現在已經是深秋季節，隨著北方氣候的變化，人的皮膚也隨之變得乾燥，患皮膚瘙癢症的病人隨之增多，其中大多是中老年人。很多人感覺自己身上不明原因地發癢，而且越抓越癢，有的把皮膚抓破了，還是不解決問題，非常煩惱。就此，我們特請專家解讀皮膚瘙癢症。
受訪人：李清北京醫師協會皮膚性病專業專家委員會委員、首都醫科大學皮膚病與性病學系委員、北京天壇醫院皮膚科副主任。
採訪人：朱麗麗
■入秋後為什麼會出現皮膚發癢
採訪人：每到秋冬季，我父親總感覺皮膚發癢，尤其不太敢洗澡，因為每次洗澡後，他就感覺渾身癢得不行，皮膚都抓破了還是不解癢，這是為什麼呢？
李清：如果您父親沒有其他系統疾病的話，可能是患了皮膚瘙癢症。
皮膚覆蓋於人體表面，是人體的天然外衣，皮膚的最外層是角質層，角質層上面有一層皮脂膜，角質層對於皮膚屏障功能的完整起較重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮細胞分泌物乳化而形成的半透明乳狀薄膜，皮脂膜中的游離脂肪酸、乳酸鹽、尿素和尿酸為天然的保濕因子，對皮膚起保濕作用。角質層和皮脂膜可以防止皮膚水分的丟失。
秋冬季人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少，皮脂膜明顯減少。老年人皮脂腺、汗腺萎縮、皮膚變薄乾燥，表現的較為突出。經常洗浴的人皮脂膜較薄，有搓澡習慣的人角質層完整性被破壞。秋冬季老年人和經常洗浴的人皮膚較乾燥，容易發生皮膚皸裂及瘙癢。搔抓使表皮受損，導致瘙癢加重。
■皮膚瘙癢症的臨床表現
採訪人：哪些部位的皮膚容易出現瘙癢？
李清：皮膚瘙癢症主要表現為在外觀看似正常的皮膚上出現瘙癢，可以是全身皮膚發生廣泛性的瘙癢，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常見。也可由於情緒激動，溫度改變，飲酒或食入辛辣食物後引發加重。
採訪人：瘙癢症有哪幾種？
李清：瘙癢可分為持續性或陣發性，程度輕重不一，一般晚上較重，輕者癢感可以忍耐，不抓即可以過去；重者劇癢難忍，一旦發生難以遏止，常不停地猛烈搔抓，而難以入睡。瘙癢的時間長短不一，有的可長達數小時，短的可持續幾分鐘即可過去。因為瘙癢，長期反復搔抓，可致使皮膚上出現抓痕、血痂、皸裂、色素沉著甚至出現苔蘚樣變或濕疹樣改變，導致皮膚變厚、粗糙，甚至抓破後引起繼發皮膚感染。局限性瘙癢症多發生在身體的某一部位。如肛門瘙癢症、陰囊瘙癢症、女陰瘙癢症、頭皮瘙癢症等。
■預防皮膚瘙癢症的方法及皮膚的護理
採訪人：什麼原因會導致皮膚瘙癢症發生呢？
李清：很多內外因素都可以引起瘙癢，常見的有：環境因素（季節、溫度、濕度等）、生活習慣（如洗浴習慣、皂類、清潔護膚品、穿著衣物等）、個體皮膚性狀（如老化情況、乾燥度等）、神經精神因素（如情緒緊張、焦慮、激動、抑鬱等）、系統性疾病（如肝腎疾病、血液病、內分泌和代謝病等）、藥物副作用或食物過敏等。但皮膚瘙癢症最常見原因是護理不當造成。
採訪人：怎樣護理皮膚才能預防皮膚瘙癢症的發生？
李清：首先要保證皮膚屏障功能的完整，也就是要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整。
人們都知道皮膚覆蓋於人體表面，是人體的天然外衣。皮膚是保護人體內部組織器官免受外界有害因素損傷的重要屏障，皮膚角質層對於皮膚屏障功能的完整起到重要的作用。角質層位於皮膚的最外層，正常情況下根據部位的不同由5-20層已經死亡的扁平細胞構成，在掌跖部位可厚達40-50層。隨著表皮的新陳代謝，最上層的角質細胞不斷脫落，就是我們平時脫衣服時脫落的白色細鱗屑，在被水浸泡後，角質層含水量增加，變得鬆散，此時用力搓後可以被人為過度搓下，就是人們常説的“泥”。經常熱水浸泡、搓洗可以導致正常角質細胞的過多脫落及皮脂膜的變薄，使皮膚屏障破壞，這是一種生活誤區，也是引起皮膚乾燥瘙癢的最常見誘因。
正確的皮膚清潔方法應該根據季節氣候及個人的皮膚狀況隨時調整。如夏季皮膚新陳代謝旺盛，皮脂及汗液分泌較多，可以適當增加洗浴次數，使用清潔作用較強的沐浴露。入秋以後，就要減少洗浴次數，每週可以洗1至2次，並且要隨著環境乾燥程度的加重而逐漸減少，特別是老年人，不要天天洗澡，洗的時間不要過長，水溫保持在40oC以下，不要搓澡，以防止皮膚角質層完整性人為破壞及皮膚乾燥的發生；冬季應該選用含有滋潤成分的沐浴露，而且儘量減少沐浴露的使用次數，浴後全身塗抹有滋潤保濕功能的潤膚劑。
■皮膚瘙癢症的治療
採訪人：皮膚瘙癢症怎樣治療呢？
李清：如果患有全身疾病，如內分泌和代謝性疾病、肝膽疾病、腎臟疾病、內臟腫瘤、感染性疾病以及神經及精神性疾病的患者應該首先積極治療全身性疾病。
出現皮膚瘙癢，一定要注意護理，減少洗滌次數，千萬不能用鹽水或花椒水燙洗，否則會加重瘙癢。儘量不要搔抓，搔抓不僅會使皮膚破損，還會繼發皮炎、濕疹，而且搔抓可以使局部的感覺神經因反復刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進一步加重，這樣患者就會越癢越抓、越抓越癢，形成惡性循環。可以使用含有薄荷、冰片的止癢藥膏來止癢，同時多使用護膚霜，但不要隨意使用含激素的外用藥。
瘙癢症患者除適當減少洗浴次數和時間外，要注意不搓洗，降低水溫，不要燙洗。因為熱刺激可以抑制癢感,所以瘙癢病患者大多喜歡用溫度高的水“燙洗”，這樣做當時會感到舒服，但是“燙洗”會嚴重地破壞皮膚表面的皮脂膜，使皮膚更乾燥，瘙癢更嚴重。
洗澡時儘量避免使用沐浴液，如需使用，要選用中性或弱酸性、不含香精、防腐劑、皂基等化學刺激成分的沐浴液，浴後塗抹潤膚劑，當然，有條件的人最好選用醫學護膚品。（醫學護膚品是一種只在藥店出售、在醫生的指導下使用的護膚品，可在不影響皮膚功能的前提下修復損傷的皮膚，幫助皮膚抵禦外界的刺激，它不是藥，它與普通護膚品的主要區別就是成分明確、安全且針對性更強。）
穿著寬鬆純棉的貼身衣服，衣服上不要殘留洗滌液等化學成分。秋冬季室內採暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內適宜的濕度，適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發。
應該養成定時定量喝水的習慣，如果總是感到口渴時才喝水，人體就會處於缺水狀態，而人體一旦缺水就會從皮膚中奪取水分。要想保持皮膚的潤澤就要注意及時為身體補充水分。合理飲食，皮膚乾燥的人可以適當增加食物中脂肪的攝入。
如果簡單的處理效果不好，要儘早到正規醫院皮膚科就診，請醫生提供一套有針對性的治療防護方法。對於長期頑固的瘙癢病，可以到醫院做一些相應的檢查，排除身體內部潛在的器官、系統病變。
