感,比如發燒、流鼻涕等基本症狀,這叫流感樣病例。為了監測整個流感的人群流行強度,國家建立了哨點醫院,來進行觀測,我國的哨點醫院共建了556家。哨點醫院對內科門診、兒童內科門診這兩個門診或者急診的病人進行觀測,看每天有流感症狀的人的門診佔整個門診的比例數,這就叫流感樣病例。在流感樣病例中,每週要隨機採取20—30個人的標本,送到國家網絡實驗室(共411家)進行病毒檢測,回答了兩個問題,一是在流感樣病例中,流感的比例有多少,二是在流感樣病例中,甲流佔多少。再加上病毒分離的陽性檢測結果,來判斷我國整個流感的流行強度。檢測陽性的標本,再進一步進行病毒分離、病毒測序,再進一步判斷病毒有沒有變異、有沒有耐藥、毒力有沒有增強,再綜合判斷我國的流感流行態勢。

    梁萬年:有些國家在流感季節或傳染病暴發季節的時候,監測商店的衛生紙是不是賣得多了,或者是監測藥店的藥是不是賣得多了,如果衛生紙賣得多了,可能人流鼻涕就多了,反過來再推斷這個地區的流感病例增多了。但現在我們是以醫院為哨點進行監測,比這種方法更科學。

    于競進:從2008、2007年的情況看,往年平均水平是4—5%之間,今年是往年的兩倍左右。根據這樣的情況,今年北方的整體流感高峰季節比往年提前了兩個多月到來,往年一般都是12月份到1月份是高峰。二是今年的高峰是往年同期水平的兩倍左右。最近一段時間,往年南方流感樣病例高峰季節是3—5月,今年這個峰沒有滯後,還持續走高,近幾週走高趨勢較明顯。結合流感樣病例的監測和哨點檢測、實驗室檢測結果,所以判斷全國的整體流感樣病例呈現持續走強的態勢。

    記者提問:最近南方的媒體報道,深圳有的孩子病毒侵入大腦,得了病毒性肺炎。不知道從臨床的角度講,深圳的病例在全國具不具有普遍性?對這種病例怎麼向公眾解釋?

    王辰:這個病是新發疾病,對疾病的規律還有待於認識。目前發生這個病對人的肺臟、心臟、神經有一定的侵襲,這是目前從臨床判斷的表現。但總體來説,這個病對絕大多數患病者來説都是比較溫和的,沒有嚴重的情況,其中重症和危重症是很小一部分,而且重症、危重症大部分和患者原來的身體基礎狀況、基礎病有關係,有些是直接對肺、對心有影響,其中對肺的影響,造成病毒性肺炎,除了這個病誘發原發病以外引起重症的最多見的原因。另外是對心肌也有損害。對神經的損害,有關臨床專家也注意到,這個病對個別人可能有損害。深圳報道的情況是值得關注的情況,但是我們沒有見到這是一個很普遍、很多見的情況。對比1918年的H1N1病毒感染,神經系統受感染也是流感的表現症狀之一,在流感後期也有神經和精神上的變化。但目前我們沒有發現這次的新型H1N1有明確的、普遍的這方面的現象。當然這個疾病的規律還有待於進一步觀察。雖然甲型H1N1流感感染人數的基數很大,每個人的個體情況、不同年齡的情況、每個人基礎健康的情況都不相同,因此在不同的人可能有個性化的表現,但總體而論,還是相對發病比較溫和、重症只佔很小一部分的疾病。

    梁萬年:像深圳的病例,衛生部已經派出專家組赴廣州調查,了解情況,廣東省衛生廳也在及時組織專家進行研判。關於甲型H1N1流感感染者出現神經系統症狀的問題,國外也有報道,日本也報道了這種情況,在兒童中出現神經性症狀,具體來説它的機制及具體情況正在研究,廣東省衛生廳也在進一步研究,我們會持續關注。

    趙明鋼:我也接到過專家的電話,專家認為前一階段有些説法可能有誤傳的成份,腦炎和甲流之間究竟是什麼關係,目前臨床專家正在研究,前一階段有些信息披露不是很準確。我建議給臨床專家和流行病學專家一點時間,他們會給出一個比較好的答案。

    主持人:由於時間關係,今天的通氣會就到這裡,感謝各位的光臨。再見。  

 
 
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