對心肌梗死病人來説，時間就是生命。心肌梗死的病例大多發生在院外，相當一部分人因來不及搶救而死在到達醫院前，應該引起人們的高度重視。

    心肌梗死一般起病急驟。約1/3的患者在發病前一週，少數人在3～4周內出現前驅症狀，如原無心絞痛者出現心絞痛，或心絞痛發作突然轉為頻繁或程度加重。約2/3病人發病前 有心絞痛病史，但也有相當多病人首發症狀即為心肌梗死。主要症狀表現為：疼痛，胸骨後疼痛，痛為壓榨感，疼痛常使病人煩躁不安，不像心絞痛時呆立不動，放射痛不如心絞痛明顯。不典型疼痛部位有左前胸、胸骨下段、上腹部。胃腸道症狀，約1/3病人在發病早期伴有噁心、嘔吐、上腹脹痛。休克及血壓降低，病人極度疲乏、神智遲鈍皮膚濕冷、面色蒼白或帶青灰色、脈搏細而快、血壓下降，尤其是收縮壓明顯下降。

    一旦懷疑是心肌梗死，病人應馬上平臥，不要搬動病人。要穩定病人情緒。清除病人嘔吐物保持呼吸道通暢。症狀不嚴重的病人千萬不要活動，應就地休息待120送往醫院。病人舌下立即含硝酸甘油。有條件給予吸氧、止痛。立即呼叫120救治。不能因症狀稍有緩解中斷進一步救治。醫學上把飽食、酗酒、激動稱為死亡三聯症。對於中老年人來講，如有以上三個誘因，即使只有一些不典型症狀，包括噁心、嘔吐、胃部不適、上腹部脹痛、胸悶、呼吸困難等，也要想到急性心梗的可能。（中國疾病預防控制中心醫務室）