衛生部于2010年8月10日10:00在衛生部（西直門外南路1號）5樓新聞發佈廳召開例行新聞發佈會，介紹西部大開發10年來衛生事業發展有關情況。
新聞發佈會全景
鄧海華:各位新聞媒體的朋友，大家上午好，歡迎參加衛生部例行新聞發佈會。今天我們發佈會的主題是介紹西部大開發十年來衛生事業的快速發展，以及落實醫改任務，做好疾病預防控制和農村衛生服務的有關情況。今天我們邀請到衛生部規劃財務司副司長何錦國同志和四川省衛生廳新聞辦主任江濤同志參加我們的新聞發佈會。首先請何司長介紹相關情況。
衛生部新聞發言人、衛生部辦公廳副主任鄧海華
何錦國:各位朋友，上午好。我向大家介紹有關情況。
西部大開發戰略實施十年來，衛生部認真貫徹黨中央、國務院有關文件和會議精神，大力支持西部衛生事業發展，使西部地區的醫療衛生服務能力和水平得到較大幅度提高，有效保障了西部地區人民身體健康和生命安全，促進西部地區經濟和社會協調發展。
我介紹兩方面的情況：一是過去的工作；二是下一步的初步考慮。
一、中央投入不斷加大，衛生事業快速發展
一是中央投入力度不斷加大。2001至2009年，中央財政共安排西部地區衛生專項資金863.3億元（包括基建項目和新型農村合作醫療補助），佔全國（1847.8億元）46.7%。專項經費一方面用於衛生服務體系建設（資金約245.5億元），重點開展業務用房建設和基本設備配置；另一方面用於加強重大傳染病和地方病的預防控制、新型農村合作醫療、農村衛生、婦幼衛生、社區衛生等（資金約617.8億元）工作，支持西部地區基層衛生人才培養，配備急需的醫療衛生設備，補助必要的工作經費等。
二是醫療衛生服務體系逐步建立。積極協調相關部門，逐步加大對西部醫療衛生基礎設施投入傾斜力度，從投入方向、資金安排、補助額度、大型醫用設備配置等方面向西部傾斜。“十一五”以來，安排中央專項投資245.5億元（佔中央安排總投資490億元的50.1%），共建設項目2.98萬個。重點支持的專項建設包括採供血體系、疾病預防控制體系、突發公共衛生事件醫療救治體系和農村衛生服務體系建設。在中央的大力支持下，西部地區城市初步形成了社區衛生服務機構與城市醫院相銜接的醫療服務體系，在農村形成了以縣級醫療衛生機構為龍頭、以鄉鎮衛生院為骨幹、以村衛生室為基礎的三級衛生服務網。改善了人民群眾健康狀況，在促進地區經濟社會發展方面發揮了重要的保障作用。
三是基本醫療保障制度全面覆蓋。通過實施城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療，在西部建立了基本覆蓋城鄉居民的醫療保障制度框架。自2003年開展新農合試點工作至今，衛生部積極推進西部地區新農合製度建設，加大資金投入力度，加強調研和指導，努力提高西部地區新農合管理水平，確保參合農民持續受益。2010年上半年，西部地區有1052個縣（市、區）開展了新型農村合作醫療，佔全國總數的39%。西部地區有農業人口的縣（市、區）均已建立新型農村合作醫療制度，實際參加新型農村合作醫療農業人口2.64億，參合率達到94%。
四是傳染病、地方病防治工作效果顯著。西部12省是我國傳染病、地方病高發地區，衛生部根據西部12省份疫情狀況的變化和實際工作需要，制定相應的防治政策和治療方案，加大對西部地區傳染病、地方病防治投入力度。2004至2009年中央轉移支付艾滋病項目經費21.7億元用於西部12省，佔全國經費總數的44%。2001至2009年，中央財政在西部地區共投入結核病防治工作經費7.1億元。主要提供抗結核藥品、病人管理費、督導、轉診追蹤、專報、鄉鎮查痰點等領域經費，西部地區12省結核病防治工作取得較大進展。從2005年6月開始DOTS（督導短程化療）覆蓋率達到了100%。2001至2009年，西部地區十二省共治愈新涂陽612680人，治愈率為90.28%。
西部地區自然環境嚴酷，衛生事業發展相對滯後，結核、碘缺乏病、布魯氏菌病、氟（砷）中毒、包蟲病、大骨節病等重大傳染病、地方病主要發生在西部。近年來，衛生部不斷加大中央轉移支付經費投入力度，用於支持西部地區開展傳染病防治工作。2005至2009年，向西部地區撥付經費17966萬元，用於開展流感、布病及流行性出血熱、狂犬病、登革熱和手足口病的監測、疫情處理、培訓及健康教育工作。2004至2009年，中央轉移支付地方病防治項目安排西部12個省份12.15億元，佔地方病防治補助經費總額的75.8%。2005至2010年，中央轉移支付包蟲病防治項目共投入29357萬元，支持四川等7個西部省份開展病人查治、傳染源犬管理和驅蟲、健康教育、人員培訓等工作。累計篩查病人131萬，近4萬包蟲病患者得到免費救治。
五是夯實西部衛生應急工作基礎。西部12個省（區、市）多屬於經濟欠發達地區西部地區自然環境嚴酷，衛生事業發展相對滯後，結核、碘缺乏病、布魯氏菌病、氟（砷）中毒、包蟲病、大骨節病等重大傳染病、地方病主要發生在西部。近年來，衛生部不斷加大中央轉移支付經費投入力度，用於支持西部地區開展傳染病防治工作。2005至2009年，向西部地區撥付經費17966萬元，用於開展流感、布病及流行性出血熱、狂犬病、登革熱和手足口病的監測、疫情處理、培訓及健康教育工作。2004至2009年，中央轉移支付地方病防治項目安排西部12個省份12.15億元，佔地方病防治補助經費總額的75.8%。2005至2010年，中央轉移支付包蟲病防治項目共投入29357萬元，支持四川等7個西部省份開展病人查治、傳染源犬管理和驅蟲、健康教育、人員培訓等工作。累計篩查病人131萬，近4萬包蟲病患者得到免費救治。，衛生基礎設施薄弱，衛生應急隊伍建設滯後，專業水平不高。近年來，衛生部對西部地區衛生應急工作十分重視，對西部地區給予資金物資支持，加強基礎設施建設，提供人員、物資、技術支持和指導，同時，協助西部地區做好反恐怖、中毒、自然災害等突發事件的衛生應急處置工作。2008年汶川和2010年青海玉樹發生地震災情後，衛生部組織協調全國醫療衛生資源對災區開展緊急醫療衛生救援，並在恢復重建階段制定了醫療衛生對口支援工作方案和指導意見，重建醫療衛生機構。
六是開展對口支援工作，大力培養西部地區衛生人才。衛生部申請中央專項資金，設立了西部衛生人才培養項目，援疆、援藏項目，鄉鎮衛生院招聘執業醫師試點項目，農村衛生人員培訓項目，衛生監督人員培訓項目，中西部社區衛生人員崗位培訓等。為進一步加強農村衛生工作，促進農村經濟社會的協調發展，衛生部與財政部、國家中醫藥管理局組織實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，選派城市三級醫院醫師支援縣級醫院、城市二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。2005至2010年，中央財政投入6.00億元在西部11個省（區、市）開展了二級以上醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院項目。西部地區的380家城市三級醫院派出醫務人員13600余人次支援縣級醫院，派駐醫師診療病人近2300萬人次，開展手術40萬台次，有效提高西部地區衛生工作人員技術水平，為西部地區培養了大批留得住、用得上的衛生人才。
七是加強衛生監督機構能力建設，確保衛生事業又好又快發展。中央財政2003至2006年每年安排專項資金，加強中西部地區衛生監督機構能力建設，加強各級衛生監督執法工作。4年共投入資金12億多，惠及中西部23個省、直轄市、自治區和新疆生産建設兵團。同時，組織開展公共衛生專項整治工作，嚴厲打擊各種危害群眾健康的違法行為。有效改善了西部地區的衛生執法條件，提高綜合執法能力，全面推進了衛生監督體系建設。
八是環境衛生狀況明顯改善。衛生城市、衛生村鎮創建活動，農村改水改廁、安全飲水工程等工作，有效提高了西部地區城鄉居民的健康意識和環境衛生水平。2004至2010年，中央投入16.4億用於西部442.3萬戶無害化衛生廁所建設，通過中央項目的實施，加快了西部地區農村改水改廁步伐，改善了農村環境衛生面貌，為防控腸道傳染病和寄生蟲病的發生和流行做出了貢獻。
衛生部規劃財務司副司長何錦國
二、深入推進西部地區衛生事業發展
西部地區在發展衛生事業方面尚存在一些困難和問題：一是自然環境嚴酷，經濟發展滯後，自我發展能力差。二是衛生基礎設施建設滯後，醫療衛生條件艱苦。三是面臨傳染病和慢性非傳染性疾病的雙重挑戰，疾病防治形式嚴峻。四是衛生技術人員總量不足，業務素質有待提高。
當前，我國區域經濟已經進入到一個重要的轉折時期，為今後進一步全面深入推進西部大開發提供了一個良好的機遇。在新時期，衛生部門將按照“全面推進、科學發展、東西互動、加速轉型”的總體思路，堅定不移地全面推進實施西部大開發戰略。同時，結合《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，進一步促進西部地區衛生事業全面協調可持續發展。
一是繼續加大對西部地區的投入力度。繼續加大對西部地區衛生基礎設施建設和轉移支付的力度，在安排項目資金，制定規劃時繼續向西部地區傾斜；按照國務院有關西部大開發出臺的文件要求，對西部各省按照實事求是原則，提高中央對西部困難地區的補助比例，減少地方配套資金壓力，確保衛生等民生工程順利實施，發揮效益；建立與經濟社會發展水平相適應的，有利於提高人民健康的財政投入政策和機制，增加政府衛生投入，建立衛生投入監督和評價機制。
二是加快落實醫改五項重點工作。第一，推進基本醫療保障制度建設。加快推進西部地區基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，３年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保（合）率均達到90％以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。第二，初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生産供應、使用和醫療保險報銷的體系。公佈國家基本藥物目錄，規範基本藥物採購和配送；合理確定基本藥物的價格。第三，健全基層醫療衛生服務體系。加快西部地區農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，用３年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。第四，促進基本公共衛生服務逐步均等化。從2009年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低於15元，到2011年不低於20元。第五，推進公立醫院改革試點，提高醫療質量，改善群眾就醫體驗，努力讓群眾看好病。
三是為實現西部大開發戰略目標，提供人力資源和人才政策保障。根據人才需求建立人才分步、分類、分層培養；增加醫學教育投入，大力推動醫學教育改革；規範專科醫師和亞專科醫師的培訓，建立和完善培訓基地；大力推進基層衛生在崗人員能力建設。
四是加強國際合作，促進人民健康水平的提高。建立和加強在健康和醫藥衛生研究等領域的多變和雙邊合作，總結西部大開發過程中，國際合作及國外項目發揮的積極作用；加強溝通，積極拓展合作領域、合作渠道和資金來源，豐富合作內容；加強國際合作項目資金的合理和有效使用，注重對先進經驗的學習和推廣，使其産出更大的績效。
實施西部大開發是一項長期艱巨的歷史任務，衛生部門將積極推動西部地區醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展，努力建設一個經濟繁榮、社會進步、生活安定、民族團結、山川秀美、人民富裕的現代化新西部。
我先介紹這些情況。謝謝!
四川省衛生廳新聞辦主任江濤
鄧海華:下面請四川省衛生廳新聞辦江濤主任介紹有關情況。
江濤:謝謝鄧主任!
新聞媒體的朋友們，上午好!
中央實施西部大開發戰略以來，四川緊緊抓住這一重大歷史機遇，大力推進衛生服務體系建設，不斷提高醫療衛生服務質量和效率，實現了四川衛生事業的跨越式發展。可以説，過去10年是四川衛生發展最快、醫療衛生機構面貌變化最大、人民群眾得到實惠最多的10年。四川衛生取得的成就突出表現在十個方面。
一、城鄉居民健康水平明顯提高。截至2009年，全省人均期望壽命超過73.3歲；孕産婦死亡率從2000年的88.23 /10萬下降到2009年的41.66/10萬；嬰兒死亡率從2000年 的43‰下降到2009年的12.08‰。
二、醫療衛生資源總量持續增加。全省衛生人員數從2000年的39.85萬人增加到2009年的43.77萬人；衛生機構床位數從2000年的19.1萬張增加到2009年的27.5萬張；醫療機構診療人次從2002年的1.5億人次增加到2009年的1.98億人次。
三、醫療衛生服務條件顯著改善。10年來，財政用於衛生建設投入達374.97億元。建成169個醫療救治體系基建項目；改造建設188個省、市、縣級疾病預防控制中心、142個市縣級婦幼保健院、86個縣醫院、19個中心血站、4854個鄉鎮衛生院、6168個村衛生室和10個麻風病院村；為21個市（州）裝備設備和採供血車輛；為203個疾病預防控制中心、147個衛生監督執法機構、21個市州採供血機構裝備常用和急需設備；為鄉鎮衛生院配備傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報計算機4890台。
四、公共衛生有效開展。2008年，48個縣（市、區）全部達到血吸蟲病傳播控制或傳播阻斷標準，成為全國7個血吸蟲病流行省（區）中唯一全部達標的省份。以縣為單位實施現代結核病控制策略覆蓋率保持100%。實現基本消除碘缺乏病階段目標，基本消滅絲蟲病。“四苗”常規免疫保持較高水平接種率，連續10年保持無脊灰狀態，疫苗針對傳染病大幅度下降。2009年，甲、乙類法定報告傳染病發病率為266.92/10萬，連續3年低於全國平均水平。全省住院分娩率快速提高，2008、2009年嬰兒死亡率連續兩年低於全國平均水平。成功應對了“非典”、人感染豬鏈球菌病、甲型H1N1流感等突發公共衛生事件。
五、“5.12”汶川大地震抗震救災取得重大勝利。收治地震傷員33.6萬人次，向全國20個省市轉送傷員10015名。累計完成消殺47億平方米，為災區重點人群免費接種疫苗300余萬人次，實現了災後無大疫的目標；組建五級醫療康復網絡，建立6514名地震傷員康復動態數據管理庫，持續開展醫療康復服務。災區設立心理諮詢門診2483個，開展醫學心理干預26.5萬人次、心理巡診8.1萬人次、心理衛生健康教育110余萬人次；醫療衛生災後恢復重建進展順利。截至今年7月30日，全省142個受災縣在建及完工的醫療衛生項目2219個，佔規劃的96.56%，已投入資金103.84億元。
六、農村衛生事業快速發展。2004—2008年，中央及省級財政投入29.47億余元，用於86個縣醫院、133個婦幼保健院和4782所鄉鎮衛生院基礎設施建設，為4300余所鄉鎮衛生院和59個婦幼保健院補充了基本醫療設備。我省以縣級醫療衛生機構為中心、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的三級醫療衛生服務體系基本建立。2003年啟動新型農村合作醫療試點工作，截至2009年，新型農村合作醫療制度已覆蓋全省175個涉農縣（市、區）、6608萬農業人口，人均年籌資達100元，參合率達到93.35%，住院補償比達到41.18%。120個縣（市、區）實現了新農合信息化管理。
七、城市社區衛生服務穩步推進。2007年省政府下發《關於加快發展城市社區衛生服務的決定》及9個配套文件，為加快發展我省城市社區衛生服務提供了政策支撐。截至2009年，全省已建立894個社區衛生服務機構，為社區居民提供預防、醫療、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導六位一體社區衛生服務。部分地區開展收支兩條線、基本用藥“零加價”、政府購買社區公共衛生服務、信息化管理、分級醫療和雙向轉診制度、醫療救助人群的“首診制”等試點工作。
八、中醫藥事業得到大力發展。四川被譽為“中醫之鄉”、“中藥之庫”。截至2009年，全省縣及縣以上中醫機構達180所，病床28262 張，中醫藥從業人員近10萬人，機構和人數均居全國第一位。全省建成國家級農村中醫工作先進縣20個、省級農村中醫工作先進縣64個。全省已建成和正在建設的國家級重點學科、西部重點學科、國家級和省級重點中醫專科達74個，先後獲得中醫藥科技進步獎勵49項。全省有86人獲國家級名老中醫稱號，有省級名中醫326人。
九、衛生科技教育開創嶄新局面。全省已建立起比較完善的醫學教育體系，開辦醫學教育的院校共29所。繼續醫學教育和專科醫師培訓工作走在全國前列，建立專科醫師培訓基地261個。涌現出一大批學術帶頭人，有中科院院士2人、享受國務院特殊津貼專家242人、衛生部有突出貢獻青年專家12人。省醫學科學院•省人民醫院楊正林博士關於“老年黃斑變性”新的致病基因的論文，被國際著名醫學雜誌《Science》評為2006年度世界十項重大發現成果之一。建成60個醫學重點學科（實驗室）和48個醫學重點專科，其中，國家級、部級醫學重點實驗室8個。
十、藥品集中上網採購成效明顯。2005年以來，探索建立了藥品、醫用耗材集中上網採購制度。全省應上網採購藥品醫療機構全部上網陽光采購，網上藥品採購金額佔醫院全部藥品採購金額的97%。啟動高值醫用耗材挂網限價銷售試點，藥品價格公開透明，藥價逐漸下降。
通報完畢，謝謝大家。
鄧海華:謝謝江主任!
關於西部大開發，我們還提供了一份青海省衛生廳的材料《西部大開發促進了青海衛生事業大發展》，大家可以參考。
下面我簡單介紹一下衛生部要求各地落實2010年醫改任務，做好疾病預防控制和農村衛生服務的有關工作情況。
為深入貫徹落實中央關於深化醫藥衛生體制改革精神和決策部署，全面完成2010年度醫改工作任務，衛生部近日作出部署，要求各地加緊落實疾病預防控制和農村衛生服務相關工作。
在疾病預防控制方面，衛生部提出，一是要精心組織，促進醫改疾病預防控制工作任務全面落實。要對醫改任務實施精細化管理，進一步細化工作方案，把醫改任務指標按時間段逐條逐項進行分解，細化到每個季度、每個月，實時監控任務完成進度，動態掌握改革推進情況，確保項目按時、保質保量完成；對國家基本公共衛生服務項目中與疾病預防控制相關的內容要進一步細化指標、明確要求、分解任務、層層部署，將工作落實到人。
二是要科學管理，全面提升履行疾病預防控制職責的能力。各級疾病預防控制機構都要按照醫改的要求，依據疾病預防控制基本職責，把工作重點轉移到強化疾病預防控制管理和提供疾病預防控制公共服務上來。要大力加強城鄉疾病預防控制適宜人才培養和隊伍建設。緊緊圍繞人才做文章，圍繞培養、吸引和使用三個環節，重點加強疾病預防控制管理、現場流行病學調查與處置和實驗室檢驗檢測隊伍建設，整體提高疾病預防控制機構人員素質和服務保障能力。
三是要積極探索，認真研究解決醫改工作中出現的困難與問題。衛生部提出，要將做好手足口病等重點腸道傳染病的防控工作；開展好全國麻疹疫苗強化免疫活動；做好精神衛生防治體系建設工作等內容作為疾病預防控制的重點工作，切實抓緊，抓實，抓好，保質保量地把各項疾病預防控制任務落到實處，確保今年的工作任務全面完成。
在農村衛生服務方面，衛生部提出，一是要提高鄉鎮衛生院門診利用率。要推動建立國家基本藥物制度,降低農村居民就醫負擔；推進新農合門診統籌,引導農村居民到鄉村醫療衛生機構就診；轉變服務模式,積極開展農村居民健康管理；規範管理與轉換機制並重,提高鄉鎮衛生院服務質量和效率。
二是要開展農村衛生人員培訓。要科學制定方案，認真組織實施，加強監督指導。要履行2010年度深化醫藥衛生體制改革任務責任狀的相關承諾,以國家基本公共衛生項目、農村婦女乳腺癌和宮頸癌檢查項目的政策與相關技能知識為培訓重點,統籌規劃,科學編制項目實施方案,明確各級衛生行政部門責任。中西部地區要按照農村衛生人員培訓項目要求,在今年9月底前完成培訓工作。
三是要推進鄉村衛生服務一體化管理。要按照每個鄉鎮應有一所政府舉辦的衛生院,每個行政村應有一所村衛生室的原則,合理設置鄉村醫療衛生機構；嚴格按照有關法律法規,加強鄉村衛生技術人員準入、執業管理和業務培訓,提高鄉村衛生技術人員的醫療衛生服務水平,規範醫務人員服務行為；鄉鎮衛生院和村衛生室使用的基本藥物全部由省級人民政府指定的機構公開招標採購,由中標企業統一配送,並實行零差率銷售。地方各級衛生行政部門要在當地黨委、政府的領導下,統籌兼顧,積極做好溝通協調工作,保證一體化管理工作順利推進。
四是要建立農村居民健康檔案，2010年,農村居民健康檔案建檔率要達到20%，優先為兒童、婦女、老年人、慢性病患者等重點人群建立檔案。對已建立尚不符合《規範》要求的,要儘快完善,與《規範》銜接。要支持新開展建檔工作的縣(市)高起點、高標準建立電子化健康檔案,尚未實現電子化的試點縣(市),要逐步向電子化健康檔案過渡,以提高農村居民健康檔案的規範化和信息化水平。
這是最近衛生部在落實醫改任務方面對疾病預防控制和農村衛生服務工作作出的重點部署，希望大家給予關注。下面，我們回答媒體朋友關於今天發佈主題和相關衛生工作的問題。提問之前，請通報一下你代表的媒體。
法制晚報記者提問
法制晚報記者:請問一下聖元奶粉的事情。今天的報道有提出，在北京也發現了類似於懷疑因為食用聖元奶粉導致性早熟的案例，能不能給我們介紹一下相關的調查情況？謝謝。
鄧海華:對於媒體有關女嬰可能因為服用某品牌的奶粉導致性早熟的報道，衛生部高度重視。
按照《食品安全法》第14條有關規定，衛生部已經責成湖北省食品安全監管領導小組辦公室進行調查處理。據我們了解，湖北省食品安全監管領導小組辦公室已經組織相關職能部門，抽取該品牌的樣品進行實驗室檢測，並組織醫學臨床專家對涉及到的女嬰進行臨床會診，同時開展醫學調查，分析女嬰患病原因，結果將會儘快向社會公佈。
我想介紹一下關於兒童性早熟方面的情況。關於兒童的性早熟，在臨床上有嚴格的、科學的診斷標準，它分為真性性早熟（中樞性性早熟）和假性性早熟。根據世界衛生組織的資料，假性性早熟中的單純性乳房早發育是女孩發育過程中最常見的性早熟的症象，發病率約千分之二。
對於兒童性早熟，專家認為原因比較複雜，絕大部分病因不明。無論是單純性的乳房早發育，還是真性性早熟，都還不能斷定患者與特定的食物或者環境之間有聯絡。
我想介紹一下關於乳品質量安全關於激素的要求。為了確保乳品安全，國家在2008年制定了《乳品質量安全監督管理條例》，要求加強奶畜養殖、生鮮乳收購、乳品生産、經營、進口等各環節的監督檢查，明確規定禁止銷售、收購和加工尚處於用藥期和休藥期內的奶畜産，不符合健康標準或者沒有經過檢疫合格的奶畜産的，以及不合法規標準的生鮮乳，從源頭上控制生鮮乳的獸藥殘留。
按照《獸藥管理條例》的規定，農業部發佈了第235號公告《動物性食品中獸藥最高殘留限量》，對有關雌激素類的藥物作出了明確的規定，規定苯甲酸雌二醇僅做治療藥物使用，禁止使用乙烯雌酚及其鹽、脂，以及醋酸甲孕銅等物質，並且規定上述物質在動物性食品中不得檢出。
廣州日報記者:我有兩個問題請教。
一個問題是，我們記者在廣東省包括在一些大中城市就醫的時候，發現醫院裏的醫生還是習慣於用高價藥、進口藥，這就給患者看病帶來很大的負擔。現在這個問題也是老問題，還是比較普遍，不知道衛生部怎麼看這個問題。
第二個問題跟它有相關性，我們知道，長期以來醫院在以藥養醫的問題上是比較嚴重的，包括在出售高價藥得到高回扣，包括招標過程中都存在這樣的問題。醫改以來，我們注意到衛生部也公佈了基本藥物目錄，建立地方優先使用這種藥品。衛生部推動醫改過程中，前面介紹了一些農村的，我想知道，在大中城市怎麼樣降低患者的就醫負擔，有哪些具體舉措，有沒有明確的時間表？謝謝。
鄧海華:這個問題，我先簡單回應一下，再看看何司長從規劃財務方面進行補充。
我最近到基層醫院去調研，發現對於用藥方面的要求還是在於醫院的管理層面，在於醫療服務的宗旨。我們現在大力推進建立國家基本藥物制度，也在要求推進適宜技術提供基本的醫療衛生服務。
在國家基本藥物制度實施方面，我們是把它作為深化醫改的一項重要工作來推進。今年要求在全國60%的基層醫療衛生機構使用基本藥物。同時，我們在大力推進基本藥物的集中採購，要求基層規範醫療衛生機構配備使用基本藥物制度，保證群眾就醫用藥負擔能夠有所降低。同時，衛生部也在加強臨床路徑的制定，目的是對某種疾病從診斷、治療、用藥方面實行規範化、科學化的管理。通過醫改各項工作逐步落實，通過臨床路徑的逐步實施，醫生用藥也會得到逐步規範。
何錦國:用高價藥、進口藥，有體制機制的原因，也有醫生個人的原因。體制方面，目前醫院補償來源是三個：一個是政府財政對醫療衛生機構的補助，這個比重佔的不是很大；二是醫療服務的收入，如掛號費、檢查費等等；三是藥品加成的收入。這三方面使醫院能夠持續醫療服務。
根據醫改規定，要把三個渠道要變成兩個渠道，即逐步取消藥品加成收入的渠道。我們在治理商業賄賂方面也有一些措施，如對於醫生處方的監控，對醫療服務費用、藥品費用的控制措施等。
關於城市的醫療機構降低醫藥費用，減輕群眾負擔，醫改也有措施。在基層的醫療機構、城市社區服務機構，實施國家基本藥物制度，政府集中採購，藥價是非常低的。通過實施基本藥物制度，能夠很好地解決群眾看一般小病的用藥問題。公立醫院的改革比較複雜，國務院確定了16個城市進行試點，各省也確定了一些地區和城市和一些機構進行試點，包括在用藥方面實行基本藥物制度，還有加強醫院管理方面的措施，通過試點，總結經驗，再逐步推行。
中國醫藥報社記者:近日，中華醫學會、中華藥學會、中華中醫藥學會等八家學會、協會，共同發出號召“全國的醫藥衛生工作者積極投身醫改”我想知道這個倡議發出的背景和初衷是什麼？
鄧海華:黨中央、國務院歷來高度重視我國醫藥衛生事業改革與發展，對廣大醫藥衛生工作者在醫改中發揮重要作用寄予厚望。中共中央總書記胡錦濤在今年5月28日中央政治局第二十次集體學習上作重要講話時，對長期以來廣大醫藥衛生人員為保護和增進人民健康做出的重要貢獻給予充分肯定，要求廣大醫藥衛生人員做醫藥衛生體制改革的支持者和實踐者。國務院總理溫家寶在今年4月份召開的深化醫藥衛生體制改革工作座談會上強調, 廣大醫藥衛生工作者長期工作在第一線，最熟悉醫改中存在的問題，要重視聽取他們的意見。國務院副總理李克強在今年4月24日中華醫學會第二十四次全國會員代表大會開幕式上發表重要講話中，對廣大醫藥衛生工作者長期以來在衛生戰線上秉承愛崗敬業、救死扶傷的職業精神，近年來在重大突發公共衛生事件中的出色表現給予高度讚譽。他指出，醫藥衛生事業改革與發展的任務十分繁重，希望廣大醫藥衛生工作者增強使命感和責任感，發揮好主力軍作用。
為認真貫徹落實黨中央、國務院關於醫藥衛生事業改革與發展的決策部署，不辜負黨中央、國務院對廣大醫藥衛生工作者的殷切希望和重托，在當前我國醫藥衛生事業改革與發展面臨承前啟後、攻堅克難的關鍵時刻，八個學會、協會向全國醫藥衛生工作者發出倡議，希望全國廣大醫藥衛生工作者為完成我國醫藥衛生體制改革的階段性任務，實現我國醫藥衛生事業改革發展的總體目標做出積極的貢獻。 這是八個協會聯合倡議的背景和初衷。
健康時報記者提問
健康時報記者:《健康時報》率先報道了某品牌奶粉導致性早熟之後，大家很關注。據我們事後了解，7月30日我看當地的疾控中心已經到三位性早熟女嬰的家中，把聖元奶粉都取走了做檢測。另外一家江蘇專業的檢測機構稱：儘早提取指標，但是需要4-5個工作日。現在已經過去了大概十個工作日，公眾包括廠家都非常關注這個檢測結果，不知道這個結果的出臺有沒有一個大概的時間表？
第二個問題，關於奶源地的問題，這次性早熟事件中，某品牌産品奶源地，有些媒體公佈了不是歐盟，而是新西蘭，不管是歐盟還是新西蘭，我們知道，進口藥是有監管的，進口的奶源地我們國家有沒有監管？能不能確定是從國外進口的？
鄧海華:關於檢測的問題，湖北省的相關部門正在組織檢測和調查，一有結果將會向社會進行發佈。對於具體的檢測，今天也邀請到了中國獸醫藥品監察所的王樹槐研究員列席今天新聞發佈會。下面請他介紹有關檢測問題，特別是動物性食品檢測技術問題，請王研究員回答一下。
王樹槐:對奶粉雌激素檢測，我們規定了不得檢出的限量標準，制定了相關的檢測方法。目前，我們公佈了動物性食品，包括肉、蛋的檢測方法，奶粉的標準即將公佈。
關於奶粉奶源裏雌激素的問題，農業部批准了兩種雌激素作為獸藥使用，一個是促卵泡激素和促黃體激素，都是牛體內正常含有的激素。作為獸藥，主要是在動物發情、繁殖期雌激素水平不夠的情況下才可以使用。如果在牛的泌乳期使用的話，反而會減少泌乳量。
鄧海華:另外我向專家做了了解，奶粉裏不允許檢出雌激素，世界上也不允許，因此它在標準中不允許檢出。農業部門已經制定了這方面的檢測方法，並提供給湖北省。湖北省有關方面正在抓緊做這方面的工作，一有結果，就會向社會公佈。至於你説到的進口原料乳粉管理問題，我建議向質檢總局諮詢。
記者:我問兩個問題。
第一個問題，根據目前的有關政策，一些貧困家庭的孩子看病有沒有可能得到有效的醫療保障？
第二個問題，請問江主任，您剛才介紹了四川的一些情況。我們還是比較關注四川省衛生廳對地震傷員的康復，採取了哪些措施？康復費用是怎麼解決的？是由地震傷病員自己家裏籌措還是由政府籌措？謝謝。
鄧海華:關於孩子看病的事，現在不管是在城市的大醫院，還是在農村的鄉鎮衛生院，都提供了比較安全有效的醫療服務。我們目前的醫療保障已經覆蓋到了城市和農村，兒童看病的醫療費用可以由相應的醫療保障制度進行支付，此外還有醫療救助進行補充。特別是最近在廣大農村地區，衛生部和民政部開展提高兒童先天性心臟病和兒童白血病保障水平試點工作，通過新農合報銷70%，通過民政醫療救助報銷20%，一共可以報銷90%。這預示著今後在保障水平不斷提高的情況下，更多的兒童疾病會納入到這種保障體系中來，逐步解決兒童患病費用的問題。這個問題何司長有沒有什麼補充？
何錦國:貧困家庭孩子看病的問題確實是一個比較突出的問題，按照目前的方案，通過兩方面來解決：一個方面是實施國家基本藥物制度、公立醫院改革以及降低醫療服務費用。另一方面是加強醫療保障制度的建設。西部地區94%的農民都參加了新農合，孩子出生當年就可以參加新農合，當然醫藥費用報銷的比例可能不是很大，有些城市可能還要回原地報銷。我們還有醫療救助制度，民政部門會根據家庭收入給予醫療救助。
江濤:我來回答一下第二個問題。汶川地震給四川造成的傷害非常巨大，剛才也介紹過，我們救治的傷員是33萬人。傷員的康復，是我們救治中非常重要的內容。早在地震初期，衛生部就對傷員康復提出了要求，採取了很多綜合措施。
首先是在早期的介入。地震發生的第一時間，比如説華西醫院派出醫療救援隊的時候，就在救護單元裏配備康復人員。同時，在災區第一線各個急救點也同步開展康復治療。第二，一個月時間內我們建立了康復網絡體系，在省這一級，我們設立了三個康復中心：一是華西；二是省人民醫院；三是四川省級科學院。這三個省級中心作為地震傷員集中救治的主戰場，我們採取集中康復的原則。省人民醫院的地震康復中心，最多時候地震傷員達到800多個，數量非常巨大，醫院專門開闢了康復病區。第三，地震災區接受了對口支援和康復人員的培訓，對口支援有衛生部抽調的專家組，有中國殘聯派出的專業團隊，還有四川省非災區抽調了大批康復人員到災區一線支援。還有包括國外境外一些康復的組織，也給予了幫助。比如説香港的“站起來”的組織，在省人民醫院康復中心長期工作，而且在省人民醫院康復中心建立了假肢製作工作室。第四，我們為康復配備了相應的設備，2008年，省政府專門作出緊急部署，調撥了1800萬資金用於購買康復設備，主要是用於支援基層康復醫療機構的配備。同時，我們醫療機構自身也添置了大量的康復設備，比如華西醫院的康復科，僅僅針對地震傷員的康復，就購買了500多萬元的康復設備。第五，我們與省民政廳還有殘聯部門建立了信息溝通機制，地震傷員的名單我們會主動提供給他們，為他們計劃假肢的製作、安裝提供信息。
關於地震傷員康復費用，在2008年12月31日之前，按照國家和省上的規定，地震康復傷員包括其他傷員所有醫療費用都是免費。2008年12月31日以後，費用是三個渠道：一是醫保的渠道，包括他參加城鎮醫保的或者新農合的，給他報銷一部分。二是對一些特殊貧困的康復人群，申請政府貧困醫療救助。三是社會資金、慈善資金的幫助，他自己也負擔一部分。在實際治療過程中，我們的醫療機構在傷員經濟困難，沒有能力支付醫療費的情況下，都是墊支免費進行治療。同時，省衛生廳針對傷員康復問題，專門向全省醫療機構發出通知，要求所有醫療機構不得以任何名義拒收、拒治地震康復傷員。
北京電視臺新聞中心記者:請問最近發生的泥石流災害事件，我知道8號已經派出第一批救援隊到達了舟曲，現在救援情況如何？當地是否有可能發生疫情？
鄧海華:關於甘肅舟曲泥石流災害醫療救援工作，截至8月9日17時，甘肅省舟曲縣醫院累計收治傷員117名，其中重症傷員29人（含危重傷員4人），重症傷員的傷情以擠壓傷、多發性骨折和內臟損傷為主。目前尚有88名傷員在舟曲縣醫院接受治療。
截至8月9日17時，青海、四川、陜西3省份以及軍隊和甘肅衛生部門派遣的21支醫療衛生隊伍共363名醫務人員已到達災區，災區各項醫療衛生防疫工作正在迅速有效展開。
為切實加強傷員救治工作，盡可能減少死亡和傷殘，衛生部門已在災區組建了重症傷員救治專家組，爭取在48小時內對重症傷員進行必要的手術治療；同時，考慮到舟曲縣醫院醫療條件差，缺乏必要救治設備，加上災區水電供應尚未完全恢復，衛生部正在積極協調軍隊及民航等部門，安排空中轉運危重症傷員，並在條件允許時對其他部分傷員實施陸路轉運。衛生部已要求甘肅省衛生廳指定省級醫院做好接收重症傷員的各項準備，組織安排好傷員後期康復工作。
8月8日下午，在災區現場成立了由地方和軍隊衛生部門負責同志以及有關專家組成的前方醫療衛生工作組，下設醫療救治、防疫消殺、聯絡和救援物資募集4個工作組，正式啟動“前後方指揮一體化、軍地協同一體化”的災區醫療衛生救援工作機制，積極推進災區巡迴醫療、環境和生活飲用水消毒、食品衛生監督以及遇難者遺體無害化處理等工作，確保醫療救治積極有效，大災之後無大疫。
南方日報記者:年初，三聚氰胺的檢測一直沒有公佈出來，不知道結果怎麼樣？謝謝。
鄧海華:關於問題乳粉，年初，我們開展了十天的專項行動，全國食品安全整頓辦公室已經通報了有關結果。在七月份的例行新聞發佈會上，我們也請衛生部食品安全綜合協調和衛生監督局的負責人再次介紹了相關情況。
至於近期發生的青海東垣問題乳粉事件，經過有關部門的共同努力，案件偵破已經取得了重大進展。據我了解，全國食品安全整頓辦公室將於近日通報有關案情的信息，希望大家關注。
今天的發佈會到此結束，謝謝各位。
