近幾天，北京市各大醫院的門診量都有所上升，特別是呼吸科。患者多為感冒、發燒、咳嗽的病人。很多病人往往一來就要求醫生給他開抗生素，殊不知抗生素對普通的感冒、咳嗽沒有絲毫價值。

    抗生素是指具有抗病原體作用的一類物質，只有受到了細菌的感染，才考慮用一些抗生素，而且最好是根據以往的用藥史、嚴重狀況、家庭經濟狀況及可能感染的病原體，應用相應的抗菌藥物。服用5到7天左右，一般不要超過7到10天。生活中有些人服用抗生素隨意性大，病重時就按時按量服藥，一旦有好轉，服藥就隨心所欲。抗生素的藥效有賴於其有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌産生耐藥性。濫用抗生素不但事倍功半，而且危害身體。那麼，對待普通的感冒咳嗽應該如何一步步的治療呢？

    感冒，通常指急性上呼吸道感染中的“普通感冒”，多由病毒感染引起，鼻和咽部有炎症，感冒後一般先會幹咳1-2天，此後，呼吸道內的分泌物增加，形成多而稀的痰液。炎症後期或慢性炎症時，杯狀細胞及黏液腺的分泌繼續增多，痰液則變得黏稠，此時呼吸道內形成積痰，這就是患者為何干咳之後會逐漸出現咳濃痰的原因。當咳嗽中帶有黃濃痰時，患者可能已經感染了細菌。這個時候是使用抗生素的正確時機。如果同時服用化痰藥，祛痰不但可以使呼吸道暢通，而且可以幫助排除集聚在黃濃痰中的大量細菌，使抗生素的效果最大化。患者可選用一些黏液溶解藥，使稠厚的痰液溶解，黏度降低後便於咳出。祛痰的同時根據感冒咳嗽的不同原因，對症治療。比如病毒感冒可結合抗病毒藥，合併細菌感染用抗生素。文/（北醫三院呼吸科）