主持人 鄧海華:各位新聞媒體的朋友，大家早上好。歡迎參加國家衛生計生委的例行新聞發佈會，今天的發佈會我們有兩個主題，一個是《中國流動人口發展報告2013》的有關情況，二是中醫藥健康管理服務納入國家基本公共服務項目的有關情況。我們很高興邀請到國家衛生計生委流動人口司王謙司長和國家中醫藥管理局辦公室王煉主任，分別向大家通報有關情況，並回答大家關心的問題。首先有請王謙司長通報《中國流動人口發展報告2013》的有關情況。
王謙:各位媒體的朋友，大家上午好。非常感謝大家對流動人口的關心和支持，很高興能夠利用這個機會向大家介紹《中國流動人口發展報告2013》的有關背景和主要內容。
大規模的人口流動遷移是我國工業化、城鎮化進程中最顯著的人口現象。據國家統計局統計，2012年我國流動人口數量達2.36億人，相當於每六個人中有一個是流動人口。自2010年起，原國家人口計生委開展全國範圍的流動人口動態監測調查，並組織多方專家結合相關數據進行分析，每年發佈年度流動人口發展報告。《中國流動人口發展報告2013》基於近年來全國流動人口動態監測調查數據，分析了人口流動遷移的趨勢及新生代流動人口的發展特徵，提出了以新生代流動人口為重點人群、推進人口城鎮化的政策建議。《報告》還分專題對人口流動遷移和城鎮化、流動人口的就業收入、社會融合、生育狀況等熱點問題進行了分析，探討了相關的政策。報告主要內容如下：
一、從流動人口的總量上看，新生代流動人口已經成為流動人口的主體，流動人口正在經歷代際更替。2010年第六次人口普查時，新生代流動人口已經超過流動人口半數，總量達1.18億。全國流動人口動態監測數據顯示，2012年流動人口的平均年齡約為28歲，超過一半的勞動年齡流動人口出生於1980年以後。與上一代相比，新生代流動人口的外出年齡更輕，流動距離更長，流動原因更趨多元，也更青睞大城市。新生代流動人口在20歲之前就已經外出的比例達到75%，在有意願落戶城市的新生代流動人口中超過七成希望落戶大城市。
新生代流動人口由生存型向發展型轉變：其進入城市不僅僅是為了掙錢，其對未來發展有更多新期待；流動方式由個體勞動力流動向家庭化遷移轉變；流動形態由“鐘擺式”流動向在城市穩定生活、穩定工作轉變，最近3年沒有更換過工作的比例超過六成。我們認為，新生代流動人口在流量、流向、結構等方面的特徵代表著人口流動遷移新的變動趨勢。應順應新生代流動人口的發展需求，設計相關政策，提升其生存發展能力。
二、從流動遷移模式上看，家庭化遷移成為人口流動遷移的主體模式，新生代流動人口表現更為突出。調查顯示，超過六成的已婚新生代流動人口與全部核心家庭成員在流入地共同居住。但大多數家庭不能一次性完成核心家庭成員的整體遷移，近七成的家庭中，家庭成員為分次流入，夫妻首先流入，再把全部或部分子女接來同住是最常見方式。家庭化遷移使得流動人口在流入地更容易産生歸屬感，有利於增強其幸福感。制定流動人口相關的政策要適應家庭化流動趨勢，滿足流動人口家庭而非個人的需求。
三、從流動人口就業情況來看，總的來看就業比較穩定，收入是增長的。
四、流動人口的基本公共服務的均等化特別需要關注。流動人口是我們衛生和計生工作的重點人群，也是相對弱勢的人群。近年來，以我們育齡婦女來説，流動的育齡婦女無論在數量上和在比重上，增加的幅度都比較大。剛才我説到，流動人口在總人口當中大概佔1/6，但是流動的已婚育齡婦女在全國已婚育齡婦女當中大概佔1/4，而這些人在上一年生的孩子的數量，差不多佔全國出生數量的1/3，當然有一些人在生孩子的還不是流動人口，但是生完了馬上流動，相關的服務管理應該是我們需要關注的。比如兒童的計劃免疫，昨天下午在海淀區調查，有一個流動的家庭，2月份打完了計劃免疫針，流動到北京馬上面臨3月份的針怎麼打，接續工作很重要。有一些婦女在家生孩子的時候還不是流動人口，但是很快進入流動人口以後，後面的衛生計劃生育相關服務都比較重要，比如兒童的預防接種等等。推動流動人口衛生計生基本公共服務均等化是國家衛生計生委的一項重點工作。
我們司從國家人口計生委到國家衛生計生委完整地保留，並且司的職能還有所拓展，拓展的很重要的一塊就是衛生的基本公共服務如何納入到流動人口的服務中去。今年，衛生計生委在全國12個城市開展流動人口衛生計生基本公共服務均等化的有關專項調查，以便掌握第一手資料，我想明年的發展報告將會以衛生計生基本公共服務均等化的推進作為主題。
今年還有幾個月，我們將要在這個方面開展的工作，就是要在原來推進計劃生育基本公共服務均等化基礎上，把衛生部門原來也在進行的衛生基本公共服務均等化這兩項工作整合起來，加大工作力度，特別是要優先推動流動人口集聚地區和流動育齡婦女及兒童衛生計生均等化服務。
關於促進流動人口的社會融合。流動人口到城市來不僅僅是為了打工掙錢，他們在城市謀求發展，更希望融入這個城市。據現在的研究，歐美等發達國家把促進移民的社會融合作為他們應對人口老齡化、提升勞動力素質，特別是化解群族矛盾的很重要的方面來推進。中國流動人口與國外的移民不是一個概念，但是人口流動一定程度上是由於我國區域發展不平衡（所造成的），另外有些公共服務在人群之間也不一樣。比如戶籍人口和外來人口在享受基本公共服務上還是有差異的。在這個意義上講，這種差異不利於流動人口融入現在的城市。因此，在我們這個人口大國，要推進城鎮化，我們認為需要針對流動人口的社會融合，考慮一些制度的安排。我們國家衛生計生委要發揮工作網絡的優勢，為流動人口提供衛生計生基本公共服務，開展關懷、關愛服務活動，促進流動人口家庭的發展，目的是促進流動人口的社會融合。
關於這一點，這本書裏把我們這幾年來有關方面的研究也作了一個匯集，對流動人口從經濟立足、社會接納、身份認同、文化交融這幾個方面進行了一些測量、分析，我們專門在全國選了8個城市進行了這方面的調研，進行了分析。關於流動人口社會融合的研究工作，本月25日我們將在武漢專門召開一個中國和德國的研討會，在那個會上，我們將把有關的研究成果正式對社會公佈，希望媒體的朋友們關注這次研討會的相關內容。
除此之外，這份報告還匯集了這一年來全國流動人口服務管理方面的一些重要的事項。比如相關法規的出臺、一些重要的會議精神，還有一些主要的活動，另外還有一些相關的統計數據也很權威和規範。總之，這份報告汲取了人口、社會、經濟、資源、環境各方面領域專家的智慧，也包含衛生計生系統幾年來關於流動人口工作的一些實踐經驗的總結和我們的一些思考。我們希望這份報告能夠有助於政府的相關部門和整個社會以及學術界對於流動人口工作的關注，有助於這些部門的思考、制定政策。對於媒體的朋友們，我們希望通過你們的報告，引起整個社會對流動人口的關注，更加維護好流動人口的合法權益，共同構建和諧社會。謝謝大家。
主持人 鄧海華:謝謝王司長。下面，有請王煉主任通報中醫藥健康管理服務納入國家基本公共衛生服務項目的有關情況。
王煉:各位新聞界的朋友們，大家上午好。借此機會，我將《中醫藥健康管理服務》納入國家基本公共衛生服務項目的有關情況向大家做一個簡要的通報。今年7月31日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局聯合印發了《中醫藥健康管理服務規範》，要求今年在基本公共衛生服務項目中增加中醫藥健康管理服務項目，每年為老年人提供中醫藥健康管理服務，同時在兒童不同月齡段對兒童家長進行兒童中醫藥健康指導。
今年我國人均基本公共衛生服務經費補助標準由每年25元提高至30元，在擴大部分項目服務範圍、提高部分項目補助標準的同時，增加了中醫藥健康管理服務項目。根據要求，開展中醫藥健康管理服務的鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）每年應為65歲及以上老年人提供1次中醫藥健康管理服務，在中醫體質辨識的基礎上對不同體質老年人從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥保健指導；對轄區內居住的0-36個月齡兒童，應向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導，並在兒童6月齡、12月齡時給家長傳授摩腹和捏脊方法，在18月齡、24月齡時傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月齡、36月齡時傳授按揉四神聰穴的方法。
通過實施中醫藥健康管理，對老年人健康狀況進行中醫體質分類，並根據不同體質給予中醫藥保健指導，可以有效改善其健康狀況；通過對家長進行兒童中醫飲食調養、起居生活等指導，傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫保健方法，可以改善兒童健康狀況、促進兒童生長髮育，更好地發揮中醫藥在維護健康、預防疾病中的作用。
中醫歷來重視預防保健，圍繞“治未病”理念，幾千年來通過實踐逐步構成的“未病先防、已病防變、瘥後防復”的理論體系，與公共衛生服務以“預防為主”的核心理念十分契合。開展中醫藥健康管理服務，充分發揮中醫藥在基本公共衛生服務中的優勢和作用，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是傳播中醫“治未病”理念、傳授中醫藥養生保健知識和技術方法、傳承中醫藥文化的有效途徑，對於提高人民健康水平具有十分重要的意義。
為推動中醫藥健康管理服務落實，國家中醫藥管理局已經開展了以下工作：一是協調將“老年人和兒童中醫藥健康管理目標人群覆蓋率均達到30%以上”寫入了國務院深化醫藥衛生體制改革2013年主要工作安排，推動各級政府抓好中醫藥健康管理服務項目的落實。
二是制訂了《老年人和兒童中醫藥健康管理服務技術規範》，指導各地開展中醫藥健康管理技術服務。
三是印發了《國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目培訓指導方案》，指導各地規範開展中醫藥健康管理服務培訓。今年8月，國家中醫藥管理局組織舉辦了中醫藥健康管理服務省級師資培訓班，從基本公共衛生服務中醫藥相關政策、基本公共衛生服務項目設計思路及公共衛生概念、中醫藥健康管理服務規範和技術規範等方面培訓了省級師資。同時要求各省（區、市）9月底之前完成對縣級師資、對基層中醫藥服務團隊、對基層醫療衛生機構管理人員的培訓。
下一步，國家中醫藥管理局計劃抓好以下幾方面工作：一是制定中醫藥健康管理服務績效考核評估指標，加強對各地的督導考核。二是會同國家衛生計生委對各地中醫藥健康管理服務項目實施情況進行監測，開展效果評價。三是總結推廣各地在實施中醫藥健康管理服務項目中的好經驗好做法。四是繼續抓好試點地區的工作，探索更多內容納入國家基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。
我就簡要通報到此。謝謝大家。
主持人 鄧海華:謝謝王主任。下面的時間，按照慣例，回答大家的問題，圍繞兩位發佈的主題和當前的衛生計生的熱點問題，大家可以提問，提問之前通報一下您代表的新聞機構。
中國人口報記者:現在都知道流動人口是計生工作一直以來關注的熱點和難點問題，之前國家人口計生委就非常注重流動人口基本服務均等化的工作，現在這項工作的具體情況怎麼樣？另外，現在國家衛生計生委員會資源有了新的整合，職能有了新的轉變，這項工作將如何推動？
王謙:流動人口享受基本公共服務，這在國家相關政策中是作了規定的，無論是原來的國家計生委，還是原來的衛生部，對於流動人口的基本公共服務都是很重視的，而且在制度設計上很多基本公共服務推進的要求並沒有劃分流動人口和非流動人口，就是給常住人口提供相關的基本公共服務，比如計劃免疫、比如計劃生育的免費技術服務。流動人口享受到的基本公共服務與戶籍人口之所以有差距，我個人分析有兩條最主要的原因。一是流動人口自身的原因，他們的健康意識差一些，比如青壯年比較多，他不認為自己有病。另外，流動特點決定著，從一個地方到另外一個地方就業，要找工作和住房，沒有先了解醫院在哪或者衛生所在哪，獲取衛生服務的能力和意識相對差一些。二是對於服務提供方來説，流動人口的大量集聚地，原來提供服務的能力不足，比如基層的計劃生育服務站，衛生的服務站點，外來人口可能幾倍于原來的戶籍人口。再就是提供方確實有經費投入不足的地方，應該列入基本的公共服務預算。
下一步，我們強調要落實國家規定的基本公共服務，比如衛生方面基本公共服務是12類43小項，這都是有明文規定的，按照這個落實就可以了。更重要的是我們要把剛才的兩個方面都做到位，對於流動人口來説，要加強對流動人口享受基本公共服務的權利進行宣傳，不僅僅是在流入地宣傳，在流出地也要宣傳，要告訴他們在外面打工、找工作、參加社保、住房等等還有一個很重要的權利，是享受基本公共服務的權利。要告訴他們，要對他們進行宣傳：不要認為你身強力壯，就可以忽略健康及保健。
另外，原來的衛生部門和計生部門在基層工作網絡上都有優勢，我們現在正在積極整合這個優勢，準備發一個文件，還在討論中，通過調研，研究如何在流動人群中推進基本公共服務均等化。我們要圍繞重點地區和婦女、兒童重點人群，推進基本公共服務的均等化。
人民政協報記者:我有兩個問題，第一個問題提給王謙司長。我們注意到，雖然流動人口大量流動，尤其是大城市的人口現在呈“爆炸式”發展趨勢，但是近年來，各地尤其大城市提出限購房、限購車的政策，從側面反映出，現在對流動人口能夠享受到的權利的限制越來越多，而不是越來越少。在媒體上還有一些記者反映，和我們提出的公共服務均等化的預期不是説在某些方面越來越近，但是在另外很多方面是越來越遠，您怎麼看待這樣一個矛盾？第二個問題提給王煉司長，您提到了剛才發的中醫藥服務的計劃，我想問，提出到年底覆蓋30%人群的一個指標的可行性問題，在所有醫務人員裏中醫藥醫務人員有多少佔比？目前的數量能不能滿足我們現在提出的指標的要求？
王謙:謝謝媒體朋友這麼關注流動人口基本公共服務的均等化的問題。從更廣義上講，不僅僅是基本公共服務，其他方面的服務應該更多的均等。我們這份《報告》圍繞著流動人口的遷移趨勢，特別是他們希望流入大城市，在大城市落戶，以及他們在各方面的需求，包括住房、社保、子女的教育等等，都作了相關的一些研究，這些研究提出了一些政策建議。但是我是衛生計生委的官員，我只能説衛生計生部門打算如何推進基本公共服務均等化，至於其他方面，希望引起政府其他部門以及整個社會對這個問題的關注，來繼續研究出臺相關的政策。
謝謝你非常關心中醫藥項目的實施。因為這是第一次把中醫藥健康管理服務項目納入到我們國家基本公共衛生服務項目。我們國家基本公共衛生服務項目從醫改以來，從新一輪醫改到現在已經實行好幾年了，今年第一次有中醫藥服務的項目，這説明我們黨和國家對中醫藥事業高度重視，通過這個舉措發揮中醫藥在保障人民健康，特別是在預防保健方面的積極作用。第二個説明中醫藥經過兩千多年的實踐，中醫藥在預防保健方面有豐富的經驗，有很大的潛力，有很多優勢。現在，隨著人們生活水平的逐步提高，大家對健康、養生有了新的更高的需求，現在人們更加注重健康、更加關注自己的身體狀況，想活得長、活得健康。我們中醫藥積累了一套非常完整的中醫養生保健的理論體系，同時也有大量的實踐經驗。我國對中醫藥的養生保健的服務方法、服務理念、服務技術，經過幾年系統研究、整理，使這些方法便於操作，便於基層衛生工作者和中醫藥人員掌握。現在基層的中醫藥人員還有其他的衛生工作者是不是能夠掌握這些方法。剛才我在介紹的時候，下一步有一個很重要的工作，就是要培訓。今年計劃是要完成人口服務對象的30%，我們是作過嚴格的測算，現在我國中醫藥人員分佈在各行各業、各個部門的中醫藥人員是84萬多，這個項目實施主要是鄉鎮衛生院和村衛生室和社區衛生服務中心和社區服務站，由他們向轄區的城鄉居民提供。下一步一個是組織實施這個項目，還有就是開展比較大範圍的、對基層衛生人員包括中醫藥工作人員進行培訓，這一次選擇的這兩個中醫藥服務項目相對其他的中醫藥養生保健來説是比較易於操作，而且技術是比較成熟的，目前基層的大部分的作為中醫藥人員來説，都應該掌握，我們現在要培訓的就是這些社區服務站和鄉鎮衛生院工作的其他的衛生人員。我相信有各級政府支持、醫務人員努力，特別是有全社會民眾的關注，我們的任務是應該完成的。
湖南衛視記者:我有兩個問題，第一個問題先請問王謙司長。新生代佔流動人口的比例非常大，我們這次在調查的時候，有沒有調查到大概幾種原因使流動人口人數越來越大？另外，流動人口有沒有一些比較強烈的訴求，尤其是對流入地有一些什麼樣的訴求是特別強烈的？我們有什麼措施應對他們的訴求？第二個問題請問王煉主任，就是中醫藥治未病方面是比較強于西醫的，但是這次有沒有關於中醫藥規範化或者中成藥國際化推廣方面的推進工作？
王謙:在流動人口中，年輕人佔的比例越來越大。我是學人口學的，從人口學的角度來説，原來老一代流動人口沒有帶著家庭流動，所以當時更多的是農村剩餘勞動力的轉移，而現在，一方面是人口的年齡結構本身造成的，新一代的“80後”開始進入流動期了。另外，這些人從首次流動的年齡來説，據我們調查，比老一代人提前了大概7歲，而且他們來就是拉家帶口一起來，甚至有些“80後”直接生在這個城市了。對於流動人口整個群體年齡結構與20年前相比，年齡結構就變輕了。這是從流動人口結構來看和流動人口本身特點來看的。至於流動人口年輕人的訴求，從現在感覺到和研究報告裏的幾個方面，一個是他們不單純是出來掙錢，他們還謀求多方面的發展。舉個例子，在座的有不少記者朋友們的身份還是流動人口，我們發現文化程度高的人比例在增加，城城流動的比例在增加。
另外，流動人口對於社會保障、維權的訴求在增加，對於生活的要求也在增多，還有就是政治參與意識在增強。最重要的，概括一句話，就是他們融入城市的願望更強烈，不像過去老一代人掙一些錢就回家了。現在基本趨勢是家庭化和在城市長期居留，這是最根本的一個變化，因此，我們所有的工作都應該圍繞著這個來做。我還是剛才那句話，政府各個部門、社會各個方面都要適應這麼一種流動人口發展的趨勢和流動人口自身的需求來展開我們的工作。比如他們希望更多地參與社區的一些活動，比如民主選舉。在這方面，一些相關的社會組織，比如中國計生協，在組織流動人口參與活動上就發揮了很好的作用。
這次納入基本公共衛生服務項目的內容不是靠藥物進行保健的，大家要知道我們要獲得一種健康的生活、健康的身體，不是靠吃藥、吃保健品，這是行不通的。比如像對老年人提供的中醫藥健康管理服務是這樣的，我們社區醫生對轄區的老年人用中醫的理論對他進行一個辯證，採集一些信息，比如飲食習慣、起居習慣、情緒，再通過“四診”的中醫方法對體質做一個判斷。目前初步歸納為9種體質，比如這個人屬於平和的、氣虛、陰虛，確定不同的體質，社區基層的醫務人員提供相應的健康指導，一個是情緒應該怎麼樣，怎麼調節情緒。還有就是飲食怎麼樣，要對他進行指導，比如慢性病的糖尿病、高血壓，如果飲食調理的好比吃藥要好。另外還要對穿衣服、睡眠等等起居的習慣進行調理，並通過保健方面的傳授，比如按摩穴位、比如按摩足三里等進行保健的。所以對技術的操作特別規範，要掌握到家，你對人家的指導、生活起居的指導，一定要非常的科學合理，而且要適應這個人。中醫的養生保健和健康理念講究天人合一、順應四時而進行調理，通過飲食起居、通過生活習慣，培養成一種健康的生活方式。這樣的話，你的健康就掌握在你自己的手裏了，而不是掌握在醫生的手裏，也不是依靠藥物來達到健康的目的。
新華社記者:我想提兩個問題。第一，流動人口辦理計劃生育相關證件一直是一件麻煩事，在2012年，原國家人口計生委曾經發佈一個關於方便群眾辦證的通知，這個通知執行的效果怎麼樣？為了減少群眾的奔波之苦，能否在辦證中讓信息化手段發揮更大的作用？第二，請問在加強社會撫養費徵收管理的方面，國家人口計生委是否會採取進一步的措施？社會撫養費以及二胎政策等等和計劃生育相關的政策是否會適應形勢作出調整？
王謙:非常感謝記者朋友這麼一直追蹤關注這個問題。去年11月、12月的時候，媒體比較集中地反映了流動人口辦證難的問題。首先，我們説的這個證其實是一個生育登記，本身不是一個審批，這個登記是登記了以後在當地享受有關的比如生育保險、孕期保健相關的服務，當然作為政府來説，掌握了這個信息可以知道現在管理服務對象流動到哪兒了。按照國家和各省計劃生育條例，服務登記本身都要求提供基本的證明，如本人婚育狀況的證件、證明材料。但是，流動人口由於多地、多次流動，在辦證的時候就碰到了出示不了這些證件和證明，這樣就存在確實辦證難的地方。還有涉及到兩地，就是戶籍地、現居住地信息不溝通。去年11月原國家計生委針對這個情況，專門出臺了《關於方便群眾辦證的通知》，內容核心就是三條：一是流動人口無論在現居住地還是戶籍地，都可以辦理相關的登記，並且任何一個地方都要實行首接責任制，不能推諉。二是流動人口需要核實的信息，由兩地計劃生育部門通過我們的信息網絡去核實，不要老百姓來回跑辦這個證件。三是如果因為流動人口多次多地流動核實不了，很多信息沒有人給他出證明，為了解決這個問題，這個通知做了新的規定，那就可以本人承諾，寫一個承諾書説我沒有生過孩子，我申請第一個孩子，請你們辦理相關的證件。這三條我們覺得從制度上解決了過去一些流動人口反映的辦證難的問題。
去年文件發出以後，到去年年底之前，原國家人口計生委曾經派了10個督導組到各地看看基層知道不知道這些文件，怎麼貫徹落實的。今年的3月份，又一次派了兩個組下去看看。從今年3月份起，我們這個司編了一個軟體，就是流動人口的承諾庫啟用了，上月底全國通過承諾的大數過了一萬，這説明至少有一萬多人通過承諾辦的證件。現在這項工作進展到什麼程度？怎麼評價呢？我跟大家實事求是地説，今年以來，我們收到的反映辦證難兩地推諉的來電、諮詢是大幅度減少了。上周有一個媒體朋友問我，你能具體説下降了多少嗎？我坦率地説，原來打電話的也不能説是基數，因為原來很多人沒有打電話，在微博上發一條消息，也算是反映意見，所以我不想簡單地用電話的數量來説我們工作有效，但反映這樣的事情確實很少了，那下一步怎麼繼續改進呢？我們的信息化手段如何用得更好，現在這個信息化手段我理解從工作上來説有兩個問題需要進一步加強。一是基礎信息還要採集得更全一些。因為確實遇到這樣的情況——兩地都不掌握基本信息，由於多次、多地流動，戶籍地説這個人走了十幾年了，根本不了解他的情況，而現居住地可能在某個單位工作才一年、兩年，對這個人前幾年的情況也不了解。二是我們的信息網絡是健全的，但是確實有少數的地方由於通訊條件的限制和個人工作人員負責的問題，有一些信息的溝通上還達不到我們的期望，但是我們還是在不斷地改進，最大限度地把通知的精神落到實處，也歡迎媒體朋友繼續關注這個事情，監督我們的工作進展。
鄧海華: 第二個問題，社會媒體比較關注的，一個就是生育政策的調整，這個問題8月2日國家衛生計生委的新聞發言人、宣傳司司長毛群安同志已經有一個表態，在8月9日例行發佈會上我連續回答了三位記者的提問，我想我們的態度已經説得很清楚了。
關於社會撫養費徵收管理的問題，9月4日國家衛生計生委另外一位發言人、宣傳司副司長姚宏文同志對這個問題進行了明確的回應。到目前為止，對這兩個問題我沒有新的內容發佈。國家衛生計生委職責非常明確，完善計劃生育各項政策是我們要履行的職責。
中國中醫藥報記者: 中醫藥健康管理進入基本公共衛生服務對提高全民健康水平能發揮什麼作用？目前，只有“一老一小”有中醫藥健康管理，今後會不會擴大覆蓋人群？第二，中醫藥除了健康管理外，還有沒有能在其他基本公共衛生中發揮作用的項目，下一步會不會還有更多的中醫藥內容納入國家基本公共衛生服務項目？謝謝。
王煉: 中醫藥納入的意義，我剛才回答問題的時候已經講得比較多了。為什麼現在選擇“一老一小”，以後會不會有新的項目解決。中醫藥有兩千多年的歷史，在養生保健中積累了完整的理論體系和豐富的實踐經驗，但是作為一個基本公共衛生服務項目管的話，還要有一個把這些豐富的中醫藥養生保健技術進行凝練和提升的過程。經過幾年的實踐摸索，老年人體質辨識和兒童保健，是比較好推廣的，我們是先易後難，先找一些成熟技術便於推廣，再逐步擴大。當然下一步還要不斷地挖掘，會有更多適合現代人生活的簡便的中醫養生保健技術被整理出來，被系統化、條理化、規範化，也便於操作，同時也便於評估和考核。中醫的養生保健，主要基於中醫治未病的理念，並不是有了病再保健，中醫認為上工治未病，就是高明的醫生在你還沒有得病的時候對你的身體進行調理，使你不得病。下一步還會有更多、更好、更簡便的中醫養生保健的方法納入到公共衛生服務項目中。
新華時報記者: 我有兩個問題。第一，今天這個《報告》裏提到流動婦女的生育率水平明顯比較高，而且流動與生育是高度相關的，請教一下應該具體怎麼客觀的理解？基於這個結果會不會有一些相關的舉措？第二，之前英國計劃從明年開始全面禁止中成藥在英國的銷售，引發了在全球會不會引起示範效應的擔心？諮詢一下我們國家是一個中醫藥的大國，在中醫藥國際化的過程中頻頻受阻，有沒有分析過原因到底是什麼？
王謙: 首先我要確認一下你在這本書裏哪一頁看到流動婦女生育率比較高。因為這本書我全部看過，而且看過不止一遍，對這本書的觀點我是知道的。借這個機會，我把這個話題説一下。
我們的調查表明，就是我們現在看到的流動人口的家庭，這些婦女生的孩子的生育率與總人口平均生育率相差無幾，這是基本的結論，而且這是我觀察了三年的結論。這可能也要回答社會上關注流動人口是不是所謂“超生大軍”，我負責任地説，流動人口調查的生育率與國家第六次人口普查調查到35歲以上婦女實際生育率相差無幾。為什麼大家感覺上流動人口的生育會高？這裡有兩個原因：一是流動人口確實是從農村流到城市來的多，那麼農村的生育率原本就比城市要高一些。於是往往看到的那些生孩子的婦女會感覺到帶著兩個，也可能更多，但是這些人原本是在農村生的，並不是在城市生的，也就是説流動人口生孩子的時候還不是流動人口呢。根據我們的調查，現在看到的流動人口家庭生的孩子其中一半，就是50%以上是在沒有流動的狀態下生的，是生完以後才流動的。這是一個問題，可能給大家産生了誤解，是不是流動人口生育率比較高，原本是沒有流動的時候生的。二是當地計劃生育管理比較嚴格，生育率比較低，於是這種反差愈發讓人感覺外地的人生的更多，特別在北京這樣的城市，其實在座的各位媒體朋友、青年的朋友在北京有多少是“北漂”，他們還談不上生育的事，還在為生存打拼。所以，剛才您説到的流動婦女的生育率高，我要做一個解釋，而且是比較鄭重的解釋，現在的流動人口決不是1991年時黃宏的“超生遊擊隊”的形象，這個觀念已經過了20多年了，我們對流動人口的形象應該有所改變了，希望媒體報道的時候也要符合實際情況。
王煉: 我回答第二個問題。國家中醫藥管理局8月27日召開了一個新聞發佈會，對這個問題我們也作了一些解釋。剛才提到的英國對我們的中藥特別是中成藥有一些問題，這牽扯到中醫藥如何走向海外的問題，特別是中成藥、中藥材、中藥飲片。這裡有一個標準的問題，他們檢測的標準和我們國內的標準，和我們中藥的標準有不一樣的地方。下一步為了加快中醫藥走向海外的步伐，推動中醫藥走向海外，我們在中醫藥特別是中藥的標準化建設方面要加大力度，建立一個科學的，而且能夠與國際的標準接軌的中醫藥的標準，這是下一步一個主要的問題，需要加快這方面的研究。
另外，大家現在看到我們的藥被哪些地方下架，這裡有一個對中藥常識的誤區。中藥大部分取決於天然的、野生的動物、植物、礦物，在自然界的動植物、礦物裏成份是複雜的，有一些植物是對人體有益的成份，但也有一些植物對人體有損害的作用。我們平時很少用單味藥直接打碎或者沖服，大部分是組方、配伍，目的是增強療效，減少副作用。中醫藥講的配伍禁忌、君臣佐使是有一定道理的，都是前人經過幾千年的實踐經驗發現的。比如五六種藥經過配伍或煎煮，或者經過其他的工藝後，它的藥理作用就會發生改變的。所以有一些測量某一味中藥裏含有什麼有毒成份，如果吃單味藥肯定有害，要和其他藥配伍起來，這也是中藥和西藥不同的藥理理論。
香港健康衛視記者: 第一個問題，在這麼多年的流動人口的發展過程中，我們積累下來的哪些經驗是可以借鑒的，我們現在仍然面臨著哪些問題？第二個問題提問給王主任，在基層的中醫藥的基礎條件建設的基本狀況是什麼樣的？我們下一步針對基層會有一個具體的什麼樣的計劃？
王謙: 這個問題太大了，我結合自己的體會説一下。我覺得我們這些年最重要的是，認清了人口的遷移流動，是適應我們國家工業化、城鎮化發展的客觀趨勢而應運而生的。流動人口首先是由於經濟的發展，他奔向經濟發展最活躍的地方，發揮大家自身的勞動力的價值。因此，在我們國家經濟發展的大背景下，人口流動是一個必然的趨勢。我們把對人口流動從單純的制約、管理、限制轉向更好的為流動人口提供服務，並且更進一步提出推進人的城鎮化，要讓流動人口在城鎮穩定下來，由農業轉移人口變成市民，這樣一個過程是我們對於整個社會管理、對於經濟發展規律的基本認識。從這個意義上講，圍繞著對流動人口的服務和社會管理的相應的各種措施、政策的出來，都應該是我們積累下來的經驗上升到法律、政策層面的。從我自己的體會來説，下一步確實要更加的從流動人口的人群出發，從我們國家經濟發展、結構調整大局出發，關注解決流動人口的問題，解決他們在流入地怎麼能夠穩定下來、繼續發展並進一步地社會融合，這應該是構建和諧社會一個最重要的問題。
王煉: 國家非常重視中醫藥事業，制定了一系列促進中醫藥發展的政策，特別在黨的十七大、十八大明確提出促進中醫藥和民族事業的發展。在黨和國家一系列中醫藥方針政策的指引和推動下，現在我們國家的中醫藥事業可以説進入了建國以來發展最快、最好的時期。現在，全國有3000多家中醫醫院，基本上實現了縣縣有中醫醫療機構，70%多的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，能夠提供中醫藥的服務，要麼有中醫，到70%的鄉鎮衛生院去可以得到中醫藥的服務，要麼就是能夠看上中醫，接受一些中醫藥的治療，比如針灸、按摩、推拿，要麼就是可以在這裡得到中藥飲片、中成藥、湯藥的服務，這些年還是在不斷地擴大，我們按照建基層、強基層的要求，加大了基層中醫藥工作的力度。去年中央五部委聯合印發了關於提高基層中醫藥服務能力的提升工程的文件，現在在各地進展非常快，通過基層中醫藥服務能力的提升工程，會極大地提高基層的縣以下的各級的醫療衛生機構提供中醫藥服務的能力。下一步我們將繼續推進，一是加大縣以下醫療衛生機構中醫藥基礎設施建設。二是大量培訓培養基層的中醫藥工作人員。三是推廣一些中醫藥適宜技術，特別是適宜基層的、在基層縣以下的機構能夠便於操作、掌握的中醫的適宜技術方法。通過以上這些措施，我想，用不了多長時間，我們中國的基層中醫藥服務的能力和水平會上一個大的臺階。
鄧海華: 受剛才王司長回答問題的啟發，我最後再花幾分鐘時間澄清兩個數字。
最近一個財經類的平面媒體説到過度用藥時候引用了一組數據，2011年我國大輸液市場年均一百億瓶以上，相當於13億人每人輸了8瓶液。這組數據2010年底在媒體上就曾經出現過，這次這個媒體再次引用這個數據，只不過把2009年的數換成了2011年表達出來。這組數據，就是大輸液的數，是一個生産量。我們國家每年生産的輸液製劑，一部分用於出口，一部分用於動物使用，還有一部分在流通環節流轉，到了醫院以後，不光是用於輸液，還用於手術沖洗、創口的換藥、血液的透析、腹膜的透析等等其他方面，用量還很大，而且醫院也有庫存。所以説人均輸液8瓶以上，是不科學的。
同一篇文章裏面還引用了一組數據，説中國安全注射聯盟統計，我國每年死於不安全注射39萬人、不良反應死亡20萬人，大輸液以後死亡10萬人，這更是一組不靠譜的數據。我諮詢了一下中國安全注射聯盟秘書處負責人、原中國預防醫學科學院院長王克安教授，他説，我們沒有發佈過因不安全注射死亡39萬人這個數據，更不可能細分到不良反應、大輸液以後死亡。我諮詢了國家食品藥品監督管理總局有關不良反應報告的數據，沒有這組數據。而且在兩年前，原衛生部醫政司焦雅輝處長就澄清過這組數據，但是媒體一直在反復使用這個數字。這兩組數據，我今天鄭重澄清一下，希望媒體不要把網絡傳言進一步放大變成網絡謠言，以訛傳訛，希望以後這樣的事情不要發生。
主持人 鄧海華: 當然，不可否認，不合理用藥的現象在我們的醫療機構一定程度上是存在的，各方面原因都有，也分析過，包括基層醫務人員用藥水平不高的原因，還有不正當競爭的原因，也有我們患者在合理用藥、科學用藥、配合醫療行為方面等問題。原衛生部和國家衛生計生委在這方面已經採取了一系列措施加強管理，包括完善規章制度，制定各類藥物臨床用藥的技術規範，開展抗菌藥物專項整治行動，加強臨床藥師隊伍建設以及加強臨床用藥監測工作等等，這幾年醫療機構合理用藥的水平不斷提高。下一步，國家衛生計生委將繼續貫徹落實相關法律法規，完善相關制度，加強人員培訓，提高臨床醫務人員用藥水平，加強醫德醫風建設，打擊醫藥購銷領域和醫療服務中不規範的行為。同時加強宣傳教育，提高群眾合理用藥的水平。最近，以我們宣傳司為主，在全國啟動了健康中國行、全民健康素養促進行動，今年主題就是合理用藥，我們將利用一年時間大量普及科學合理用藥的知識，提高公眾的合理用藥水平。同時，我們進一步加強合理用藥的監測，及時發現不合理用藥的行為加以干預，最根本的還是要進一步深化醫藥衛生體制改革，建立藥物合理應用的長效機制。
今天發佈會到此結束。謝謝兩位領導，謝謝各位媒體。
